Cuidados Intensivos

¿QUE EFECTO TIENE LA VACUNACION ANTIGRIPAL EN DOSIS DOBLE ANTES DEL ALTA ENTRE PACIENTES HOSPITALIZADOS CON SCA?  
Introducción:
Los síndromes coronarios agudos (SCA) representan la principal causa de muerte y discapacidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
A Double-dose Influenza Vaccination during Hospitalization for Acute Coronary Syndrome Did not Improve Outcomes Compared to Standard-dose Outpatient Vaccination
European Heart Journal, 43(41):4378-4388
EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI RESISTENTE AL TRATAMIENTO CON UNA PRIMERA INFUSION DE INMUNOGLOBULINA POR VIA INTRAVENOSA, ¿QUE OPCION DE TRATAMIENTO SE PREFIERE?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki (EK) con inmunoglobulina por vía intravenosa (IgIV) se asocia con una reducción de 25% a alrededor de 5% de la incidencia de aneurismas de las arterias coronarias. Sin embargo, el 10% a 20% de los pacientes con EK son resistentes al tratamiento con IgIV.

Lectura recomendada:
Infliximab versus Second Intravenous Immunoglobulin for Treatment of Resistant Kawasaki Disease in the USA (KIDCARE): A Randomised, Multicentre Comparative Effectiveness Trial
The Lancet Child & Adolescent Health , 5(12):852-861
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PREOPERATORIO CON ERITROPOYETINA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS CARDIACAS?  
Introducción:
El daño renal agudo asociado con la cirugía cardíaca se define en presencia de agravamiento súbito de la función renal, como consecuencia de la reducción del índice de filtrado glomerular, después de la cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effects of Perioperative Erythropoietin Administration on Acute kidney Injury and Red Blood Cell Transfusion in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 101(9):1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS MANIFESTACIONES CARDIACAS DEL SINDROME DE REACCION A DROGAS CON EOSINOFILIA Y SINTOMAS SISTEMICOS (DRUG REACTION WITH EOSINOPHILIA AND SYSTEMIC SYMPTOMS [DRESS]):  
Introducción:
El síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]) es una reacción potencialmente fatal, de fisiopatogenia compleja y todavía no conocida por completo.

Lectura recomendada:
"Heart in DRESS": Cardiac Manifestations, Treatment and Outcome of Patients with Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine , 11(3):1-16
¿QUE FACTOR SE ASOCIA CON NECESIDAD DE VENTILACION MECANICA DEBIDO A COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha tenido consecuencias perjudiciales para la sociedad, la economía y la salud pública.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors for Mortality, Intensive Care Unit and Hospital Admission Due to SARS-CoV-2: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies in Europe
European Respiratory Review, 31(166):1-14
SEGUN LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUALES SON LOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO ASOCIADO CON LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
En los niños, la enfermedad por coronavirus 2019 puede provocar síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization , :35-85
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS EFECTOS TERAPEUTICOS DEL TICAGRELOR EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
El ticagrelor no sería superior al clopidogrel para prevenir eventos cardiovasculares graves en pacientes con síndromes coronarios agudos; en cambio, confiere riesgo aumentado de sangrado.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Outcomes between Ticagrelor and Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome: A Comprehensive Meta-Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine , 8(818215)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NUEVOS MARCADORES INFLAMATORIOS Y LA CONCENTRACION DE VITAMINA D EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA (ECI):  
Introducción:
Los nuevos biomarcadores de inflamación describen el desequilibrio entre factores proinflamatorios y antiinflamatorios y permiten cuantificar los efectos complejos del sistema inmunitario sobre el proceso aterosclerótico.

Lectura recomendada:
The Association between Serum Vitamin D Concentration and New Inflammatory Biomarkers—Systemic Inflammatory Index (SII) and Systemic Inflammatory Response (SIRI)—In Patients with Ischemic Heart Disease
Nutrients , 14(9):1-13
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES HIPOGLUCEMIANTES PUEDE CONSIDERARSE PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES INTERNADOS?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BIOMARCADORES PODRIA SER UTIL PARA LA IDENTIFICACION DE INFECCION BACTERIANA EN PACIENTES CON EXACERBACIONES AGUDAS DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Biomarkers to Guide the use of Antibiotics for Acute Exacerbations of COPD (AECOPD): A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Pulmonary Medicine, 22(1):1-16
¿CUAL ES EL PRINCIPAL EVENTO ADVERSO, ASOCIADO CON EL USO DE INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2?  
Introducción:
La seguridad cardiovascular y renal del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 siguen siendo aspectos de controversia.

Lectura recomendada:
Association of SGLT2 Inhibitors with Cardiovascular Outcomes and Safety Events
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-15
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE FIBRILACION AURICULAR (FA) POSOPERATORIA, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR?  
Introducción:
La fibrilación auricular posoperatoria se asocia con riesgo aumentado de mortalidad intrahospitalaria, y con prolongación de la internación en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Incidence, Associated Risk Factors, and Outcomes of Postoperative Arrhythmia After Upper Gastrointestinal Surgery
JAMA Network Open , 5(7)
¿QUE RECOMENDACIONES BRINDO LA OMS SOBRE LA ATENCION DE LOS NIÑOS NACIDOS DE MADRES CON COVID-19?  
Introducción:
La atención de las mujeres con COVID-19 antes del parto, luego de este y en el período neonatal merecen consideraciones especiales que se abordaron en las últimas recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization , :86-104
¿CUAL ES EL METODO DE REFERENCIA PARA EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19) AL MOMENTO DE REALIZAR LA PRUEBA?  
Introducción:
En la primera semana de aparición de los síntomas de enfermedad por coronavirus 2019 se suelen observar cargas virales relativamente altas en las muestras del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization , :12-34
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ALTERACIONES DE LA MICROBIOTA DE FAUCES EN PACIENTES CON ANGIOEDEMA HEREDITARIO (AEH):  
Introducción:
Las anormalidades de la microbiota en distintas localizaciones del organismo podrían vincularse, en parte, con la progresión de múltiples enfermedades.

Lectura recomendada:
Throat Microbiota Alterations in Patients with Hereditary Angioedema
World Allergy Organization Journal , 15(10):1-12
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL USO DE SOLUCIONES DE HIDROXIETIL-ALMIDON (HEA), RESPECTO DE SOLUCION SALINA, EN PACIENTES CON RIESGO ALTO DE DAÑO RENAL AGUDO, LUEGO DE CIRUGIAS ABDOMINALES MAYORES?  
Introducción:
La administración de terapia con fluidos por vía intravenosa es esencial para el mantenimiento del equilibrio hídrico durante las cirugías; sin embargo, la utilización de poco volumen o de un volumen elevado podría asociarse con riesgo aumentado de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Effect of Hydroxyethyl Starch vs Saline for Volume Replacement Therapy on Death or Postoperative Complications among High-Risk Patients Undergoing Major Abdominal Surgery: The FLASH Randomized Clinica
JAMA, 323(3):225-236
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON PIRFENIDONA, EN PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar crónica fibrótica distintiva, caracterizada por la declinación progresiva de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open , 11(12):1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL PRETRATAMIENTO CON DEZOCINA, EN EL CONTEXTO DE LA INDUCCION DE LA ANESTESIA GENERAL:  
Introducción:
La tos es frecuente en el contexto de la administración en bolo de agentes opioides, como fentanilo, sufentanilo, remifentanilo y alfentanilo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Dezocine on Preventing Opioid-induced Cough During General Anaesthesia Induction: A PRISMA-compliant Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open , 12(4):1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON TENECTEPLASA EN DOSIS DE 0.4 MG/KG, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO MODERADO A GRAVE:  
Introducción:
La tenecteplasa es un activador modificado del plasminógeno tisular con ventajas importantes respecto de la alteplasa, en términos prácticos y farmacológicos.

Lectura recomendada:
Tenecteplase versus Alteplase for the Management of Acute Ischaemic Stroke in Norway (NOR-TEST 2, part A): A Phase 3, Randomised, Open-label, Blinded Endpoint, Non-inferiority Trial
The Lancet Neurology , 21(6):511-519
¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON BARICITINIB EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19?  
Introducción:
Se ha emitido una autorización de uso de emergencia para el uso de baricitinib para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-Label, Platform Trial and Updated Meta-Analysis
The Lancet , 400(10349):359-368
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