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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿CUAL DE ESTOS PROCESOS PUEDE FORMAR PARTE DEL SINDROME DE ABSTINENCIA ALCOHOLICA?  
Introducción:
El alcoholismo es un problema social y económico frecuente que se asocia con elevada morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Impatient Management of Acute Alcohol Withdrawal Syndrome
CNS Drugs, 28(5):401-410
¿CUALES SON FACTORES PREDISPONENTES DEL SINDROME DE LISIS TUMORAL (SLT)?  
Introducción:
El síndrome de lisis tumoral es una de las principales emergencias oncológicas.

Lectura recomendada:
Tumor Lysis Syndrome in Solid Tumors: An Up To Date Review of the Literature
Rare Tumors, 6(2):68-75
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES SUELEN ASOCIARSE CON UN DIAGNOSTICO TARDIO DE EMBOLIA DE PULMON EN LOS PACIENTES CON DISNEA?  
Introducción:
El diagnóstico de embolia pulmonar suele ser difícil, ya que los episodios agudos se caracterizan por síntomas inespecíficos. El diagnóstico precoz reduce la morbimortalidad; la identificación de la embolia pulmonar dentro de las primeras 48 horas de la consulta en el servicio de emergencias se relaciona con un mejor pronóstico.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Patients Inappropriately Indiagnosed of Pulmonary Embolism
American Journal of Emergency Medicine, 31(12):1646-1650
¿EN QUE PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO ASINTOMATICO SE INDICA PARATIROIDECTOMIA?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo primario asintomático es una enfermedad frecuente; recientemente se establecieron pautas específicas para su diagnóstico y tratamiento.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement From the Fourth International Workshop
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99(10):3561-3569
¿CUAL DE ESTOS SUBGRUPOS DE PACIENTES EXPERIMENTAN BACTERIEMIA POR C. FETUS CON MAYOR PROBABILIDAD?  
Introducción:
El género Campylobacter es frecuente causa de infecciones en el ser humano. Las principales especies son C. jejuni y C. fetus. El primero causa enteritis, principalmente disenteriforme, en niños y adultos. El segundo es un oportunista que afecta principalmente a pacientes inmunosuprimidos, causando bacteriemia y otras infecciones.

Lectura recomendada:
Bacteriemia Recurrente Debida a Campylobacter Fetus en Paciente sin Inmunodepresión
,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES ANCIANOS CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Según lo estimado, aproximadamente el 20% de los ancianos presentan diabetes mellitus tipo 2. Esta entidad supone un aumento de la morbilidad y mortalidad y su tratamiento en ancianos puede ser complicado debido a la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Durability of Glycemic Control With Insulin Lispro Mix 75/25 Versus Insulin Glargine for Older Patients With Type 2 Diabetes
Aging Clinical and Experimental Research, :40-48
¿QUE MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS PARECEN MEDIAR EL EFECTO DELETEREO DE LA HIPERGLUCEMIA PREQUIRURGICA SOBRE EL PRONOSTICO DE LOS PACIENTES NEUROQUIRURGICOS?  
Introducción:
La hiperglucemia preoperatoria se correlaciona con una mayor tasa de complicaciones a corto y mediano plazo en pacientes neuroquirúrgicos, incluida una internación más prolongada.

Lectura recomendada:
Preoperative Hyperglycemia and Complication Risk Following Neurosurgical Intervention: A Study of 918 Consecutive Cases
Surgical Neurology International, 3(3):271-278
¿CUALES SON LOS FARMACOS CUYA BIODISPONIBILIDAD PUEDE AFECTARSE COMO CONSECUENCIA DEL AUMENTO DEL PH, ASOCIADO CON LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES?  
Introducción:
Cada uno de los inhibidores de la bomba de protones se asocia con interacciones farmacológicas particulares.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors: An Update
Drug Safety, 37(2):1-12
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIOTICOS SE ASOCIO CON MAYOR INDICE DE FRACASOS TERAPEUTICOS EN LA ATENCION PRIMARIA?  
Introducción:
La resistencia microbiana a los antibióticos es un problema que se observa tanto en la atención primaria como en el ámbito hospitalario.

Lectura recomendada:
Antibiotic Treatment Failure in Four Common Infections in UK Primary Care 1991-2012: Longitudinal Analysis
BMJ, 349(5493):1-13
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL RIESGO DE ESTENOSIS CAROTIDEA EN SUJETOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR DE ENFERMEDAD VASCULAR ATEROSCLEROTICA?  
Introducción:
La estenosis carotídea es una de las principales causas de accidente cerebrovascular isquémico, en la que intervienen factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Family History as a Risk Factor for Carotid Artery Stenosis
Stroke, 45(8):2252-2256
CUANDO LA TOMOGRAFIA COMPUTADA ABDOMINAL CON CONTRASTE ESTA CONTRAINDICADA, ¿CUAL ES LA ALTERNATIVA PARA EL DIAGNOSTICO POR IMAGENES DE LA PANCREATITIS AGUDA?  
Introducción:
La tomografía computarizada abdominal con contraste es un muy buen método de diagnóstico por imágenes para la pancreatitis aguda

Lectura recomendada:
Outcome Assessment in Acute Pancreatitis Patients
The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 29(9):469-477
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS SE CONSIDERA UN BIOMARCADOR DE ALTA CARGA TUMORAL EN PACIENTES CON LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA?  
Introducción:
La leucemia linfocítica crónica es una neoplasia hematológica heterogénea con un curso clínico muy variable. Desde las primeras descripciones de la enfermedad, los investigadores han intentado establecer factores pronósticos para hacer una evaluación del riesgo de progresión de la afección y de la probabilidad de muerte.

Lectura recomendada:
Nuevos factores pronósticos genéticos y moleculares en la leucemia linfocítica crónica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICE MEJOR LA MORTALIDAD A LOS 30 DIAS EN LOS ENFERMOS CON NEUMONIA, POSTERIOR A UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)?  
Introducción:
La neumonía es una causa importante de mortalidad en los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Bacterial Pneumonia Following Acute Ischemic Stroke
Journal of the Chinese Medical Association, 76(2):78-82
¿COMO VARIO EN LOS ULTIMOS AÑOS LA DISTRIBUCION DE FACTORES DE RIESGO TRADICIONALES PARA ENFERMEDAD CORONARIA EN PAISES CON INGRESOS ALTOS?  
Introducción:
La inflamación crónica podría asociarse con un mayor riesgo de enfermedades ateromatosas, como la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular, además de la resistencia a la insulina, que se relaciona con síndrome metabólico y la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Chronic Inflammatory Disorders and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus, Coronary Heart Disease, and Stroke: A Population-Based Cohort Study
Circulation,
¿CUAL DE ESTOS COMPONENTES FORMA PARTE DE LA FISIOPATOGENIA DE LA CARDIOPATIA CHAGASICA?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas, producida por Trypanosoma cruzi, afecta el corazón y conduce a la insuficiencia cardiaca y la muerte en uno de cada 5 individuos infectados.

Lectura recomendada:
Muscarinic Antibodies and Heart Rate Responses to Dynamic Exercise and to the Valsalva Maneuver in Chronic Chagasic Patients
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(1):31-37
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA COMBINACION DE VALSARTAN E HIDROCLOROTIAZIDA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS ANCIANOS CON HIPERTENSION:  
Introducción:
El tratamiento combinado con drogas con mecanismos de acción diferentes y complementarios puede resultar beneficioso en términos terapéuticos y de tolerabilidad en pacientes con hipertensión arterial. Por ejemplo, la administración de un diurético puede afectar el metabolismo glucémico, en tanto que el agregado de un antagonista de los receptores de angiotensina II puede disminuir dicho efecto adverso.

Lectura recomendada:
Effect of Valsartan, Hydrochlorothiazide, and Their Combination on 24-H Ambulatory Blood Pressure Response in Elderly Patients With Systolic Hypertension: A ValVET Substudy
Blood Pressure Monitoring, 16(4):186-196
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION DE LOS PACIENTES CON ESFEROCITOSIS HEREDITARIA?  
Introducción:
La esferocitosis hereditaria es una afección en la cual la hematopoyesis extramedular es un mecanismo fisiopatológico de compensación, dada la incapacidad de la médula ósea para mantener una adecuada producción de eritrocitos para satisfacer las demandas del organismo.

Lectura recomendada:
Hematopoyesis Extramedular en Paciente con Esferocitosis Hereditaria Asintomatica
Prensa Médica Argentina, 99(2):130-133
¿CUAL DE ESTOS METODOS SE UTILIZA PARA EFECTUAR EL DIAGNOSTICO DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR?  
Introducción:
El tromboembolismo pulmonar es frecuente y potencialmente letal; su incidencia real no es bien conocida por su gran variabilidad clínica y las dificultades para su diagnóstico.

Lectura recomendada:
Tromboembolismo Pulmonar: Rol del Dímero D
Insuficiencia Cardíaca, 8(1):9-14
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DIRECTOS DE LA TROMBINA POR VIA ORAL:  
Introducción:
Los inhibidores directos de la trombina pueden clasificarse según su estructura bivalente, como la hirudina y la bivalirudina; o monovalente, como el argatrobán, el ximelagatrán y el dabigatrán.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials on Risk of Myocardial Infarction from the Use of Oral Direct Thrombin Inhibitors
American Journal of Cardiology, 112(12):1973-1979
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES TAMBIEN ES AFECTADA FAVORABLEMENTE POR ESTOS FARMACOS?  
Introducción:
El uso de fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina en el tratamiento de la hipertensión arterial se asocia a menor riesgo de aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, Angiotensin II Receptor Blockers and Diabetes: A Meta-Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
American Journal of Hypertension, 24(5):582-590
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