Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál de los siguientes abordajes terapéuticos podría ser particularmente útil para reducir la sintomatología residual y evitar recidivas, en pacientes con trastorno depresivo mayor que responden favorablemente a la terapia farmacológica inicial?  
Introducción:
El modelo de terapia secuencial para pacientes con trastorno depresivo mayor surgió a partir de la observación de síntomas residuales y la aparición frecuente de patología psiquiátrica comórbida.

Lectura recomendada:
Sequential Combination of Pharmacotherapy and Psychotherapy in Major Depressive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry, 78(3):261-269
¿Cuáles son los beneficios de los inhibidores de SGLT2 en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
Los inhibidores de SGLT2 deberían formar parte del tratamiento integral de la insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: A Meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF Trials
The Lancet, 396(10254):819-829
Señale el enunciado correcto para la encefalitis como complicación neurológica de COVID-19:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular y la anosmia son complicaciones neurológicas que recibieron mucha atención, en el contexto de COVID-19; en cambio, otros cuadros neurológicos, como la encefalitis, el síndrome de Guillain-Barré y la mielitis transversa han sido muchos menos estudiados.

Lectura recomendada:
Encephalitis as Neurological Complication of COVID-19: A Systematic Review and Meta Analysis of Incidence, Outcomes and Predictors
European Journal of Neurology, :1-12
¿Cuáles son los efectos de la sotagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Las gliflozinas podrían ser de beneficio en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin vs Dapagliflozin: A Systematic Review Comparing Cardiovascular Mortality
Cureus, 15(2):1-6
¿Cuál sería un factor decisivo en pacientes con asma, en términos de las vinculaciones entre la gravedad de la enfermedad, el control del asma y la tolerancia para el ejercicio?  
Introducción:
El asma es una enfermedad compleja de las vías aéreas, con diferentes fenotipos clínicos y diversos factores que contribuyen en la gravedad y el mal control de los síntomas.

Lectura recomendada:
Small Airway Dysfunction Links Asthma Severity with Physical Activity and Symptom Control
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(9):3359-3368
Señale el enunciado correcto para la incidencia de cetoacidosis diabética, en pacientes con diabetes tipo 1:  
Introducción:
La cetoacidosis diabética es una complicación potencialmente fatal, pero prevenible, de la diabetes tipo 1; la incidencia se estimó en 56 por cada 1000 persona-años.

Lectura recomendada:
Incidence of Diabetic ketoacidosis and its Trends in Patients with Type 1 Diabetes Mellitus Identified Using a U.S. Claims Database, 2007–2019
Journal of Diabetes and its Complications, 35(7):1-4
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC).  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una causa importante de internación y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Total Heart Failure Events in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction: A Prespecified Analysis of the DELIVER Trial
JAMA Cardiology, 8(6):554-563
Señale el enunciado correcto acreca del uso de agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón para la reducción del peso corporal:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son fármacos aprobados para el tratamiento de la diabetes; recientemente se aprobó el uso fuera de prescripción (off label) de estos agentes para la pérdida de peso.

Lectura recomendada:
Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss
JAMA,
Señale el enunciado correcto para la actividad física antes de la cirugía cardíaca y la evolución luego de la intervención:  
Introducción:
La cirugía cardíaca permite restablecer el normal funcionamiento del corazón, de manera que los síntomas de origen cardiológico previos a la intervención reducen considerablemente.

Lectura recomendada:
Relación entre el Ejercicio Físico previo a la Intervención y la Calidad de Vida en Cirugía Cardiaca
Cirugía Cardiovascular, :1-8
¿Cuáles son los determinantes no convencionales que afectan la salud cardiovascular en mujeres de Latinoamérica?  
Introducción:
Existen diferencias entre hombres y mujeres en el plano biológico, como también en términos emocionales y socioculturales.

Lectura recomendada:
Determinantes no Convencionales de la Salud Cardiovascular de la Mujer en Latinoamérica
Revista Argentina de Cardiología, 91(4):263-277
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con donanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer precoz sintomática, con placa de amiloide y patología tau.  
Introducción:
El depósito de amiloide beta en el cerebro es un hallazgo distintivo y precoz de la enfermedad de Alzheimer; se asocia con la formación de ovillos de neurofibrillas integradas por proteína tau y otras anormalidades definitorias de la “cascada amiloide”.

Lectura recomendada:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 330(6):512-527
¿Cuál de los siguientes dominios de calidad de vida mejora considerablemente a los 12 meses del evento agudo, en pacientes con infarto agudo de miocardio sin arterias coronarias obstructivas (MINOCA)?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos subyacentes, el abordaje y la evolución del infarto agudo de miocardio sin arterias coronarias obstructivas (MINOCA) aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Health-related Quality-of-life up to One Year after Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries
European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, 9(6):639-644
¿Cuáles son los efectos del agregado de espironolactona al tratamiento óptimo, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección preservada (ICFEp)?  
Introducción:
En función de la fisiopatología de la hipertensión arterial resistente, el agregado de espironolactona al tratamiento estándar podría ser clínicamente útil.

Lectura recomendada:
Spironolactone Use and Improved Outcomes in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction With Resistant Hypertension
Journal of the American Heart Association, 9(23)
¿Cuáles son las ventajas del agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 de larga duración o con diabetes mal controlada a pesar del uso de hipoglucemiantes orales, la insulina sigue siendo una opción terapéutica útil.

Lectura recomendada:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con levocarnitina en pacientes con insuficiencia cardíaca atribuible a enfermedad coronaria?  
Introducción:
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad cardiovascular es actualmente la principal causa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of Levocarnitine on Cardiac Function, Urinary Albumin, hs-CRP, BNP, and Troponin in Patients with Coronary Heart Disease and Heart Failure
Hellenic Journal of Cardiology, 61(2):99-102
¿Cuáles son los efectos de la dieta baja en FODMAP en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 4% y 10%.

Lectura recomendada:
Efficacy of a low FODMAP Diet in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 71(6):1117-1126
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) que presentan riesgo particularmente alto de cáncer?  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad hepática grasa no alcohólica en la población mundial es de alrededor de 25%.

Lectura recomendada:
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk
JAMA Network Open, 6(9):1-11
¿Cuáles son los factores que participan en la fisiopatogenia de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica muy frecuente en todo el mundo y es la forma más común de artrosis, asociada con compromiso considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Knee Osteoarthritis: Current Status and Research Progress in Treatment (Review)
Experimental and Therapeutic Medicine, 26(4):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con melatonina en pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del sueño?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son síntomas no motores comunes en pacientes con enfermedad de Parkinson, con una prevalencia de entre 88% y 98%.

Lectura recomendada:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Frontiers in Aging Neuroscience, 14(784314):1-11
¿Cuáles son los efectos de una única aplicación de plasma rico en plaquetas, en pacientes con tendinopatía crónica de Aquiles en su porción media?  
Introducción:
La tendinopatía crónica de Aquiles se define como la degeneración de la parte media del tendón de Aquiles; se caracteriza por edema y dolor en la región, con limitaciones para la actividad física.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients with Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(2):137-144
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  Avanza 20 páginas
ua53117