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Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los beneficios de la profilaxis antitrombótica extendida, durante más de 28 días, respecto de la profilaxis antitrombótica estándar (14 días), en pacientes internados con antecedente de cáncer o con cáncer en actividad?  
Introducción:
A pesar del uso rutinario de profilaxis antitrombótica durante la internación, el tromboembolismo venoso después del alta sigue siendo una causa importante y prevenible de mortalidad.

Lectura recomendada:
Extended Thromboprophylaxis for Medically ill Patients with Cancer: a Systemic Review and Meta-analysis
Blood Advances, 5(8):2055-2062
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con quetiapina de liberación prolongada, en pacientes con depresión bipolar.  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de estabilizadores del estado de ánimo y de antipsicóticos, como fármacos de primera línea para la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Long-Term Mood/Antidepressant Effects of Quetiapine Extended-Release Formulation: An Open-Label, Non-Controlled Extension Study in Japanese Patients with Bipolar Depression
BMC Psychiatry, 19(198)
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con esomeprazol, en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el mundo varía según las regiones, en algunas de las cuales es cercana al 20%.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Esomeprazole for the Treatment of Reflux Symptoms in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
CJC Open Iranian Journal of Public Health, 49(12):2264-2274
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con teriparatida en pacientes con osteoporosis inducida por corticoides:  
Introducción:
La osteoporosis inducida por corticoides es la principal forma de osteoporosis secundaria entre adultos jóvenes, y la causa yatrogénica más frecuente de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Improvement in Glucocorticoid-Induced Osteoporosis on Switching from Bisphosphonates to Once-Weekly Teriparatide: A Randomized Open-Label Trial
Journal of Clinical Medicine, 12(1):1-14
Señale el enunciado correcto para la dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo.  
Introducción:
En el estudio clínico controlado con placebo Dapagliflozin and Prevention of Adverse-Outcomes in Heart Failure (DAPA-HF), el agregado de dapagliflozina a los tratamientos recomendados para la insuficiencia cardíaca se asoció con riesgo reducido de mortalidad y de internación.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction According to Age: Insights From DAPA-HF
Circulation, 141(2):100-111
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia en el contexto del uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2?  
Introducción:
Los inhibidores de SGLT2 se asocian con un mecanismo distintivo de acción entre los agentes hipoglucemiantes, ya que evitan la reabsorción renal de glucosa e incrementan la excreción urinaria de glucosa.

Lectura recomendada:
Real- world Risk of Hypoglycemia-related Hospitalization in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Using SGLT2 Inhibitors: A Nationwide Cohort Study
BMJ Open Diabetes Research & Care, 8(2):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con rituximab, en pacientes con miastenia gravis (MG) refractaria al tratamiento convencional:  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmunitaria adquirida de la unión neuromuscular, caracterizada por debilidad de los músculos esqueléticos y fatiga que se agrava después de la actividad física.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Rituximab for Refractory Myasthenia Gravis: A Systematic Review and Single-Arm Meta-Analysis
Frontiers in Neurology, 12(736190):1-10
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el herpes zóster (HZ) y la vacunación contra COVID-19:  
Introducción:
El herpes zóster es consecuencia de la reactivación del virus varicela-zóster.

Lectura recomendada:
Association of Herpes zoster with COVID-19 Vaccination: A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of the American Academy of Dermatology, :1-2
Señale el enunciado correcto para el ataque isquémico transitorio (AIT) y riesgo de accidente cerebrovascular isquémico (ACV):  
Introducción:
El ataque isquémico transitorio es un importante factor de riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) posterior; el mejor reconocimiento de esta asociación, la identificación de los pacientes de alto riesgo y el tratamiento oportuno son estrategias posibles para reducir el riesgo de ACV.

Lectura recomendada:
Incidence of Transient Ischemic Attack and Association with Long-term Risk of Stroke
JAMA, 325(4)
¿Cómo se considera la adhesión a la medicación antiasmática en adultos jóvenes?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico es fundamental para lograr el control del asma. Los fármacos antiasmáticos se indican con la finalidad de lograr el alivio de los síntomas, y minimizar riesgos futuros.

Lectura recomendada:
Non-adherence and Sub-optimal Treatment with Asthma Medications in Young Adults: A Population-based Cohort Study
Journal of Asthma, :1-9
Señale el enunciado correcto para COVID-19:  
Introducción:
En los últimos 50 años la obesidad alcanzó nivel de pandemia en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Características Epidemiológicas y Clínicas Autorreportadas en Pacientes con Obesidad y COVID-19: Un Estudio de Corte Transversal
Revista Argentina de Salud Pública, 15:1-10
¿Cuáles son las pruebas no invasivas que pueden utilizarse en el entorno de atención primaria para descartar, con buena precisión fibrosis avanzada en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA), la manifestación hepática del síndrome metabólico, es muy frecuente en todo el mundo. La mayoría de los pacientes con EHGNA permanecen sin síntomas por períodos prolongados (años o décadas), con enfermedad lentamente progresiva; sin embargo, una minoría evoluciona a cirrosis, insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Tests for Advanced Fibrosis in Patients with NAFLD: An Individual Patient Data Meta-analysis
Gut, 71(5):1-14
¿Cuáles son las alteraciones clínicas y bioquímicas que deben motivar la búsqueda del virus Junín, el agente etiológico de la fiebre hemorrágica argentina?  
Introducción:
Incluso en áreas no endémicas, la presencia de síntomas compatibles con fiebre hemorrágica argentina debe motivar la búsqueda de virus Junín por medio de pruebas moleculares.

Lectura recomendada:
Fiebre Hemorrágica Argentina: Comunicación de dos Casos en Zona no Endémica
Medicina Buenos Aires, 83(1):1-4
¿Cuál es el mecanismo de acción del tapinarof en crema al 1%, aprobado para el tratamiento de adultos con psoriasis en placa leve a grave?  
Introducción:
Los tratamientos tópicos siguen siendo el pilar terapéutico para la mayoría de los pacientes con psoriasis de diversa gravedad.

Lectura recomendada:
One-year Safety and Efficacy of Tapinarof Cream for the Treatment of Plaque Psoriasis: Results from the PSOARING 3 Trial
Journal of the American Academy of Dermatology, 87(4):800-806
¿Cuál sería la sulfonilurea más segura al ser agregada a la metformina, en términos del riesgo de hipoglucemia?  
Introducción:
Las sulfonilureas son fármacos muy utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Hypoglycaemia when Adding Sulphonylurea to Metformin: A Systematic Review and Network Meta-analysis
British Journal of Clinical Pharmacology, 82(5):1291-1302
Señale el enunciado correcto para la gliclazida.  
Introducción:
Las sulfonilureas son agentes hipoglucemiantes muy utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of the Efficacy and Hypoglycemic Safety of Gliclazide Versus Other Insulinotropic Agents
Diabetes Research and Clinical Practice, 110(1):75-81
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el insomnio y el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM):  
Introducción:
El insomnio es el trastorno más común del sueño; se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la salud global y la calidad de vida de la población.

Lectura recomendada:
Association between Insomnia and the Incidence of Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Cardiology, :1-10
¿Cuáles son los factores que se asocian más fuertemente con la presencia de arteritis de células gigantes (ACG) en pacientes con polimialgia reumática de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis primaria más frecuente. Las manifestaciones clínicas de la ACG son sumamente heterogéneas. Estos factores son algunos de los asociados con la ACG en pacientes con polimialgia reumática. La eritrosedimentación y los niveles de proteína C-reactiva no tendrían valor predictivo.

Lectura recomendada:
Subclinical Giant cell Arteritis in New Onset Polymyalgia Rheumatica A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Patient Data
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 55(152017):1-8
¿Cómo suele ser el derrame pleural en pacientes con EP?  
Introducción:
El derrame pleural es frecuente en pacientes con embolia pulmonar (EP).

Lectura recomendada:
Incidence and Prognostic Role of Pleural Effusion in Patients with Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 16(12):1-14
¿Cuáles son las principales diferencias entre el angioedema recurrente (AER) mediado por bradiquinina (AER-B), respecto del AER mediado por células cebadas?  
Introducción:
La identificación de las características propias de cada tipo de angioedema recurrente podría contribuir a mejorar el diagnóstico y el abordaje de los pacientes.

Lectura recomendada:
Assessment of Disease Activity and Quality of Life in Patients with Recurrent Bradykinin-mediated versus Mast Cell-mediated Angioedema
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-15
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