Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en quienes está particularmente indicado el rastreo de miocardiopatía amiloide por transtiretina?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen fracción de eyección preservada y que alrededor de la mitad de estos enfermos tienen engrosamiento de la pared ventricular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
JAMA Cardiology, 6(11):1267-1274
Señale el enunciado correcto para el agregado de alirocumab al tratamiento con estatinas de alta intensidad sobre la función del endotelio:  
Introducción:
La disfunción del endotelio vascular aparece antes que las alteraciones ateroscleróticas estructurales.

Lectura recomendada:
Effects of Alirocumab on Endothelial Function and Coronary Atherosclerosis in Myocardial Infarction: A PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial Substudy
Atherosclerosis, 392(117504):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante:  
Introducción:
Las estatinas constituyen el pilar terapéutico fundamental para la prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Moderate-Intensity RosuvastatinEzetimibe Combination versus Quadruple-Dose Rosuvastatin Monotherapy A Meta-Analysis and Systemic Review
Yonsei Medical Journal, :19-26
¿Cuáles son los efectos de las vitaminas antioxidantes en pacientes con endometriosis?  
Introducción:
La endometriosis es un trastorno ginecológico común en mujeres en edad reproductiva, con una tasa de incidencia cercana al 10%.

Lectura recomendada:
Antioxidant Vitamins Supplementation Reduce Endometriosis Related Pelvic Pain in Humans: A Systematic Review and Meta-analysis
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 21(1):1-16
¿Qué tipo de cálculos renales son los de menor recurrencia?  
Introducción:
Una característica distintiva de los cálculos renales es su tendencia a la recurrencia. Según datos de un estudio italiano, después de 7 años desde el primer episodio, el 27% de los pacientes presentan uno o más episodios recurrentes.

Lectura recomendada:
The Role of the General Practictioner in the Management of Urinary Calculi
Archivio Italiano di Urologia, Andrologia, 95(4):1-8
¿Cuáles son los fármacos que se recomiendan para el alivio del dolor en la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor crónico generalizado.

Lectura recomendada:
Pain Medications Used by Persons Living with Fibromyalgia: A Comparison between the Profile of a Quebec Sample and Clinical Practice Guidelines
Canadian Journal of Pain, 7(2):1-15
Señale el enunciado correcto para la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática (EH):  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una afección compleja con diversos grados de gravedad, y con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Visión Actual sobre el Diagnóstico y los Cuidados Integrales en la Encefalopatía Hepática
Revista de Gastroenterología de México, 88(2):155-174
¿Cuáles son los trastornos cutáneos para las cuales la ozonoterapia podría ser un tratamiento alternativo?  
Introducción:
El gas ozono (O3) es un fuerte agente oxidante con propiedades terapéuticas, con efectos antiinflamatorios, antioxidantes, cicatrizantes y antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Ozone Therapy for Dermatological Disorders: A Literature Review of Clinical Trials
Indian Journal of Dermatology, 67(4)
¿Cuál es la incidencia anual aproximada de disección aórtica?  
Introducción:
Las consecuencias catastróficas de la disección aórtica hacen que muchos pacientes fallezcan antes de presentarse en el hospital y ser diagnosticados.

Lectura recomendada:
DISNEA Y DERRAME PLEURAL IZQUIERDO MASIVO COMO PRESENTACION DE DISECCIÓN DE AORTA DESCENDENTE
SIICSalud,
¿Cuáles son los antibióticos asociados con el riesgo más alto de reacciones cutáneas adversas graves?  
Introducción:
Las reacciones adversas cutáneas graves a medicamentos son reacciones de hipersensibilidad a medicamentos que pueden poner en peligro la vida y que afectan la piel y los órganos internos.

Lectura recomendada:
Oral Antibiotics and Risk of Serious Cutaneous Adverse Drug Reactions
JAMA Network Open,
Indique cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa:  
Introducción:
La reabsorción de glucosa por filtrado glomerular es un proceso activo, ligado al sodio, que requiere una proteína transportadora, el cotransportador de sodio-glucosa.

Lectura recomendada:
Gliflozins in the Management of Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 386(21):2024-2034
¿Cuáles son los mecanismos causales de la mortalidad por opioides asociada con la legalización de la marihuana?  
Introducción:
la legalización de la marihuana está asociada con el incremento de la mortalidad por opioides, ya sea debido principalmente a los opioides convencionales, ocurrida entre 2013 y 2015, o a los fentanilos (2015-2020). Se investiga la relación causal o no de la mortalidad por opioides con la legalización de la marihuana, y si, en caso de ser causal, cuánto del aumento de la mortalidad por opioides se debe a su legalización.

Lectura recomendada:
Inconsistencia científica de los estudios que difunden los efectos paliativos de la marihuana o relativizan sus consecuencias nocivas
SIIC,
¿Cuál es el preparado de calcio más adecuado para pacientes con osteopenia y aclorhidria?  
Introducción:
El envejecimiento es uno de los principales factores de riesgo para la osteoporosis y las fracturas óseas.

Lectura recomendada:
Evaluating Adherence, Tolerability and Safety of Oral Calcium Citrate in Elderly Osteopenic Subjects: A Real-life Non-interventional, Prospective, Multicenter Study
Aging Clinical and Experimental Research, 36(1):1-10
Señale el enunciado correcto con respecto al tratamiento con ácido bempedoico (AB):  
Introducción:
La reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad con estatinas disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients with Hypercholesterolemia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
European Journal of Preventive Cardiology, 28(8):825-833
Señale el enunciado correcto para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección levemente reducida o preservada:  
Introducción:
Los betabloqueantes son agentes terapéuticos fundamentales para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Contemporary Use and Implications of Beta-Blockers in Patients with HFmrEF or HFpEF: The DELIVER Trial
JACC. Heart failure, 12(4):631-644
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, en pacientes con pancreatitis aguda leve?  
Introducción:
La pancreatitis aguda, un proceso inflamatorio del páncreas en ocasiones asociado con respuesta sistémica y afectación orgánica, es una causa importante de internación.

Lectura recomendada:
Use of Proton Pump Inhibitors Improves Outcomes in Mild Acute Pancreatitis: A Nationwide Cohort Study
Medicine (Baltimore), 103(14):1-7
Señale el enunciado correcto para el agregado brivaracetam como terapia adyuvante, en pacientes con convulsiones de inicio focal:  
Introducción:
El brivaracetam es una droga antiepiléptica con afinidad alta y selectiva por la proteína 2A de las vesículas sinápticas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Adjunctive Brivaracetam in Patients with Focal-Onset Seizures on Specific Concomitant Antiseizure Medications: Pooled Analysis of Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
Advances in Therapy, 41(4):1746-1758
¿Cuál es el efecto clínico del pasaje a monoterapia con brivaracetam, en pacientes con convulsiones focales tratados con otras drogas antiepilépticas?  
Introducción:
El brivaracetam es la droga antiepiléptica más nueva, con afinidad alta y selectiva por la proteína de la vesícula sináptica 2A en el cerebro.

Lectura recomendada:
Conversion to Brivaracetam Monotherapy in Clinical Practice: A Retrospective Study
Neurology and Therapy, 13(2):389-398
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con brivaracetam:  
Introducción:
El brivaracetam, una droga antiepiléptica de tercera generación, actúa como ligando selectivo para la proteína 2A de las vesículas sinápticas.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of 12-Month Brivaracetam in the Real World: EXPERIENCE, an International Pooled Analysis of Individual Patient Records
CNS Drugs, 37(9):819-835
¿Cuáles son los factores que explican el aumento de la presión arterial en el contexto del uso de nuevos antirretrovirales?  
Introducción:
La terapia antirretroviral avanzó considerablemente en la última década con la introducción de inhibidores de la transferencia de la cadena de integrasa (INSTI), en combinaciones de dosis fijas con profármacos de tenofovir.

Lectura recomendada:
Blood pressure increases are associated with weight gain and not antiretroviral regimen or kidney function: a secondary analysis from the ADVANCE trial in South Africa
Journal of the International AIDS Society,
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