Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección levemente reducida o preservada:  
Introducción:
Los betabloqueantes son agentes terapéuticos fundamentales para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Contemporary Use and Implications of Beta-Blockers in Patients with HFmrEF or HFpEF: The DELIVER Trial
JACC. Heart failure, 12(4):631-644
¿Cuáles son los efectos del cambio a vortioxetina, en pacientes con disfunción sexual, en el contexto del uso de antidepresivos serotoninérgicos?  
Introducción:
La disfunción sexual es una complicación frecuente de los antidepresivos, en particular de los agentes serotoninérgicos.

Lectura recomendada:
Switching to Vortioxetine in Patients with Poorly Tolerated Antidepressant-Related Sexual Dysfunction in Clinical Practice: A3-Month Prospective Real-Life Study
Journal of Clinical Medicine, 13(12):1-7
Señale el enunciado correcto para la palatinosa en la función cerebral:  
Introducción:
La palatinosa o isomaltosa es un disacárido natural y un isómero estructural de la sacarosa que comprende glucosa y fructosa.

Lectura recomendada:
The Effects of Palatinose on Attention and Cerebral Blood flow in Healthy Adults: A Randomized Double-blind Placebo-controlled Crossover Study
Brain Research, 1820(148553):1-7
¿Cuáles son las situaciones clínicas en las cuales el tratamiento con Hierro Sucrosomial® sería particularmente beneficioso?  
Introducción:
La frecuencia de la deficiencia de hierro y de la anemia por deficiencia de hierro varía considerablemente según las enfermedades subyacentes.

Lectura recomendada:
Sucrosomial® Iron: An Updated Review of Its Clinical Efficacy for the Treatment of Iron Deficiency
Pharmaceuticals, 16(6):1-25
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina, en pacientes con antecedente de internación por insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los índices de nuevas internaciones y de mortalidad son sumamente elevados en pacientes que han sido previamente internados por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Timing of Prior Heart Failure Hospitalization
JACC Heart failure, 22:1-14
Señale el enunciado correcto para la lercanidipina:  
Introducción:
Los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos constituyen fármacos de primera línea para el tratamiento antihipertensivo.

Lectura recomendada:
All About Lercanidipine: Ten Questions and Answers
Journal of Drug Delivery and Therapeutics, 13(3):1-3
¿Cuáles son los beneficios asociados con el alta precoz (internación postoperatoria ? 4 días) en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera?  
Introducción:
En los últimos años se han estudiado algunos de los factores intrahospitalarios que podrían influir en las tasas de mortalidad y de complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Menor Mortalidad y Reingreso en Pacientes con pocas Comorbilidades Intervenidos de Fractura de Cadera y con Alta Precoz
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):365-370
¿Cuáles son los criterios definitorios de osteoporosis con riesgo muy alto de fracturas (OP-RAF), un cuadro clínico que justifica un abordaje particularmente intensivo, en pacientes con fracturas proximales de fémur?  
Introducción:
Las fracturas proximales de fémur afectan considerablemente la salud de los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Secondary Fracture and Mortality Risk with Very high Fracture Risk Osteoporosis and Proximal Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):196-206
Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13
En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina (Buenos Aires), 76(4):208-212
Con respecto al fenómeno de Raynaud en pacientes que presentan hipertensión pulmonar asociada con lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La presencia de hipertensión pulmonar en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico es infrecuente, se la menciona como marcadora de progresión de la enfermedad y es considerada predictor independiente de mortalidad. Se han descrito anticuerpos presentes en esta asociación como los anticuerpos antifosfolipídicos, anti-La/SSB y anti-Smith.

Lectura recomendada:
Hipertensión pulmonar asociada a lupus eritematoso sistémico: Caso clínico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre las enfermedades inflamatorias intestinales y las enfermedades no malignas del sistema digestivo:  
Introducción:
Numerosos estudios epidemiológicos han confirmado una fuerte correlación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y las enfermedades no malignas del sistema digestivo.

Lectura recomendada:
The Role of Inflammatory Biomarkers in Mediating the Effect of Inflammatory Bowel Disease on nonmalignant Digestive System Diseases: A Multivariable Mendelian Randomized Study
Canadian Journal of Gastroenterology & Hepatology, 2024(1266139):1-12
¿Cuáles son los mecanismos de acción de la solución sobre la base de aminoácidos que explican la mejoría de pacientes con síndrome del intestino irritable con diarrea crónica?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable con diarrea crónica es un trastorno muy frecuente; los síntomas pueden ser incapacitantes.

Lectura recomendada:
New Paradigm of Oral Rehydration in Patients Affected by Irritable Bowel Syndrome with Chronic Diarrhea
World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 15(1):1-5
En relación con la miopatía inducida por estatinas, señale la correcta.  
Introducción:
La dislipidemia es el principal factor de riesgo de la enfermedad cardiovascular, siendo su tratamiento esencial para reducir la morbimortalidad asociada con este trastorno.

Lectura recomendada:
Statin-induced Myopathy: a Review and Update
Expert Opinion on Drug Safety, 10(3):373-387
¿Cuáles son los efectos que se observan luego de la interrupción del tratamiento con denosumab?  
Introducción:
La actividad de los osteoclastos se incrementa luego de la interrupción del tratamiento con denosumab.

Lectura recomendada:
Maintenance of Bone Resorption Markers in the Low Premenopausal Range During the year Following Denosumab Discontinuation is Associated to Bone Density Preservation. The ReoLaus Study
Bone, 172(116764):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con betabloqueantes, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Beta-blocker Therapy in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction (B-HFpEF): A Systematic Review and Meta-analysis
Current Problems in Cardiology, 49(3):1-11
Señale el enunciado correcto para la hipertensión de guardapolvo blanco (HTGB):  
Introducción:
El registro ambulatorio de la presión arterial es particularmente importante, ya que brinda información adicional y complementaria a la que se obtiene con la medición de la presión arterial en el consultorio.

Lectura recomendada:
2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension TheTask Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Societyof Cardiologyand the European Society of Hypertension
Journal of Hypertension, 36(10):1953-2041
¿Cuál de los siguientes factores debería considerarse, de manera primordial, a la hora de decidir los intervalos entre las determinaciones de los niveles séricos de antígeno prostático específico para el diagnóstico del cáncer de próstata?  
Introducción:
La determinación de los niveles séricos de antígeno prostático específico representa el método estándar de rastreo del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Association of Baseline Prostate-Specific Antigen Level with Long-term Diagnosis of Clinically Significant Prostate Cancer Among Patients Aged 55 to 60 Years: A Secondary Analysis of a Cohort in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian
JAMA Network Open, 3(1):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en quienes está particularmente indicado el rastreo de miocardiopatía amiloide por transtiretina?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen fracción de eyección preservada y que alrededor de la mitad de estos enfermos tienen engrosamiento de la pared ventricular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
JAMA Cardiology, 6(11):1267-1274
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