Cuidados Intensivos

¿CUALES SON LAS INTERVENCIONES QUE PODRIAN SER EFICACES PARA REDUCIR LA INCIDENCIA O LA DURACION DEL DELIRIO EN SUJETOS DE EDAD AVANZADA QUE PASAN LA NOCHE EN SALA DE GUARDIA?  
Introducción:
El delirio, un trastorno de la atención y la conciencia que representa un cambio de la función cognitiva, es frecuente en el entorno de la atención de emergencia, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 70(6):1838-1849
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL EDOXABAN EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR NO VALVULAR.  
Introducción:
La prevalencia estimada de fibrilación auricular, la arritmia más frecuente en los países occidentales, es del 3%.

Lectura recomendada:
¿El Uso de Edoxabán sería Coste-efectivo para la Prevención del Ictus y la Embolia sistémica en Pacientes con Fibrilación Auricular no Valvular en España?
Revista Española de Cardiología, 72(5):398-406
¿CUAL ES EL PARAMETRO QUE MEJOR PREDICE EL RIESGO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR TRATADOS CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS (ACOD)?  
Introducción:
La fibrilación auricular se asocia con un riesgo 5 veces más alto de accidente cerebrovascular isquémico, de modo que se recomienda la anticoagulación.

Lectura recomendada:
Adherence and Clinical Outcomes for Twice-daily Versus Once-daily Dosing of Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation: Is Dosing Frequency Important?
Plos One , 18(3):1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION A LAS INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 (COVID-19, POR SUS SIGLAS EN INGLES) SOMETIDOS A OXIGENACION POR MEMBRANA EXTRACORPOREA (OMEC).  
Introducción:
Los pacientes sometidos a oxigenación por membrana extracorpórea son propensos a las infecciones nosocomiales.

Lectura recomendada:
Bloodstream Infections in COVID-19 Patients Undergoing Extracorporeal Membrane Oxygenation in ICU: An Observational Cohort Study
Heart and Lung , 62:193-199
¿SOBRE CUAL DE LOS SIGUIENTES MICROORGANISMOS LA CLORHEXIDINA NO ES BACTERICIDA?  
Introducción:
El gluconato de clorhexidina es un antiséptico catiónico biguanídico con un amplio espectro de actividad antimicrobiana, que ha probado en numerosos estudios controlados ser efectivo para el control de las infecciones adquiridas en el hospital.

Lectura recomendada:
Safe Skin, Safe Patients: The Value of Patient Hygiene – Clinical Consensus Statement
American Journal of Nursing , 123(S1):1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA DOBLE CON ANTICOAGULANTES DIRECTOS POR VIA ORAL MAS INHIBIDORES DE P2Y12), RESPECTO DE LA TERAPIA TRIPLE, ES DECIR, LA TERAPIA DOBLE MAS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR, DE  
Introducción:
Se estima que entre el 5% y 10% de los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea presentan fibrilación auricular, una complicación que dificulta la elección de la profilaxis antitrombótica óptima.

Lectura recomendada:
Dual Versus Triple Therapy for Atrial Fibrillation After Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Internal Medicine, 172(7):474-483
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL ANGIOEDEMA HEREDITARIO (AEH):  
Introducción:
El angioedema hereditario (AEH) obedece a la deficiencia del inhibidor de la esterasa de C1; el AEH es una enfermedad infrecuente, con una prevalencia estimada de 1 por cada 50 000 a 67 000 sujetos.

Lectura recomendada:
Recombinant Human C1 Esterase Inhibitor for Hereditary Angioedema Attacks: A European Registry
World Allergy Organization Journal , 14(4):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA COLCHICINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA?  
Introducción:
La inflamación cumple un papel decisivo en la fisiopatogenia y las manifestaciones clínicas de la enfermedad aterosclerótica, de modo que las terapias destinadas a suprimir la acción de citoquinas proinflamatorias podrían ser particularmente útiles en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients with Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 88(4):1520-1528
¿CUALES SON LOS CAMBIOS EN LA PRESCRIPCION DE FARMACOS QUE PODRIAN MEJORAR LA EVOLUCION DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCION DE EYECCION REDUCIDA?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que el abordaje estándar de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida no sería la ideal, en términos de la reducción del índice de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Accelerated and Personalized Therapy for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
European Heart Journal, 43(27):2573-2587
¿CUAL SERIA EL ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO DE ELECCION PARA LOS ENFERMOS DE 70 AÑOS O MAS CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS SIN ELEVACION DEL SEGMENTO ST (SCASEST)?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST aún no se han definido.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Ticagrelor or Prasugrel in Patients Aged 70 Years or Older With non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome (POPular AGE): The Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
The Lancet , 395(10233):1374-1381
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ANTIMIASTENICOS ESTA CONTRAINDICADO EN LA EMBARAZADA?  
Introducción:
La miastenia grave durante el embarazo plantea problemas especiales de tratamiento para proteger al feto.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis
New England Journal of Medicine, 375(26):2570-2581
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS EMBARAZADAS CON VALVULAS PROTESICAS MECANICAS:  
Introducción:
La enfermedad valvular cardíaca, adquirida o congénita, está presente en alrededor del 1% al 3% de todos los embarazos y es una de las principales causas de mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Desenlaces Clínicos en Embarazo de Mujeres con Prótesis Valvular Mecánica
Acta Médica Colombiana (AMC), 48(2):1-7
¿QUE PERMITE PREDECIR LA VALORACION DE LA SARCOPENIA EN PACIENTES CON CANCER?  
Introducción:
Se sabe que tanto la quimioterapia como la radioterapia tienen efectos secundarios, y ambas se asocian con toxicidad, lo que puede afectar la tolerancia al tratamiento y la eficacia clínica de la terapia antitumoral.

Lectura recomendada:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients
Proceedings of the Nutrition Society, 77(4):388-393
¿QUE SE DEBE EVALUAR DE FORMA REGULAR EN PACIENTES ONCOLOGICOS PARA DETECTAR ALTERACIONES NUTRICIONALES EN UNA ETAPA TEMPRANA?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer suelen presentar desnutrición como consecuencia de la enfermedad y el tratamiento oncológico.

Lectura recomendada:
ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer
Clinical Nutrition, 40(5):2898-2913
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL DENGUE:  
Introducción:
El aumento en la incidencia de enfermedades por arbovirus sería consecuencia de diversos factores, entre los que se destacan la urbanización, la globalización y el incremento de los viajes internacionales.

Lectura recomendada:
Risks of Acute Cholecystitis, Acute Pancreatitis, and Acute Appendicitis in Patients with Dengue Fever: A Population-Based Cohort Study in Taiwan
Infectious Diseases and Therapy , 12(6):1677-1693
¿CUALES SERIAN LOS MECANISMOS INVOLUCRADOS EN LA COAGULOPATIA EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Evidencia reciente sugiere que las personas con mayor riesgo de contraer COVID-19, presentar complicaciones y fallecer son aquellas que poseen múltiples comorbilidades cardiometabólicas, como diabetes, hipertensión arterial, obesidad y edad avanzada.

Lectura recomendada:
Epidemiología de COVID-19 y Eventos Trombóticos: Una Revisión Sistemática
AVFT-Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica , :1-11
Cardiología Medicina Interna
 
Cuidados Intensivos Diagnóstico por Laboratorio
 
SON FACTORES QUE EXPONEN AL TEJIDO ENDOTELIAL A UN ESTRES CELULAR CONSTANTE:  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se encuentra dentro de las 10 causas principales de muerte a nivel mundial. La tasa de reinfarto tanto como la reincidencia de evento vascular es mayor en aquellos pacientes que demuestran un proceso inflamatorio más activado.

Lectura recomendada:
Activación endotelial posterior a un evento vascular
Revista CONAREC , 34(148):22-25
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA COVID-19 EN NIÑOS Y ADOLESCENTES:  
Introducción:
enfermedad por coronavirus 2019 afecta a todos los grupos de edad; la población pediátrica representa el 3.7% de todos los casos referidos.

Lectura recomendada:
Thirty-Day Outcomes of Children and Adolescents with COVID-19: An International Experience
Pediatrics, 148(3):1-17
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL USO DEL PROBIOTICO LACTOBACILLUS RHAMNOSUS GG, EN RELACION CON LA NEUMONIA ASOCIADA CON EL VENTILADOR (NAV):  
Introducción:
Los probióticos han surgido como una opción terapéutica interesante para diversas entidades infecciosas, inflamatorias y autoinmunes.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on Incident Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Patients: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(11)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON EDOXABAN, RESPECTO DE LOS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR SOMETIDOS CON EXITO A REEMPLAZO TRANSCATETER DE LA VALVULA AORTICA:  
Introducción:
La incidencia aproximada de fibrilación auricular, en pacientes sometidos a reemplazo transcatéter de la válvula aórtica, es de 33%; estos enfermo suelen ser tratados con anticoagulación por vía oral.

Lectura recomendada:
Edoxaban versus Vitamin K Antagonist for Atrial Fibrillation after TAVR
New England Journal of Medicine, 385:2150-2160
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