Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Beta-blocker Therapy in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (B-HFpEF): A Systematic Review and Meta-analysis
Current Problems in Cardiology, 49(3):1-11
Señale el enunciado correcto para la hipertensión de guardapolvo blanco (HTGB):  
Introducción:
El registro ambulatorio de la presión arterial es particularmente importante, ya que brinda información adicional y complementaria a la que se obtiene con la medición de la presión arterial en el consultorio.

Lectura recomendada:
2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension TheTask Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Societyof Cardiologyand the European Society of Hypertension
Journal of Hypertension, 36(10):1953-2041
¿Cuál de los siguientes factores debería considerarse, de manera primordial, a la hora de decidir los intervalos entre las determinaciones de los niveles séricos de antígeno prostático específico para el diagnóstico del cáncer de próstata?  
Introducción:
La determinación de los niveles séricos de antígeno prostático específico representa el método estándar de rastreo del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Association of Baseline Prostate-Specific Antigen Level with Long-term Diagnosis of Clinically Significant Prostate Cancer Among Patients Aged 55 to 60 Years: A Secondary Analysis of a Cohort in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian
JAMA Network Open, 3(1):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en quienes está particularmente indicado el rastreo de miocardiopatía amiloide por transtiretina?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen fracción de eyección preservada y que alrededor de la mitad de estos enfermos tienen engrosamiento de la pared ventricular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
JAMA Cardiology, 6(11):1267-1274
Señale el enunciado correcto para el agregado de alirocumab al tratamiento con estatinas de alta intensidad sobre la función del endotelio:  
Introducción:
La disfunción del endotelio vascular aparece antes que las alteraciones ateroscleróticas estructurales.

Lectura recomendada:
Effects of Alirocumab on Endothelial Function and Coronary Atherosclerosis in Myocardial Infarction: A PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial Substudy
Atherosclerosis, 392(117504):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante:  
Introducción:
Las estatinas constituyen el pilar terapéutico fundamental para la prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Moderate-Intensity RosuvastatinEzetimibe Combination versus Quadruple-Dose Rosuvastatin Monotherapy A Meta-Analysis and Systemic Review
Yonsei Medical Journal, :19-26
¿Qué tipo de cálculos renales son los de menor recurrencia?  
Introducción:
Una característica distintiva de los cálculos renales es su tendencia a la recurrencia. Según datos de un estudio italiano, después de 7 años desde el primer episodio, el 27% de los pacientes presentan uno o más episodios recurrentes.

Lectura recomendada:
The Role of the General Practictioner in the Management of Urinary Calculi
Archivio Italiano di Urologia, Andrologia, 95(4):1-8
Señale el enunciado correcto para la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática (EH):  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una afección compleja con diversos grados de gravedad, y con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Visión Actual sobre el Diagnóstico y los Cuidados Integrales en la Encefalopatía Hepática
Revista de Gastroenterología de México, 88(2):155-174
¿Cuáles son los trastornos cutáneos para las cuales la ozonoterapia podría ser un tratamiento alternativo?  
Introducción:
El gas ozono (O3) es un fuerte agente oxidante con propiedades terapéuticas, con efectos antiinflamatorios, antioxidantes, cicatrizantes y antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Ozone Therapy for Dermatological Disorders: A Literature Review of Clinical Trials
Indian Journal of Dermatology, 67(4)
¿Cuáles son los antibióticos asociados con el riesgo más alto de reacciones cutáneas adversas graves?  
Introducción:
Las reacciones adversas cutáneas graves a medicamentos son reacciones de hipersensibilidad a medicamentos que pueden poner en peligro la vida y que afectan la piel y los órganos internos.

Lectura recomendada:
Oral Antibiotics and Risk of Serious Cutaneous Adverse Drug Reactions
JAMA Network Open,
Indique cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa:  
Introducción:
La reabsorción de glucosa por filtrado glomerular es un proceso activo, ligado al sodio, que requiere una proteína transportadora, el cotransportador de sodio-glucosa.

Lectura recomendada:
Gliflozins in the Management of Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 386(21):2024-2034
¿Cuál es el preparado de calcio más adecuado para pacientes con osteopenia y aclorhidria?  
Introducción:
El envejecimiento es uno de los principales factores de riesgo para la osteoporosis y las fracturas óseas.

Lectura recomendada:
Evaluating Adherence, Tolerability and Safety of Oral Calcium Citrate in Elderly Osteopenic Subjects: A Real-life Non-interventional, Prospective, Multicenter Study
Aging Clinical and Experimental Research, 36(1):1-10
Señale el enunciado correcto con respecto al tratamiento con ácido bempedoico (AB):  
Introducción:
La reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad con estatinas disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients with Hypercholesterolemia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
European Journal of Preventive Cardiology, 28(8):825-833
Señale el enunciado correcto para el agregado brivaracetam como terapia adyuvante, en pacientes con convulsiones de inicio focal:  
Introducción:
El brivaracetam es una droga antiepiléptica con afinidad alta y selectiva por la proteína 2A de las vesículas sinápticas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Adjunctive Brivaracetam in Patients with Focal-Onset Seizures on Specific Concomitant Antiseizure Medications: Pooled Analysis of Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
Advances in Therapy, 41(4):1746-1758
¿Cuál es el efecto clínico del pasaje a monoterapia con brivaracetam, en pacientes con convulsiones focales tratados con otras drogas antiepilépticas?  
Introducción:
El brivaracetam es la droga antiepiléptica más nueva, con afinidad alta y selectiva por la proteína de la vesícula sináptica 2A en el cerebro.

Lectura recomendada:
Conversion to Brivaracetam Monotherapy in Clinical Practice: A Retrospective Study
Neurology and Therapy, 13(2):389-398
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la salud ósea:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se han convertido en uno de los medicamentos más utilizados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Osseous Implications of Proton pump Inhibitor Therapy: An Umbrella Review
Bone Reports, 20(101741):1-13
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con la presencia de hígado graso en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico endémico, con prevalencia creciente en los países desarrollados y en aquellos en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Effect of Elevated HbA1c on Liver and its Function in Patients with Type II Diabetes-mellitus
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):152-156
Señale el enunciado correcto para la actividad física (AF) en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional frecuente del intestino caracterizado por episodios de dolor abdominal, distensión abdominal y cambios en los hábitos intestinales.

Lectura recomendada:
Physical Activity for Treatment of Irritable Bowel Syndrome (Review)
Cochrane Library, :1-76
¿Cuáles son los efectos de la duloxetina en pacientes con dolor musculoequelético crónico?  
Introducción:
El dolor musculoesquelético crónico se caracteriza por ser un dolor persistente con compromiso de los músculos, las articulaciones, los huesos y otras partes del cuerpo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1):1-12
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