Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

La realización de estudios en pacientes con migraña que evalúen de forma estratificada a individuos de distintas edades y sexos, es fundamental para una adecuada interpretación de los resultados. De las siguientes, ¿cuál es la opción correcta?  
Introducción:
La migraña es una afección neurológica muy prevalente, y en algunos casos incapacitante, que se manifiesta más frecuentemente en mujeres de edad adulta, aunque también compromete a los hombres, los cuales podrían estar subdiagnosticados y, en consecuencia, sin un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Impact of Age and sex on the Efficacy of Fremanezumab in Patients with Difficult-totreat Migraine: Results of the Randomized, Placebo-controlled, Phase 3b FOCUS Study
The Journal of Headache and Pain, 22(1):1-14
¿Cuáles son las mejores intervenciones farmacológicas para el alivio del dolor en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla, la artrosis más frecuente de grandes articulaciones, es una causa importante de discapacidad en todo el mundo. Las intervenciones farmacológicas orales representan las opciones terapéuticas no quirúrgicas de primera línea para pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Oral Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis
Modern Rheumatology, 28(6):1021-1028
¿Cuáles afirmaciones con respecto al microbioma urinario (urobioma) en mujeres posmenopáusicas son verdaderas?  
Introducción:
Se cree que el microbioma urinario (urobioma) está implicado en las infecciones urinarias recurrentes en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections
The Journal of Urology, 206(5):1222-1231
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA) en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen riesgo muy alto de presentar eventos cardiovasculares, por ejemplo, mortalidad por causas cardiovasculares, infarto agudo de miocardio fatal o no fatal y accidente cerebrovascular fatal o no fatal.

Lectura recomendada:
M-A: Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) Receptor Agonists and Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
BMC Endocrine Disorders, 22(5):1-7
¿Cuáles son las manifestaciones físicas, presentes en pacientes con trastorno depresivo mayor, que mejoran en el contexto del tratamiento con vortioxetina?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno depresivo mayor refieren síntomas debilitantes emocionales, físicos y cognitivos, con consecuencias graves sobre la funcionalidad ocupacional y psicosocial.

Lectura recomendada:
Efficacy of Vortioxetine on the Physical Symptoms of Major Depressive Disorder
Journal of Psychopharmacology, 32(10):1086-1097
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el síndrome de intestino irritable (SII), el cáncer colorrectal (CCR) y los pólipos colorrectales (PCR):  
Introducción:
El cáncer colorrectal es el tercer tipo de cáncer más común y la segunda causa más común de mortalidad relacionada con el cáncer. El SII se asocia con reducción significativa del riesgo de PCR.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome Is Not Associated with an Increased Risk of Polyps and Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Digestive Diseases and Sciences, 68:2585-2596
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento clínico guiados por las variables hemodinámicas (presión en arteria pulmonar)?  
Introducción:
En estudios previos, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sobre la base de las variables hemodinámicas, es decir las presiones en la arteria pulmonar, se asoció con reducción de la frecuencia de internaciones por IC, en pacientes internados por IC con clase funcional III de la New York Heart Association.

Lectura recomendada:
Haemodynamic-guided Management of Heart Failure (GUIDE-HF): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10304):991-1001
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
Los pacientes con trastorno depresivo mayor tienen, con frecuencia, disfunción en ciertos dominios cognitivos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Placebo-Controlled, Active-Reference, Double-Blind, Flexible-Dose Study of the Efficacy of Vortioxetine on Cognitive Function in Major Depressive Disorder
Neuropsychopharmacology, 40(8):2025-2037
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con vortioxetina, en pacientes con trastorno depresivo mayor y ansiedad:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con trastorno depresivo mayor presentan ansiedad comórbida.

Lectura recomendada:
Vortioxetine in Patients with Major Depressive Disorder and High Levels of Anxiety Symptoms: An Updated Analysis of Efficacy and Tolerability
Journal of Affective Disorders, 28:345-354
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la vitamina B6 y la neuropatía periférica (NP).  
Introducción:
La polineuropatía, un trastorno neurológico frecuente del sistema nervioso periférico, abarca diversos síndromes clínicos, según la localización.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review
Nutrients, 15(13):1-12
¿Cuáles factores se asocian de manera independiente con la salud cardiovascular en mujeres de América Latina?  
Introducción:
Las diferencias en salud entre hombres y mujeres obedecen a factores biológicos, emocionales, socioculturales y demográficos.

Lectura recomendada:
Non-conventional Determinants of Cardiovascular Health in Latin American Women
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):252-266
¿Cuál es la dosis de mesalamina recomendada para la inducción y el mantenimiento de la remisión en pacientes con colitis ulcerosa extensa leve a moderada?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria crónica que, en la mayoría de los pacientes, tiene un curso de leve a moderado, y que se caracteriza por períodos de actividad o remisión.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis
Gastroenterology, 156(3):748-764
Señale el enunciado correcto para la alimetría gástrica (AG):  
Introducción:
La dismotilidad gastrointestinal es una causa importante de insuficiencia intestinal.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Gastric Alimetry® in the Management of Intestinal Failure Patients with Possible Underlying Gut Motility Disorders
Clinical Nutrition, 51:15-25
Señale el enunciado correcto para el trasplante de microbioma fecal (TMF) en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad crónica y recurrente del tracto gastrointestinal, posiblemente asociada con una compleja interacción entre el sistema inmunitario, el medio ambiente y el microbioma intestinal.

Lectura recomendada:
Fecal Microbiota Transplantation in Inflammatory Bowel Disease
Biomedicines, 11(4):1-13
La detección de un tumor renal por la presencia de la tríada clásica significa:  
Introducción:
La tríada clásicamente descripta en la presentación de los tumores renales está compuesta por dolor, hematuria y masa palpable. En las últimas décadas, la expansión en el uso de los estudios de diagnóstico por imágenes ha contribuido a la detección incidental de noplasias renales en pacientes sin síntomas ocasionados por su presencia.  

Lectura recomendada:
TUMORES RENALES EN ADULTOS. SERIE DE CASOS RETROSPECTIVA.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué debe considerarse para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina (IPE)?  
Introducción:
La insuficiencia pancreática exocrina se produce cuando el páncreas no es capaz de liberar suficientes enzimas digestivas al intestino, necesarias para digerir los alimentos y satisfacer las necesidades nutricionales y metabólicas.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Update on the Epidemiology, Evaluation, and Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review
Gastroenterology, 165(5):1292-1301
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), en pacientes con trasplante de riñón:  
Introducción:
En las últimas décadas, la supervivencia del injerto y del paciente entre los receptores de trasplantes de riñón ha mejorado significativamente.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Use, Fatigue, and Health-Related Quality of Life in Kidney Transplant Recipients: Results From the TransplantLines Biobank and Cohort Study
American Journal of Kidney Diseases, 82(2):189-201
¿Cuáles son los beneficios de los anticonceptivos orales con drospirenona y etinil estradiol en pacientes con síndrome premenstrual?  
Introducción:
Los síntomas premenstruales son frecuentes, con una prevalencia de entre 80% y 95%.

Lectura recomendada:
Oral Contraceptives Containing Drospirenone for Premenstrual Syndrome
Cochrane Library, :1-46
¿Cuáles son las modificaciones en los hábitos de vida que contribuyen a evitar la aparición de diabetes e hipertensión arterial?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 involucra un factor de riesgo adicional para complicaciones macrovasculares y microvasculares.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus Tipo 2 y su Asociación con Factores de Riesgo Cardiovascular en Pacientes Hypertensos
Diabetes Internacional y Endocrinología, 10(1):8-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el síndrome metabólico (SM) y el envejecimiento acelerado:  
Introducción:
El síndrome metabólico se caracteriza por un conjunto de factores de riesgo cardiovascular interrelacionados: resistencia a la insulina, obesidad central, hipertensión, triglicéridos elevados y reducción de los niveles de lipoproteínas de alta densidad.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome Accelerates Epigenetic Ageing in Older Adults: Findings from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA)
Experimental Gerontology, 183(112314):1-7
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