Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los antihipertensivos que pueden utilizarse en embarazadas?  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, el 54% de todos los accidentes cerebrovasculares y el 47% de los casos de enfermedad cardíaca isquémica son consecuencia directa de la presión arterial elevada.

Lectura recomendada:
Arterial Hypertension Diagnosis and Treatment
Deutsches Ärzteblatt International, 117(33-34):557-568
Señale el enunciado correcto para la monitorización continua de la presión arterial (MAPA):  
Introducción:
La hipertensión arterial es la principal causa de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
When and How to use Ambulatory Blood Pressure Monitoring and Home Blood Pressure Monitoring for Managing Hypertension
Clinical hypertension, 30(1):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección reducida del ventrículo izquierdo:  
Introducción:
El bienestar a menudo está muy deteriorado en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Days of Full Health Lost in the DAPA-HF Trial
Journal of the American College of Cardiology, 83(20):1973-1986
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de las convulsiones focales con brivaracetam:  
Introducción:
La epilepsia es la cuarta enfermedad neurológica más común en el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Brivaracetam in Persons With Epilepsy in a Real-World Setting: A Prospective, Non-Interventional Study
Cureus, 15(12):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apremilast, en pacientes con artritis psoriásica?  
Introducción:
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria que afecta entre el 11 y el 42% de los pacientes con psoriasis cutánea.

Lectura recomendada:
Real-world Apremilast use in Biologic-naïve Psoriatic Arthritis Patients. Data from Spanish Clinical Practice
Reumatología Clínica, 20(1):23-31
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con misoprostol, en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una enfermedad compleja que está modulada por numerosos mecanismos, incluidos factores metabólicos, genéticos, ambientales y microbianos intestinales.

Lectura recomendada:
Misoprostol for Non- Alcoholic Steatohepatitis: A Randomised Control Trial
BMJ Open Gastroenterology, 11(1):1-5
Señale el enunciado correcto para el bloqueo del sistema renina angiotensina, en pacientes con insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
Los inhibidores del sistema renina angiotensina son un componente fundamental de la terapia basada en evidencia para pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Revisiting Race and the Benefit of RAS Blockade in Heart Failure A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA,
¿Cuáles son los parámetros bioquímicos que permiten identificar los pacientes internados que responderán favorablemente a la monoterapia con amlodipina, en el contexto del uso de distintos algoritmos de aprendizaje automático?  
Introducción:
La hipertensión arterial puede asociarse con daños funcionales u orgánicos en órganos vitales como el corazón, el cerebro y los riñones.

Lectura recomendada:
A Real-World Study on the Short-Term Efficacy of Amlodipine in Treating Hypertension Among Inpatients
Pragmatic and Observational Research, 15:121-137
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con eplerenona en pacientes con hipertensión arterial resistente?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con endurecimiento de las grandes arterias, y este proceso se acelera en pacientes con hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Low Dose-eplerenone Treatment Decreases Aortic Stiffness in Patients with Resistant Hypertension
Journal of Clinical Hypertension (greenwich, Conn.), 19(7):669-676
Señale el enunciado correcto para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección levemente reducida o preservada:  
Introducción:
Los betabloqueantes son agentes terapéuticos fundamentales para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Contemporary Use and Implications of Beta-Blockers in Patients with HFmrEF or HFpEF: The DELIVER Trial
JACC. Heart failure, 12(4):631-644
¿Cuáles son los efectos del cambio a vortioxetina, en pacientes con disfunción sexual, en el contexto del uso de antidepresivos serotoninérgicos?  
Introducción:
La disfunción sexual es una complicación frecuente de los antidepresivos, en particular de los agentes serotoninérgicos.

Lectura recomendada:
Switching to Vortioxetine in Patients with Poorly Tolerated Antidepressant-Related Sexual Dysfunction in Clinical Practice: A3-Month Prospective Real-Life Study
Journal of Clinical Medicine, 13(12):1-7
Señale el enunciado correcto para la palatinosa en la función cerebral:  
Introducción:
La palatinosa o isomaltosa es un disacárido natural y un isómero estructural de la sacarosa que comprende glucosa y fructosa.

Lectura recomendada:
The Effects of Palatinose on Attention and Cerebral Blood flow in Healthy Adults: A Randomized Double-blind Placebo-controlled Crossover Study
Brain Research, 1820(148553):1-7
¿Cuáles son las situaciones clínicas en las cuales el tratamiento con Hierro Sucrosomial® sería particularmente beneficioso?  
Introducción:
La frecuencia de la deficiencia de hierro y de la anemia por deficiencia de hierro varía considerablemente según las enfermedades subyacentes.

Lectura recomendada:
Sucrosomial® Iron: An Updated Review of Its Clinical Efficacy for the Treatment of Iron Deficiency
Pharmaceuticals, 16(6):1-25
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina, en pacientes con antecedente de internación por insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los índices de nuevas internaciones y de mortalidad son sumamente elevados en pacientes que han sido previamente internados por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Timing of Prior Heart Failure Hospitalization
JACC Heart failure, 22:1-14
Señale el enunciado correcto para la lercanidipina:  
Introducción:
Los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos constituyen fármacos de primera línea para el tratamiento antihipertensivo.

Lectura recomendada:
All About Lercanidipine: Ten Questions and Answers
Journal of Drug Delivery and Therapeutics, 13(3):1-3
¿Cuáles son los beneficios asociados con el alta precoz (internación postoperatoria ? 4 días) en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera?  
Introducción:
En los últimos años se han estudiado algunos de los factores intrahospitalarios que podrían influir en las tasas de mortalidad y de complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Menor Mortalidad y Reingreso en Pacientes con pocas Comorbilidades Intervenidos de Fractura de Cadera y con Alta Precoz
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):365-370
¿Cuáles son los criterios definitorios de osteoporosis con riesgo muy alto de fracturas (OP-RAF), un cuadro clínico que justifica un abordaje particularmente intensivo, en pacientes con fracturas proximales de fémur?  
Introducción:
Las fracturas proximales de fémur afectan considerablemente la salud de los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Secondary Fracture and Mortality Risk with Very high Fracture Risk Osteoporosis and Proximal Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):196-206
Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13
En los pacientes cirróticos estables, ¿cuál es la influencia de la insuficiencia suprarrenal relativa sobre la supervivencia al año?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina (Buenos Aires), 76(4):208-212
Con respecto al fenómeno de Raynaud en pacientes que presentan hipertensión pulmonar asociada con lupus eritematoso sistémico, señale la afirmación correcta:  
Introducción:
La presencia de hipertensión pulmonar en pacientes portadores de lupus eritematoso sistémico es infrecuente, se la menciona como marcadora de progresión de la enfermedad y es considerada predictor independiente de mortalidad. Se han descrito anticuerpos presentes en esta asociación como los anticuerpos antifosfolipídicos, anti-La/SSB y anti-Smith.

Lectura recomendada:
Hipertensión pulmonar asociada a lupus eritematoso sistémico: Caso clínico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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