Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son los factores que, con mayor frecuencia, motivan la interrupción del tratamiento con agentes biológicos, en pacientes con asma grave?
Introducción:
Los pacientes con asma grave tienen síntomas persistentes y sufren con frecuencia exacerbaciones agudas, asociadas con consecuencias muy desfavorables para los enfermos, especialmente en relación con la calidad de vida, y con costos desproporcionados para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Factors Leading to Discontinuation of Biologic Therapy in Patients with Severe Asthma
Journal of Asthma, 59(9):1839-1849

Señale el enunciado correcto para la reserva cognitiva (RC).
Introducción:
La prevalencia de deterioro cognitivo leve es de entre 15% y 20% en adultos de 65 años o más; este puede evolucionar a demencia vinculada con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Neuropsychology Review, 31(2):233-250

¿Cuáles factores predicen el deterioro de la función renal, en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica que reciben anticoagulación oral?
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease
Open Heart, 9(2):1-8

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con levotiroxina (T4), en adultos de edad avanzada con hipotiroidismo subclínico (HS):
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se define en presencia de niveles altos de hormona estimulante de la tiroides, en combinación con niveles normales de T4 libre.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine Therapy on the Development of Depressive Symptoms in Older Adults with Subclinical Hypothyroidism: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(2):1-12

¿Cuál es el mecanismo de acción del zilebesirán, un nuevo agente para el control de la hipertensión arterial?
Introducción:
La hipertensión arterial es la enfermedad más común en todo el mundo, y se asocia con riesgo significativamente aumentado de enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y renal.

Lectura recomendada:
Silencing Angiotensinogen in Hypertension
New England Journal of Medicine, 389:278-281

Señale los factores predictivos de mortalidad en pacientes con cirrosis hepática descompensada por virus B de hepatitis:
Introducción:
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva, atribuible a múltiples causas.

Lectura recomendada:
Risk Factors for the Prognosis of Patients with Decompensated Hepatitis B Cirrhosis and Their Predictive Values
Investigación Clínica, 64(2):195-205

¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos podría ser particularmente útil para reducir la sintomatología residual y evitar recidivas, en pacientes con trastorno depresivo mayor que responden favorablemente a la terapia farmacológica inicial?
Introducción:
El modelo de terapia secuencial para pacientes con trastorno depresivo mayor surgió a partir de la observación de síntomas residuales y la aparición frecuente de patología psiquiátrica comórbida.

Lectura recomendada:
Sequential Combination of Pharmacotherapy and Psychotherapy in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry, 78(3):261-269

¿Cuáles son los beneficios de los inhibidores de SGLT2 en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?
Introducción:
Los inhibidores de SGLT2 deberían formar parte del tratamiento integral de la insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF Trials
The Lancet, 396(10254):819-829

Señale el enunciado correcto para la encefalitis como complicación neurológica de COVID-19:
Introducción:
El accidente cerebrovascular y la anosmia son complicaciones neurológicas que recibieron mucha atención, en el contexto de COVID-19; en cambio, otros cuadros neurológicos, como la encefalitis, el síndrome de Guillain-Barré y la mielitis transversa han sido muchos menos estudiados.

Lectura recomendada:
Encephalitis as Neurological Complication of COVID-19: A Systematic Review and Meta Analysis of Incidence, Outcomes and Predictors
European Journal of Neurology, :1-12

¿Cuáles son los efectos de la sotagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?
Introducción:
Las gliflozinas podrían ser de beneficio en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin vs Dapagliflozin: A Systematic Review Comparing Cardiovascular Mortality
Cureus, 15(2):1-6

¿Cuál sería un factor decisivo en pacientes con asma, en términos de las vinculaciones entre la gravedad de la enfermedad, el control del asma y la tolerancia para el ejercicio?
Introducción:
El asma es una enfermedad compleja de las vías aéreas, con diferentes fenotipos clínicos y diversos factores que contribuyen en la gravedad y el mal control de los síntomas.

Lectura recomendada:
Small Airway Dysfunction Links Asthma Severity with Physical Activity and Symptom Control
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3359-3368

Señale el enunciado correcto para la incidencia de cetoacidosis diabética, en pacientes con diabetes tipo 1:
Introducción:
La cetoacidosis diabética es una complicación potencialmente fatal, pero prevenible, de la diabetes tipo 1; la incidencia se estimó en 56 por cada 1000 persona-años.

Lectura recomendada:
Incidence of Diabetic ketoacidosis and its Trends in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus Identified Using a U.S. Claims Database, 2007–2019
Journal of Diabetes and its Complications, 35(7):1-4

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una causa importante de internación y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Total Heart Failure Events in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the DELIVER Trial
JAMA Cardiology, 8(6):554-563

Señale el enunciado correcto acreca del uso de agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón para la reducción del peso corporal:
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son fármacos aprobados para el tratamiento de la diabetes; recientemente se aprobó el uso fuera de prescripción (off label) de estos agentes para la pérdida de peso.

Lectura recomendada:
Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss
JAMA,

Señale el enunciado correcto para la actividad física antes de la cirugía cardíaca y la evolución luego de la intervención:
Introducción:
La cirugía cardíaca permite restablecer el normal funcionamiento del corazón, de manera que los síntomas de origen cardiológico previos a la intervención reducen considerablemente.

Lectura recomendada:
Relación entre el Ejercicio Físico previo a la Intervención y la Calidad de Vida en Cirugía Cardiaca
Cirugía Cardiovascular, :1-8

¿Cuáles son los determinantes no convencionales que afectan la salud cardiovascular en mujeres de Latinoamérica?
Introducción:
Existen diferencias entre hombres y mujeres en el plano biológico, como también en términos emocionales y socioculturales.

Lectura recomendada:
Determinantes no Convencionales de la Salud Cardiovascular de la Mujer en Latinoamérica
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):263-277

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con donanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer precoz sintomática, con placa de amiloide y patología tau.
Introducción:
El depósito de amiloide beta en el cerebro es un hallazgo distintivo y precoz de la enfermedad de Alzheimer; se asocia con la formación de ovillos de neurofibrillas integradas por proteína tau y otras anormalidades definitorias de la “cascada amiloide”.

Lectura recomendada:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 330(6):512-527

¿Cuál de los siguientes dominios de calidad de vida mejora considerablemente a los 12 meses del evento agudo, en pacientes con infarto agudo de miocardio sin arterias coronarias obstructivas (MINOCA)?
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos subyacentes, el abordaje y la evolución del infarto agudo de miocardio sin arterias coronarias obstructivas (MINOCA) aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Health-related Quality-of-life up to One Year after Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries
European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, 9(6):639-644

¿Cuáles son los efectos del agregado de espironolactona al tratamiento óptimo, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección preservada (ICFEp)?
Introducción:
En función de la fisiopatología de la hipertensión arterial resistente, el agregado de espironolactona al tratamiento estándar podría ser clínicamente útil.

Lectura recomendada:
Spironolactone Use and Improved Outcomes in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction With Resistant Hypertension
Journal of the American Heart Association, 9(23)

¿Cuáles son las ventajas del agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia?
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 de larga duración o con diabetes mal controlada a pesar del uso de hipoglucemiantes orales, la insulina sigue siendo una opción terapéutica útil.

Lectura recomendada:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10

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