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Específicas de Medicina Interna

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de cinacalcet en pacientes trasplantados renales?  
Introducción:
El cinacalcet es un modulador alostérico de los receptores de vitamina D y los sensores de calcio.

Lectura recomendada:
A Randomized Study Evaluating Cinacalcet to Treat Hypercalcemia in Renal Transplant Recipients With Persisten Hyperparathyroidism
American Journal of Transplantation, 14(11):2545-2555
¿Qué propiedades tienen las lipoproteínas de alta densidad?  
Introducción:
En el Framingham Study se detectó por primera vez que las reducciones de 0.13 mmol/l de la concentración plasmática de lipoproteínas de alta densidad se asocian con un aumento del 25% del riesgo de infarto agudo de miocardio, por lo que se concluyó que existía un efecto ateroprotector asociado con estas.

Lectura recomendada:
The Role of High-Density Lipoproteins in the Regulation of Angiogenesis
Cardiovascular Research, 106(2):184-193
De los pacientes con fibrosis quística, ¿quiénes tienen mayor riesgo de sufrir un deterioro significativo en la función pulmonar?  
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad autosómica recesiva que compromete principalmente a pulmones, páncreas, intestino e hígado.

Lectura recomendada:
Year-to-year Changes in Lung Function in Individuals with Cystic Fibrosis
Journal of Cystic Fibrosis, 9(4):250-256
Tras la administración de serelaxina intravenosa en pacientes con insuficiencia cardíaca, ¿qué cambios hemodinámicos y orgánicos se producen?  
Introducción:
La relaxina es una hormona cuya función durante el embarazo es adaptar el organismo a la sobrecarga hídrica. La serelaxina recombinante humana es un fármaco diseñado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
Serelaxin: A Novel Therapy for Acute Heart Failure With a Range of Hemodynamic and Non-Hemodynamic Actions
American Journal of Cardiovascular Drugs, 14(4):275-285
¿Cuál es el riesgo de seguir estas guías en individuos con múltiples comorbilidades?  
Introducción:
Las guías de práctica clínica suelen estar enfocadas en las enfermedades sin considerar las comorbilidades múltiples que pueden presentar los pacientes, por lo que no se tiene en cuenta el impacto acumulativo de las recomendaciones de tratamiento sobre la población.

Lectura recomendada:
Drug-Disease and Drug-Drug Interaction: Systematic Examination of Recommendations in 12 UK National Clinical Guidelines
BMJ, 350(949)
¿Cuáles son los pacientes con síndromes intestinales funcionales con mayor probabilidad de presentar colitis microscópica?  
Introducción:
Existe una superposición importante entre los síntomas de la colitis microscópica y los trastornos intestinales funcionales, especialmente aquellos que se asocian con diarrea como manifestación predominante.

Lectura recomendada:
Systematic Review With Meta-Analysis: Diagnostic Overlap of Microscopic Colitis and Functional Bowel Disorders
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(8):851-862
¿En qué enfermedad crónica se observa reducción de la densidad mineral ósea?  
Introducción:
La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica crónica, granulomatosa e inflamatoria que puede afectar distintos órganos del cuerpo y es más frecuente en adultos < 50 años.

Lectura recomendada:
Risk of Vertebral and Non-Vertebral Fractures in Patients With Sarcoidosis: A Population-Based Cohort
Osteoporosis International,
¿Cuáles serían los mecanismos involucrados en la respuesta a los inhibidores de la bomba de protones en los pacientes con eosinofilia esofágica?  
Introducción:
La eosinofilia esofágica con respuesta a los inhibidores de la bomba de protones y la esofagitis eosinofílica comparten características clínicas, endoscópicas, histopatológicas y genéticas.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia and Eosinophilic Oesophagitis: More Similarities than Differences
Current Opinion in Gastroenterology, 31(4):309-315
¿Qué enfermedades incluye la glomerulopatía por el componente 3 del complemento (C3)?  
Introducción:
La glomerulopatía por el componente 3 del complemento (C3) se caracteriza por la presencia de depósitos glomerulares de C3, sin inmunoglobulinas.

Lectura recomendada:
Current Concepts in C3 Glomerulopathy
Indian Journal of Nephrology, 24(6):339-348
¿Qué manifestaciones cutáneas se observan en la enfermedad celíaca?  
Introducción:
Existen diversas manifestaciones de la enfermedad celíaca en todos los órganos. Actualmente, esta enfermedad se puede diagnosticar por síntomas atípicos, no gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Extraintestinal Manifestations of Celiac Disease
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 33(2):147-154
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la homocisteína es correcto?  
Introducción:
Se ha demostrado una relación entre diferentes biomarcadores séricos, como la homocisteína, y la presencia de enfermedades como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Folic Acid and Vitamins D and B12 Correlate With Homocysteine in Chinese Patients With Type-2 Diabetes Mellitus, Hypertension, or Cardiovascular Disease
Medicine (Baltimore), 95(6):1-8
¿Qué efecto tiene la rapidez de los informes preliminares sobre los resultados?  
Introducción:
La sepsis es un cuadro grave, asociado con alto riesgo de mortalidad, que suele cursar con bacteriemia y ante el diagnóstico requiere el uso inmediato de antibióticos empíricos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Timeliness and Accuracy of Reporting Preliiminary Blood Culture Results
Archives of Pathology & Laboratory Medicine, 139(5):621-626
¿Cuál de estas actividades se considera un área de acción en el contexto de la terapia ocupacional?  
Introducción:
La terapia ocupacional involucra la promoción del bienestar de los pacientes mediante el uso de ciertas tareas.

Lectura recomendada:
Intervenciones de Terapia Ocupacional en Salas de Internación de un Hospital General de Agudos
Jornadas Científicas de Profesionales del HGA "B. Rivadavia",
¿Qué crítica suele hacerse al policomprimido?  
Introducción:
Múltiples factores, relativos a los fármacos, al médico, al paciente, al sistema de salud y a la enfermedad afectan la observancia de los pacientes a un tratamiento. La combinación de 2 fármacos o más en una sola cápsula o comprimido (policápsula o policomprimido) es una estrategia promisoria para aumentar la observancia terapéutica.

Lectura recomendada:
Patient Preferences for a Polypill for the Prevention of Cardiovascular Diseases
Annals of Pharmacotherapy, 49(5):528-539
¿Cuál de los siguientes es un factor de predisposición para el déficit de vitamina D?  
Introducción:
La concentración sérica promedio de 25(OH)D es significativamente menor en pacientes mayores de 65 años en comparación con individuos de menor edad.

Lectura recomendada:
Severe Vitamin D Deficiency is Associated With Frequently Observer Diseases in Medical Inpatients
International Journal of Clinical Practice, 68(5):647-652
¿Cuáles son las formas más frecuentes de tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El tromboembolismo venoso se caracteriza por la formación de trombos venosos de trombina y fibrina, que se unen a leucocitos, eritrocitos y plaquetas.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Target-Specific Anticoagulants in Patients With Venous Thromboembolism
Annals of Pharmacotherapy, :1-10
¿Cómo se modifican los nuevos índices arritmogénicos (intervalo Tpe y cociente Tpe/QT) en los pacientes con enfermedad coronaria significativa?  
Introducción:
Algunos índices electrocardiográficos nuevos (intervalo Tpe y cociente Tpe/QT) parecen predecir mejor el riesgo de arritmias ventriculares malignas en los pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Impact of Percutaneous Coronary Intervention on Exercise-Induced Repolarization Changes in Patients With Stable Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 116(6):853-857
¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable para la aparición de un aneurisma de aorta abodminal?  
Introducción:
La rotura de aneurismas de aorta abdominal es una de las principales causas de muerte en hombres mayores de 55 años. De hecho, se estima que este cuadro genera más de 6 000 muertes por año y que la prevalencia oscila entre el 7% y el 8% en individuos mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Management of Abdominal Aortic Aneurysms in the UK
British Journal of Hospital Medicine, 75(10):578-583
¿Qué papel cumple la aspiración manual del trombo coronario en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La aspiración manual del trombo es una técnica que se propuso para mejorar los resultados de las intervenciones coronarias percutáneas en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Comparison of Successful Myocardial Reperfusion and Adverse Events in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction Who Underwent Rescue Percutaneous Coronary Intervention After Failed Fibrinolytic Therapy With Versus Without Manual Coronary Thrombus
American Journal of Cardiology, 116(8):1185-1192
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a los síntomas del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable afecta a un porcentaje importante de la población.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Technical Review on the Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome
Gastroenterology, 147(5):1149-1172
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