Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz para la expulsión de los cálculos ureterales distales?  
Introducción:
La incidencia y prevalencia de la litiasis urinaria están en aumento, sobre todo en relación con el incremento de la obesidad, la diabetes y el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Evaluating the Safety and Effectiveness of A-Blockers versus Mirabegron for Medical Expulsive Therapy in Ureteral Calculi: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 19(12):1-12
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dornasa alfa, una desoxirribonucleasa I humana recombinante, en pacientes con fibrosis quística:  
Introducción:
La fibrosis quística es un trastorno autosómico recesivo causado por variantes en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística.

Lectura recomendada:
The Continuing Need for Dornase Alfa for Extracellular Airway DNA Hydrolysis in the era of CFTR Modulators
Expert Review of Respiratory Medicine, 18(9):1-16
Señale el enunciado correcto para el tratamiento combinado con dosis bajas de bisoprolol e hidroclorotiazida:  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, la enfermedad coronaria, la enfermedad renal crónica y la demencia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-Dose Bisoprolol/Hydrochlorothiazide Combination for the Treatment of Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Clinical Medicine, 13(15):1-15
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para la reducción de los síntomas del tracto urinario inferior en los pacientes con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es consecuencia del agrandamiento no canceroso de la glándula prostática por hiperplasia celular de los componentes glandulares y estromales.

Lectura recomendada:
Comparative Efcacy and Safety of Alpha-blockers as Monotherapy for Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Scientific Reports, 14(1):1-13
Señale el enunciado correcto para la relación entre la terapia hormonal de reemplazo y el riesgo de prolapso de órganos pélvicos:  
Introducción:
El prolapso de órganos pélvicos se caracteriza por la protrusión de los órganos pélvicos en el espacio vaginal.

Lectura recomendada:
Relation Between Pelvic Organ Prolapse and Menopausal Hormone Therapy: Nationwide Cohort Study
Obstetrics & Gynecology Science, 68(3):210-220
¿Cuáles son los fármacos particularmente útiles para el tratamiento de los pacientes con síndrome cardiorrenal-metabólico?  
Introducción:
El síndrome cardiorrenal-metabólico aumenta progresivamente el riesgo de aparición o progresión de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
From Cardiorenal to Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndromes
European Heart Journal, 46(8):682-684
¿Cuáles son los factores que deben tenerse particularmente en cuenta antes de indicar la terapia combinada con tamsulosina y dutasterida, en pacientes con hiperplasia prostática benigna y síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia prostática benigna son un problema clínico frecuente en hombres de 45 años o más en el mundo.

Lectura recomendada:
Tamsulosin and Dutasteride Combination Therapy for Asian Men with Moderate-to-Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review of Clinical Considerations That Influence the Prescription
Journal of Clinical Medicine Research, 16(9):385-397
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vitamina E en pacientes con esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica se caracteriza por daño hepatocelular e inflamación, con fibrosis o sin ella.

Lectura recomendada:
Vitamin E (300 mg) in the Treatment of MASH: A Multi-center, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study
Cell Reports. Medicine, 6(2):1-14
¿Cuáles son las indicaciones específicas del tratamiento con metotrexato, en pacientes con psoriasis?  
Introducción:
En pacientes con psoriasis, el tratamiento está destinado a lograr el control de las manifestaciones clínicas y a mejorar la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Consenso Nacional de Psoriasis - Guía de Tratamiento Actualización 2024
Sociedad Argentina de Dermatología, 2(2):15-32
¿Cuáles son las variables que deberían tenerse en cuenta para la correcta identificación de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que la espirometría no es sensible a los cambios estructurales en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, ya que a menudo ocurren antes de que la función pulmonar disminuya por debajo de los umbrales recomendados.

Lectura recomendada:
A Multidimensional Diagnostic Approach for Chronic Obstructive Pulmonary Disease
JAMA,
¿Cuál podría ser el mejor anticoagulante para evitar recidivas, en pacientes con tromboembolismo?  
Introducción:
Se estima que hasta el 10% de los pacientes presentan recidivas en el transcurso de los primeros 6 meses y hasta el 30% durante el primer año que sigue a un primer episodio de tromboembolismo.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation and Risk of Adverse Clinical Outcomes in Venous Thromboembolism
JAMA Internal Medicine,
¿Cuáles son los principales efectos urodinámicos del mirabegron, en pacientes con vejiga hiperactiva no neurogénica?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva se caracteriza por síntomas crónicos del tracto urinario inferior, los cuales afectan considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Urodynamic Parameter Improvements After Mirabegron vs. Antimuscarinics Agents in Non-neurogenic Overactive Bladder: A Systematic Review and Meta-analysis of Treatment Effect
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 27(9):3864-3876
Señale el enunciado correcto para la insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada (ICFEp):  
Introducción:
La incidencia de insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada (ICFEp) continúa en aumento y en la actualidad representa más del 50% de todos los casos de IC.

Lectura recomendada:
2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee
Journal of the American College of Cardiology, 81(18):1835-1878
¿Para cuál de los siguientes tratamientos para el síndrome de intestino irritable se dispone de evidencia adecuada?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 5% y 18%; la enfermedad compromete considerablemente la productividad y la calidad de vida, y genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome: an Umbrella Systematic Review
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 29(2):199-209
¿Cuáles son los métodos de activación que se usan en el tratamiento con plasma rico en plaquetas?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una terapéutica que se encuentra en auge desde la decada de 1990 y desde su comienzo estuvo asociado con la curación de úlceras crónicas. Existen varios métodos no estandarizados: el más común es la obtención de sangre periférica del propio paciente (autólogo) que luego debe ser activada.

Lectura recomendada:
Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la importancia de la identificación de los alérgenos involucrados en la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es el trastorno atópico más prevalente, con una prevalencia cercana al 18% en la población mundial.

Lectura recomendada:
Analysis of Common Allergens Affecting Patients with Allergic Rhinitis
Bioinformation, 19(1):24-27
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia mejor con los eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal constituyen la primera causa de mortalidad.

Lectura recomendada:
¿Es superior el nivel de creatinina respecto de la presencia de albuminuria en su asociación con eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, 58(1):23-33
Señale el enunciado correcto para el granulado efervescente Geffer (GEG), en pacientes con síntomas sugestivos de dispepsia funcional:  
Introducción:
La prevalencia general de síntomas del tracto gastrointestinal superior, como acidez, reflujo ácido, indigestión, dolor epigástrico y malestar, es muy elevada.

Lectura recomendada:
A Real-world Evidence Study Evaluating Geffer Effervescent Granules for the Symptomatic Relief of Digestive Symptoms
SAGE Open Medicine, 10:1-11
Señale el enunciado correcto para el agregado de 5 mg de bisoprolol al tratamiento con 5 mg de amlodipina, en pacientes con mal control de la presión arterial en el contexto de la monoterapia con 5 mg de amlodipina:  
Introducción:
La monoterapia con antihipertensivos se recomienda para los pacientes con elevación leve de la presión arterial y riesgo cardiovascular bajo a moderado.

Lectura recomendada:
An Anchored Simulated Treatment Comparison of Uptitration of Amlodipine Compared with a Low-dose Combination Treatment with Amlodipine 5 mg/Bisoprolol 5 mg for Patients with Hypertension Suboptimally Controlled by Amlodipine 5 mg Monotherapy
Current Medical Research and Opinion, 38(4):587-593
¿Cuáles son los efectos de las vitaminas antioxidantes en pacientes con endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es un trastorno ginecológico común en mujeres en edad reproductiva, con una tasa de incidencia cercana al 10%.

Lectura recomendada:
Antioxidant Vitamins Supplementation Reduce Endometriosis Related Pelvic Pain in Humans: A Systematic Review and Meta-analysis
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 21(1):1-16
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