Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los métodos de activación que se usan en el tratamiento con plasma rico en plaquetas?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una terapéutica que se encuentra en auge desde la decada de 1990 y desde su comienzo estuvo asociado con la curación de úlceras crónicas. Existen varios métodos no estandarizados: el más común es la obtención de sangre periférica del propio paciente (autólogo) que luego debe ser activada.

Lectura recomendada:
Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insuficiencia cardíaca en la población adulta de países desarrollados es de entre 1% y 2%, y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso sobre el uso de Sacubitrilo/Valsartán en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: Consejo Interamericano de Falla Cardiaca e Hipertensión Pulmonar (CIFACAH) de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC)
Archivos de Cardiología de México, 93(Supl):1-12
Señale el enunciado correcto para la citicolina, en relación con la memoria.  
Introducción:
La memoria es la capacidad de almacenar y recuperar información, y refleja diversos procesos cognitivos distintos.

Lectura recomendada:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans
Aging and Disease, 14(4):1184-1195
Señale el enunciado correcto para la pseudohernia abdominal en relación con la infección por virus varicela zóster (VVZ):  
Introducción:
El herpes zóster es una infección causada por la reactivación del virus varicela zóster.

Lectura recomendada:
Abdominal Paresis and Pseudo-hernia Secondary to Herpes Zoster Infection: A Case Report and Systematic Analysis
Heliyon, 9(2):1-7
¿Cuáles son los efectos del givosirán en pacientes con porfiria hepática aguda?  
Introducción:
La porfiria hepática aguda incluye un grupo de trastornos multisistémicos, crónicos y poco frecuentes caracterizados por episodios agudos, anormalidades progresivas y complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Givosiran for Acute Hepatic Porphyria: Final Results of the Randomized Phase III ENVISION Trial
Journal of Hepatology, 79(5):1150-1158
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13
¿Cuáles son los efectos que se observan luego de la interrupción del tratamiento con denosumab?  
Introducción:
La actividad de los osteoclastos se incrementa luego de la interrupción del tratamiento con denosumab.

Lectura recomendada:
Maintenance of Bone Resorption Markers in the Low Premenopausal Range During the year Following Denosumab Discontinuation is Associated to Bone Density Preservation. The ReoLaus Study
Bone, 172(116764):1-8
¿En qué casos se recomienda iniciar la terapia con estatinas?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica es una de las principales causa de muerte.

Lectura recomendada:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?
The Canadian Journal of Cardiology, 31(5):605-612
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Beta-blocker Therapy in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (B-HFpEF): A Systematic Review and Meta-analysis
Current Problems in Cardiology, 49(3):1-11
¿Cuáles son los principales efectos urodinámicos del mirabegron, en pacientes con vejiga hiperactiva no neurogénica?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva se caracteriza por síntomas crónicos del tracto urinario inferior, los cuales afectan considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Urodynamic Parameter Improvements After Mirabegron vs. Antimuscarinics Agents in Non-neurogenic Overactive Bladder: A Systematic Review and Meta-analysis of Treatment Effect
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 27(9):3864-3876
Señale el enunciado correcto para el tratamiento combinado con tamsulosina y levofloxacina, en pacientes con prostatitis crónica y heridas perineales o uretrales:  
Introducción:
La prostatitis crónica es una enfermedad muy frecuente en hombres de edad avanzada, y presenta considerables desafíos clínicos debido a su sintomatología compleja y el fuerte efecto sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Investigating how Tamsulosin Combined with Levofloxacin Impacts Wound Healing in Patients with Chronic Prostatitis who May Also Have Perineal or Urethral Wounds
International Wound Journal, 21(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con vortioxetina, respecto de la desvenlafaxina, en pacientes con trastorno depresivo mayor y respuesta parcial a la terapia de primera línea:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran agentes farmacológicos de primera línea.

Lectura recomendada:
Head-To-Head Comparison of Vortioxetine Versus Desvenlafaxine in Patients With Major Depressive Disorder With Partial Response to SSRI Therapy: Results of the VIVRE Study
Journal of Clinical Psychiatry, 84(4):1-19
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la salud ósea:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se han convertido en uno de los medicamentos más utilizados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Osseous Implications of Proton pump Inhibitor Therapy: An Umbrella Review
Bone Reports, 20(101741):1-13
¿Cuál es el preparado de calcio más adecuado para pacientes con osteopenia y aclorhidria?  
Introducción:
El envejecimiento es uno de los principales factores de riesgo para la osteoporosis y las fracturas óseas.

Lectura recomendada:
Evaluating Adherence, Tolerability and Safety of Oral Calcium Citrate in Elderly Osteopenic Subjects: A Real-life Non-interventional, Prospective, Multicenter Study
Aging Clinical and Experimental Research, 36(1):1-10
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería particularmente útil para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares graves (MACE) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea de emergencia puede restaurar rápidamente la perfusión miocárdica. Sin embargo, los eventos coronarios recurrentes después de dicha intervención, siguen siendo un aspecto de mucha preocupación.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lipid-lowering Therapy on Mortality and Major Adverse Cardiovascular Event Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 13(11):1-12
¿Cuáles son los factores que motivan mayor preocupación en los enfermos asmáticos, en relación con el uso de corticoides por vía oral?  
Introducción:
Según la actividad y la gravedad del asma, el tratamiento incluye el uso de corticoides por vía inhalatoria, oral o ambos. En particular, los corticoides por vía oral se utilizan durante las exacerbaciones agudas del asma y como medicación de control, en los enfermos con asma grave.

Lectura recomendada:
Perception of Oral Corticosteroids in Adult Patients with Asthma in France
Journal of Asthma, 58(7):946-957
¿Cuáles son los países en los que se produjeron muy pocos cambios favorables, en términos de la detección, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial, en los últimos 30 años?  
Introducción:
La hipertensión arterial y los trastornos asociados son responsables de 8.5 millones de muertes en todo el mundo, como consecuencia de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica, otras afecciones vasculares y enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Worldwide Trends in Hypertension Prevalence and Progress in Treatment and Control from 1990 to 2019: a Pooled Analysis of 1201 Population-representative Studies with 104 Million Participants
The Lancet, 398(10304):957-980
Señale el enunciado correcto para la hipercalcemia en relación con el uso de denosumab:  
Introducción:
El denosumab, al igual que los bisfosfonatos, se asocia con ciertos efectos adversos, como osteonecrosis de la mandíbula, fractura femoral atípica e hipocalcemia.

Lectura recomendada:
Hypercalcemia Following Discontinuation of Denosumab Therapy: A Systematic Review
Bone Reports, 15(101148):1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con rifaximina más lactulosa en pacientes con encefalopatía hepática?  
Introducción:
La encefalopatía hepática consiste en el espectro de cambios neuropsiquiátricos que pueden complicar el curso de la cirrosis y afectar negativamente la evolución clínica del paciente.

Lectura recomendada:
Dual Therapy of Rifaximin and Lactulose Potentially Reduces Risk in Hepatic Encephalopathy
Cochrane Database Systematic Reviews,
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