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Específicas de Medicina Interna

¿En qué grupo poblacional de adultos estadounidenses habría aumentado el consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habrían aumentado significativamente las ventas de alcohol en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Changes in Adult Alcohol Use and Consequences During the COVID-19 Pandemic in the US
JAMA Network Open, 3(9):1-4
¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido aprobado recientemente para el tratamiento de primera línea de pacientes con arteritis de células gigantes (ACG), como alternativa al uso de corticoides?  
Introducción:
La polimialgia reumática y la arteritis de células gigantes casi afectan con exclusividad a personas de 50 años o más y a menudo presentan síntomas similares, como fiebre, fatiga, pérdida de peso, depresión y sudoración nocturna, con aumento de los niveles séricos de marcadores inflamatorios.

Lectura recomendada:
Polymyalgia Rheumatica and Giant Cell Arteritis
JAMA,
¿Cuáles son los efectos del uso regular de antiinflamatorios no esteroides (AINE) antes de la aparición de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) sobre la evolución de la enfermedad?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento regular con antiinflamatorios no esteroides antes de COVID-19 y la evolución de la enfermedad han sido tema de discusión.

Lectura recomendada:
Prior Routine Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) and Important Outcomes in Hospitalised Patients with COVID-19
Journal of Clinical Medicine, 9(8):1-13
¿Qué porcentaje de casos de COVID-19 corresponden a infecciones intrahospitalarias?  
Introducción:
Se estima que la minoría de los casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) serían el resultado de la transmisión intrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Nosocomial COVID-19 Infection: Examining the Risk of Mortality. The COPE-Nosocomial Study (COVID in Older PEople)
Journal of Hospital Infection, :1-10
En relación con la hipercolesterolemia familiar y las barreras que dificultan el diagnóstico y el tratamiento, señale la correcta:  
Introducción:
La hipercolesterolemia heterocigota familiar es uno de los trastornos monogénicos más comunes que se asocian con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. La prevalencia se estima en 1 de 250 individuos, y del 9% en pacientes con síndrome coronario agudo. Es un trastorno subdiagnosticado, que involucra variantes patogénicas de genes que se relacionan con la depuración de las lipoproteínas de bajo peso molecular.

Lectura recomendada:
Barriers to Early Diagnosis and Treatment of Familial Hypercholesterolemia: Current Perspectives on Improving Patient Care
Vascular Health and Risk Management, 16:11-25
¿Cuál es el efecto del consumo elevado de bebidas endulzadas artificialmente?  
Introducción:
Las asociaciones entre el consumo de bebidas endulzadas artificialmente y la incidencia de eventos cardiovasculares no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Artificially Sweetened Beverages and Stroke, Coronary Heart Disease, and All-Cause Mortality in the Women’s Health Initiative
Stroke, 50(3):555-562
Señale el enunciado correcto para la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el riesgo de complicaciones cardiovasculares en el posoperatorio de pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca:  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es el trastorno del sueño más frecuente; se caracteriza por episodios de hipoxemia e hipercapnia y se asocia con disfunción del endotelio, hipercoagulabilidad y actividad excesiva del sistema nervioso simpático. En la población general, la AOS se asocia con riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Unrecognized Obstructive Sleep Apnea With Postoperative Cardiovascular Events
JAMA, 321(18):1788-1798
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueantes de los receptores de angiotensina (BRA) sobre el riesgo de COVID-19:  
Introducción:
Los posibles efectos del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona sobre el riesgo de infección por SARS-CoV-2 y de COVID-19 siguen siendo tema de investigación.

Lectura recomendada:
Risk of Severe COVID-19 Disease with ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers: Cohort Study Including 8.3 Million People
Heart, 106(19):1503-1511
La siguiente afirmación relacionada con el MMAS-8 es correcta:  
Introducción:
En el abordaje terapéutico de las enfermedades crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), un objetivo prioritario es mantener una adecuada adhesión al tratamiento por parte de los pacientes.

Lectura recomendada:
Valoración de la adhesión terapéutica en la enfermedad inflamatoria intestinal. Comparación entre una escala de autoevaluación y un índice farmacéutico de dispensación de medicamentos
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(8):542-551
¿Qué efecto tiene el enmascaramiento universal en los sistemas de atención de la salud sobre la tasa de positividad de SARS-CoV-2 entre trabajadores de la salud?  
Introducción:
La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), habría afectado gravemente a los trabajadores de la salud.

Lectura recomendada:
Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers
JAMA, 324(6):1-2
¿Cuáles son los efectos de la metformina en pacientes con hipertrofia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La hipertrofia del ventrículo izquierdo, un trastorno muy frecuente en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica, representa un factor predictivo independiente de mortalidad.

Lectura recomendada:
A randomized controlled trial of metformin on left ventricular hypertrophy in patients with coronary artery disease without diabetes: the MET-REMODEL trial - European Heart Journal
European Heart Journal, 40(41):3409-3417
¿Cómo sería el efecto del cannabis y los cannabinoides en pacientes con dolor crónico no asociado a cáncer (DCNC)?  
Introducción:
En los últimos años ha crecido el interés por la utilización de cannabis y cannabinoides para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico no asociado con enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Cannabis and Cannabinoids for the Treatment of People with Chronic Noncancer Pain Conditions: a Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled and Observational Studies
Pain, 159(10):1932-1954
¿Cuál sería el esquema óptimo de terapia con N-acetilcisteína en los pacientes con bronquitis crónica?  
Introducción:
La bronquitis crónica es una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Orally Administered N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis: A Meta-analysis
Advances in Therapy, 36(12):3356-3667
¿Qué alternativas existen para no usar péptidos antimicrobianos recombinantes?  
Introducción:
Los péptidos antimicrobianos son moléculas con una gran variedad de funciones producidas por el huésped, muchas de ellas pueden ser usadas para el tratamiento de las úlceras de pie diabético, sin embargo el empleo de estos péptidos recombinantes puede ser caro debido a su producción, por lo que se ha propuesto algunas alternativas.

Lectura recomendada:
Uso de péptidos antimicrobianos para el tratamiento de úlceras de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale la respuesta correcta respecto del aumento de la mortalidad en pacientes cardiológicos que se sienten solos:  
Introducción:
La soledad es una experiencia subjetiva de deficiencia en las relaciones sociales, se diferencia del aislamiento y causa desagrado y distrés. El vínculo entre la soledad y la salud tiene múltiples explicaciones, una de ellas es que la vida social favorece el ejercicio y mejora la adhesión a los tratamientos, entre otras.

Lectura recomendada:
Significantly Increased Risk of All-Cause Mortality Among Cardiac Patients Feeling Lonely
Heart, 106(2):140-146
¿Cuál es el tratamiento farmacológico que permite obtener los mayores beneficios con la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada a grave?  
Introducción:
La rehabilitación pulmonar es una estrategia terapéutica no farmacológica particularmente útil para mejorar la funcionalidad de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Dual Use of Bronchodilators versus Monotherapy, and its Impact on Pulmonary Rehabilitation in COPD Patients
Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 61(101898):1-5
¿Cuáles serían los efectos del tratamiento temprano (en las primeras 48 horas) con corticoides, en pacientes internados con COVID-19?  
Introducción:
Los beneficios del tratamiento con corticoides en pacientes con COVID-19 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Systemic Glucocorticoids on Mortality or Mechanical Ventilation in Patients With COVID-19
Journal of Hospital Medicine, 15(8):489-493
¿Cuáles son las modificaciones en los hábitos de vida que contribuyen a evitar la aparición de diabetes e hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
¿Qué tipo de relación tienen los síntomas depresivos en los médicos con los errores médicos?  
Introducción:
Los errores médicos son una fuente importante de mortalidad y morbilidad, y representan miles de millones de dólares en pérdidas financieras para los sistemas de salud cada año.

Lectura recomendada:
Association Between Physician Depressive Symptoms and Medical Errors: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(11):1-19
¿Cuál es el valor normal de presión arterial según las recomendaciones recientes del American College of Cardiology/American Heart Association?  
Introducción:
Se sabe del riesgo cardiovascular adverso de la hipertensión arterial no controlada adecuadamente. Los valores considerados óptimos variaron durante los años y en las diferentes guías.

Lectura recomendada:
Lower Blood Pressure After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement is Associated with Increased Mortality
Journal of the American Heart Association, 8(21):1-37
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