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Específicas de Medicina Interna

¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?  
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315
¿Cuáles son los efectos colaterales de la pandemia de COVID-19 en relación con el diagnóstico de cáncer de pulmón?  
Introducción:
Los efectos colaterales de la pandemia de COVID-19 y de las medidas de control adoptadas por las autoridades sanitarias merecen especial atención.

Lectura recomendada:
Collateral Effects of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Lung Cancer Diagnosis in Korea
BMC Cancer, 20(1040):1-8
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por virus de la influenza?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por el virus de influenza, sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Corticosteroids on Mortality of Patients with Influenza Pneumonia: a Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care, 23(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el nacimiento pretérmino y el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica en la edad adulta:  
Introducción:
El nacimiento pretérmino (edad gestacional < 37 semanas completas) se ha asociado con riesgo aumentado de trastornos metabólicos en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Preterm Birth With Risk of Ischemic Heart Disease in Adulthood
JAMA Pediatrics, 173(8):736-743
¿Qué caracteriza a las guías clínicas y declaraciones de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la hiperuricemia y la gota?  
Introducción:
La prevalencia de gota e hiperuricemia parece estar aumentando en todo el mundo. Sin embargo, el manejo de estas enfermedades sigue siendo subóptimo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment for Hyperuricemia and Gout: a Systematic Review of Clinical Practice Guidelines and Consensus Statements
BMJ Open, 9(8):1-13
Señale el enunciado correcto para la relación entre las horas de sueño por noche y la declinación cognitiva:  
Introducción:
La identificación de los factores de riesgo para la declinación cognitiva acelerada en pacientes de edad avanzada es fundamental para implementar estrategias de prevención.

Lectura recomendada:
Association Between Sleep Duration and Cognitive Decline
JAMA Network Open, 3(9):1-14
¿Cuáles son los aspectos que merecen más atención en la actualidad, en términos del diagnóstico y el tratamiento del síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable obedece a factores periféricos, gastrointestinales, y centrales.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Diagnosis and Management of Irritable Bowel Syndrome
Current Opinion in Psychiatry, 33(5):460-466
¿Cuáles son las consecuencias de la pandemia de COVID-19 y de la cuarentena sobre los hábitos de vida?  
Introducción:
La crisis asociada con COVID-19 y con la cuarentena tuvo consecuencias sociales considerables, más allá de las atribuibles directamente al virus.

Lectura recomendada:
Obesity, Eating Behavior and Physical Activity During COVID-19 Lockdown: A Study of UK Adults
Appetite, 156:10-7
¿Con que está asociado el deterioro relacionado con el sueño en los médicos?  
Introducción:
El deterioro relacionado con el sueño en los médicos es un riesgo ocupacional asociado con horas de trabajo largas.

Lectura recomendada:
Assessment of Physician Sleep and Wellness, Burnout, and Clinically Significant Medical Errors
JAMA Network Open, 3(12)
Señale el enunciado correcto para la celulitis recurrente de piernas:  
Introducción:
La celulitis es una infección bacteriana frecuente de la piel y tejido subcutáneo, por lo general de aparición en extremidades inferiores, en pacientes con edema crónico de piernas.

Lectura recomendada:
Compression Therapy to Prevent Recurrent Cellulitis of the Leg
New England Journal of Medicine, 383:630-639
¿Cuáles son las intervenciones recomendadas con mayor fuerza, en los pacientes con pancreatitis crónica?  
Introducción:
La pancreatitis crónica es un síndrome de fibrosis e inflamación, en pacientes con factores de riesgo, genéticos y ambientales, entre otros.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Chronic Pancreatitis
American Journal of Gastroenterology, 115(3):322-339
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de mortalidad, embolismo y sangrado, en los pacientes con fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular, el tratamiento integral destinado a corregir los trastornos subyacentes es fundamental.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Death, Stroke, and Bleeding in 28,628 Patients from the GARFIELD-AF Registry: Rationale for Comprehensive Management of Atrial Fibrillation
Plos One, 13(1):1-17
¿Cuál es el mejor momento para el inicio de la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, internados por exacerbaciones agudas?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar mejora la supervivencia.

Lectura recomendada:
Association Between Initiation of Pulmonary Rehabilitation After Hospitalization for COPD and 1-Year Survival Among Medicare Beneficiaries
JAMA, 323(18):1813-1823
¿Cuáles es el síntoma más común en los pacientes con enfermedad hepática en estadio terminal?  
Introducción:
La enfermedad hepática en estadio terminal se asocia con prevalencia elevada de diversos síntomas y con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom prevalence and quality of life of patients with end-stage liver disease: A systematic review and meta-analysis
Palliative Medicine, 33(1):24-36
¿Qué influencia tendrían los pagos de los fabricantes de dispositivos a los médicos sobre la elección del dispositivo para los pacientes?  
Introducción:
Los factores que guían la selección del dispositivo médico no se han caracterizado bien, pero es probable que sean complejos, incluidas las consideraciones del paciente, el dispositivo, el hospital y el médico.

Lectura recomendada:
Association Between Industry Payments to Physicians and Device Selection in ICD Implantation
JAMA, 324(17):1755-1764
¿Cuál es la alteración pulmonar funcional más frecuente en pacientes con antecedente de COVID-19 grave?  
Introducción:
Las guías recientes recomiendan el seguimiento de los pacientes que presentaron COVID-19 y neumonía grave con pruebas funcionales pulmonares, 12 semanas después del alta.

Lectura recomendada:
Respiratory Function in Patients Post-infection by COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
Pulmonology, :1-10
¿Cuáles son los hallazgos clínicos y de laboratorio que pueden ayudar a diagnosticar la ACG?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes (ACG) es una enfermedad grave, cuyo diagnóstico no debe demorarse, para evitar la pérdida de la visión.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Symptoms, Physical Signs, and Laboratory Tests for Giant Cell Arteritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(10):1295-1304
¿Cuáles son los síntomas persistentes más frecuentes luego de COVID-19 leve, moderada o grave (no muy grave)?  
Introducción:
En los enfermos con COVID-19 es frecuente la persistencia de los síntomas hasta 2 meses después del inicio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Follow-up of Adults with Non-critical COVID-19 two Months after Symptom Onset
Clinical Microbiology and Infection, :1-6
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