Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para la prevalencia de osteopenia (OS) y osteoporosis (OP):  
Introducción:
La fragilidad ósea y el riesgo aumentado de fracturas son las principales características de la osteoporosis, una enfermedad degenerativa que afecta la calidad de todos los huesos del esqueleto.

Lectura recomendada:
Sex- and Age-Specific Prevalence of Osteopenia and Osteoporosis: Sampling Survey
JMIR Public Health and Surveillance, 10(48947):1-15
¿Cuál de los siguientes factores anticipa peor respuesta al tratamiento con mirabegrón, en pacientes con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es una enfermedad muy frecuente en todo el mundo; la prevalencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Predicting Mirabegron Treatment Response in Patients with Overactive Bladder: A Post Hoc Analysis of Data from Clinical Trials
European Urology Focus, 9(6):957-965
Señale el enunciado correcto para la osteoporosis inducida por corticoides:  
Introducción:
El tratamiento con corticoides se asocia con reducción rápida de la calidad ósea.

Lectura recomendada:
The 2023 Guidelines for the Management and Treatment of Glucocorticoid-induced Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 42(2):143-154
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el tratamiento con agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA por su sigla en inglés) y el riesgo de enfermedad biliar:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son fármacos que se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2, con el propósito de controlar la glucemia y reducir el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor agonist Use with Risk of Gallbladder and Biliary Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Internal Medicine, 182(5):513-519
¿Qué efecto tiene la implementación de un programa de monitoreo remoto intensivo de un año con incentivos para pacientes previamente hospitalizados por IC?  
Introducción:
El manejo de la insuficiencia cardíaca (IC) depende de una diversidad compleja de medicamentos, cambios en el estilo de vida, atención de seguimiento y participación del paciente.

Lectura recomendada:
Remote Monitoring and Behavioral Economics in Managing Heart Failure in Patients Discharged From the Hospital: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 182(6):643-649
¿Para cuál de los siguientes tratamientos para el síndrome de intestino irritable se dispone de evidencia adecuada?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 5% y 18%; la enfermedad compromete considerablemente la productividad y la calidad de vida, y genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome: an Umbrella Systematic Review
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 29(2):199-209
¿Qué tipo de cálculos renales son los de menor recurrencia?  
Introducción:
Una característica distintiva de los cálculos renales es su tendencia a la recurrencia. Según datos de un estudio italiano, después de 7 años desde el primer episodio, el 27% de los pacientes presentan uno o más episodios recurrentes.

Lectura recomendada:
The Role of the General Practictioner in the Management of Urinary Calculi
Archivio Italiano di Urologia, Andrologia, 95(4):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con mirabegrón, respecto de la aplicación de toxina onabotulínica A, en pacientes de edad avanzada con vejiga hiperactiva, no satisfechos con la monoterapia anticolinérgica.  
Introducción:
La frecuencia de la vejiga hiperactiva es superior a 35.6% en sujetos de más de 40 años.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Onabotulinum Toxin A and Mirabegron for Overactive Bladder in Elderly Patients
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 28(1):350-356
¿Cuál de los siguientes factores contribuye sustancialmente en el riesgo de aparición de hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La prevalencia de la hiperplasia prostática benigna, uno de los trastornos urológicos más comunes en los hombres, se relaciona de manera directa con la edad.

Lectura recomendada:
Causal Associations Between Lifestyle Habits and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Two-Sample Mendelian Randomization Study
Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 79(1):1-7
¿Cuáles son los efectos de las cápsulas vibratorias intestinales en pacientes con constipación crónica?  
Introducción:
A nivel mundial, se estima que la prevalencia del estreñimiento crónico es de alrededor del 14%, más frecuente en personas de edad avanzada y en algunos subgrupos específicos de individuos.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Phase 3 Trial of Vibrating Capsule for Chronic Constipation
Gastroenterology, 164(7):1202-1210
¿Cuáles son los beneficios asociados con el alta precoz (internación postoperatoria ? 4 días) en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera?  
Introducción:
En los últimos años se han estudiado algunos de los factores intrahospitalarios que podrían influir en las tasas de mortalidad y de complicaciones en los pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera.

Lectura recomendada:
Menor Mortalidad y Reingreso en Pacientes con pocas Comorbilidades Intervenidos de Fractura de Cadera y con Alta Precoz
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):365-370
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) en quienes está particularmente indicado el rastreo de miocardiopatía amiloide por transtiretina?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen fracción de eyección preservada y que alrededor de la mitad de estos enfermos tienen engrosamiento de la pared ventricular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
JAMA Cardiology, 6(11):1267-1274
¿Cuáles son los métodos de activación que se usan en el tratamiento con plasma rico en plaquetas?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una terapéutica que se encuentra en auge desde la decada de 1990 y desde su comienzo estuvo asociado con la curación de úlceras crónicas. Existen varios métodos no estandarizados: el más común es la obtención de sangre periférica del propio paciente (autólogo) que luego debe ser activada.

Lectura recomendada:
Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insuficiencia cardíaca en la población adulta de países desarrollados es de entre 1% y 2%, y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso sobre el uso de Sacubitrilo/Valsartán en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: Consejo Interamericano de Falla Cardiaca e Hipertensión Pulmonar (CIFACAH) de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC)
Archivos de Cardiología de México, 93(Supl):1-12
Señale el enunciado correcto para la citicolina, en relación con la memoria.  
Introducción:
La memoria es la capacidad de almacenar y recuperar información, y refleja diversos procesos cognitivos distintos.

Lectura recomendada:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans
Aging and Disease, 14(4):1184-1195
¿Cómo se llama el proceso que se genera en los glóbulos rojos como consecuencia del daño de la membrana celular causado por las fuerzas de centrifugación?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es un preparado autólogo que se obtiene mediante la centrifugación de sangre periférica a partir de diferentes protocolos; el usado en el presente artículo corresponde a una sola centrifugación de 7 minutos a 1400 rpm. Durante este procedimiento, los glóbulos rojos quedan en el fondo del tubo, y al momento de sacar el plasma se debe evitar la contaminación con dichos glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
Curación de Úlcera de pie diabético con plasma rico en plaquetas en el primer nivel de atencion
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la pseudohernia abdominal en relación con la infección por virus varicela zóster (VVZ):  
Introducción:
El herpes zóster es una infección causada por la reactivación del virus varicela zóster.

Lectura recomendada:
Abdominal Paresis and Pseudo-hernia Secondary to Herpes Zoster Infection: A Case Report and Systematic Analysis
Heliyon, 9(2):1-7
¿Cuáles son los efectos del givosirán en pacientes con porfiria hepática aguda?  
Introducción:
La porfiria hepática aguda incluye un grupo de trastornos multisistémicos, crónicos y poco frecuentes caracterizados por episodios agudos, anormalidades progresivas y complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Givosiran for Acute Hepatic Porphyria: Final Results of the Randomized Phase III ENVISION Trial
Journal of Hepatology, 79(5):1150-1158
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden presentar fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida o preservada; las opciones terapéuticas para estos últimos son limitadas.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine, 385:1451-1461
Señale el enunciado correcto para el ejercicio y el aporte de vitamina D, en términos de la salud ósea:  
Introducción:
El ejercicio físico y el aporte de vitamina D son intervenciones rentables y sumamente favorables para la salud ósea y la reducción del riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Additive Effects of Exercise and Vitamin D Supplementation (with and without Calcium) on Bone Mineral Density in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Osteoporosis, 2023(5570030):1-13
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