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Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para el consumo de alcohol en sujetos de entre 20 y 39 años y el riesgo de aparición de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular y las complicaciones asociadas se vinculan con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Habitual Alcohol Intake and Risk of Atrial Fibrillation in Young Adults in Korea
JAMA Network Open, 5(9):1-13
¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento de la manía aguda, con menor variabilidad respecto de placebo, en términos de la eficacia?  
Introducción:
La manía bipolar aguda es una emergencia psiquiátrica, ya que los pacientes presentan estado de ánimo elevado, impulsividad, agitación, agresión, comportamiento de riesgo y hallazgos psicóticos.

Lectura recomendada:
Variability and Efficacy in Treatment Effects on Manic Symptoms with Lithium, Anticonvulsants, and Antipsychotics in Acute Bipolar Mania: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 54(101690):1-10
Señale el enunciado correcto para el riesgo de mortalidad en pacientes con trastorno en el espectro autista (TEA) y con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH):  
Introducción:
El trastorno en el espectro autista y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad son trastornos del neurodesarrollo, frecuentes en la niñez que a menudo persisten en la edad adulta. Los pacientes con TEA tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas naturales. Los pacientes con TEA tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. Los pacientes con TDAH tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. Los pacientes con TDAH tienen riesgo aumentado de mortalidad por causas no naturales. A, B y C son correctos. 5 En una revisión sistemática con metanálisis se observaron todas estas asociaciones.

Lectura recomendada:
Mortality in Persons With Autism Spectrum Disorder or Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 176(4):1-12
¿Cuál es la bradiarritmia más frecuente en adultos mayores con factores de riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las bradiarritmias son frecuentes en las personas mayores con factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence and Prognostic Significance of Bradyarrhythmias in Patients Screened for Atrial Fibrillation vs Usual Care. Post Hoc Analysis of the LOOP Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-9
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la terapia hormonal de reemplazo (THR) y las exacerbaciones graves de asma:  
Introducción:
Existen diferencias importantes relacionadas con el sexo en la fisiopatogenia del asma y en las manifestaciones clínicas de la enfermedad, clásicamente atribuibles al papel distintivo de las hormonas sexuales.

Lectura recomendada:
Hormone Replacement Therapy and Risk of Severe Asthma Exacerbation in Perimenopausal and Postmenopausal Women: 17-Year National Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2751-2760
¿Cuál de las siguientes formas de parálisis facial podría beneficiarse particularmente con la estimulación magnética transcraneal?  
Introducción:
La parálisis idiopática del nervio facial o parálisis de Bell es una forma de parálisis aguda idiopática del nervio facial. La parálisis unilateral es la forma más frecuente de parálisis facial periférica.

Lectura recomendada:
Peripheral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation(rTMS) for Idiopathic Facial Nerve Palsy: A Prospective, Randomized Controlled Trial
Neural Plasticity, 2022(7536783):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con teriparatida (TPTD) en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis:  
Introducción:
La masa ósea reducida y el deterioro de la microarquitectura del hueso son los hallazgos característicos de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effect of Teriparatide on Bone Mineral Density and Bone Markers in Real-Life: Argentine Experience
International Journal of Endocrinology, 2023(9355672):1-8
¿Cuáles son los efectos de la rosuvastatina y la atorvastatina en células vasculares endoteliales en cultivo, dañadas con esteroles oxidados?  
Introducción:
La ateroesclerosis obedece a la inflamación cónica de las paredes de los vasos; se caracteriza por la presencia de placas de ateroma y de obstrucción vascular.

Lectura recomendada:
The Effect of Lipid-lowering Therapies on the Pro-inflammatory and Anti-inflammatory Properties of Vascular Endothelial Cells
Plos One, 18(2):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de ácido úrico y el riesgo de fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente en sujetos de edad avanzada; su frecuencia está en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Elevated Uric Acid Is Associated with New-Onset Atrial Fibrillation: Results From the Swedish AMORIS Cohort
Journal of the American Heart Association, 12(3)
Señale el enunciado correcto para los patrones de prescripción de estatinas en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, antes y después de 2006, año en el que se publicó el estudio SPARCL.  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que inhiben la síntesis de colesterol y, como tal, se consideran el avance más importante en términos de la prevención del accidente cerebrovascular, luego de la introducción de la aspirina y de los agentes antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Trends in the use of Statins After Ischaemic Stroke: Have Clinical Practices Changed?
Neurología (English Edition), 38(1):15-20
Señale el enunciado correcto para la terapia con estatinas, en relación con las lesiones coronarias ateroscleróticas:  
Introducción:
La terapia con estatinas se asocia con reducción de la carga de la placa en arterias coronarias, valorada con ultrasonido intravascular o tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
High- vs. Low-Intensity Statin Therapy and Changes in Coronary Artery Calcification Density after One Year
Journal of Clinical Medicine, 12(2):1-9
¿Cuál de las siguientes formas de tratamiento sería más eficaz para el alivio de los síntomas urinarios, en hombres con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La urgencia y la mayor frecuencia miccional, la incontinencia de urgencia y la nocturia son los principales síntomas de la vejiga hiperactiva, un trastorno que afecta considerablemente la calidad de vida de millones de hombres.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Combined Behavioral and Drug Therapy for Overactive Bladder Symptoms in Men: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(3):411-419
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teriparatida, en pacientes con osteoporosis grave?  
Introducción:
Las fracturas esqueléticas se asocian con compromiso sustancial de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Teriparatide Treatment in Severe Osteoporosis – a Controlled 10-year Follow-up Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-10
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la exposición a dosis bajas de metotrexato (MTX) y el riesgo de melanoma:  
Introducción:
En los últimos años se registró un incremento en la incidencia de melanoma y se estima que la frecuencia seguirá en aumento, al menos en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association Between Low-Dose Methotrexate Exposure and Melanoma A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Dermatology, 158(10):1157-1166
¿Cuál sería el esquema más eficaz de tratamiento con tocilizumab en pacientes con arteritis de células gigantes?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es un trastorno inflamatorio asociado con síntomas vasculares y sistémicos, entre ellos cefalea, claudicación de mandíbula, fiebre, pérdida de peso y trastornos visuales que pueden evolucionar a ceguera.

Lectura recomendada:
New-onset Versus Relapsing Giant Cell Arteritis Treated with Tocilizumab: 3-year Results from a Randomized Controlled Trial and Extension
Rheumatology (Oxford), 61(7):2915-2922
¿En qué aspecto presentan diferencias las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) con respecto al tratamiento de la ICFEr?  
Introducción:
Las nuevas directrices de la European Society of Cardiology (ESC) y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (ACC/AHA/HFSA) incorporan importantes cambios en el manejo de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr).

Lectura recomendada:
Aiming at Harmony. Comparing and Contrasting International HFrEF Guidelines
European Heart Journal Supplements, 24(Supl L):1-9
Señale el enunciado correcto para el uso de corticoides en pacientes con artrosis de mano:  
Introducción:
La artrosis de mano es un trastorno frecuente, asociado con dolor incapacitante, reducción de la movilidad de la mano y compromiso para la realización de las tareas cotidianas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Corticosteroids for Hand Osteoarthritis - A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-15
Indique las comorbilidades más frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca (IC)  
Introducción:
Las comorbilidades son frecuentes en sujetos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Heart Failure: An Update from the Last Years and a Look at the Near Future
ESC Heart Failure, 9(6):3667-3693
¿Con que se asocia el estrés físico que experimenta el corazón y los vasos a causa de la presión arterial elevada?  
Introducción:
La hipertensión es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, muerte e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypertension-Mediated Organ Damage (HMOD) in Hypertension: Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) and Calcium Score
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 30(1):17-27
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad frecuente, caracterizada por dolor crónico, agotamiento físico, trastornos cognitivos, humor deprimido, alteraciones del sueño y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparison of Amitriptyline and US Food and Drug Administration–Approved Treatments for Fibromyalgia: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(5):1-15
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