Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para el hipertiroidismo subclínico:  
Introducción:
La disfunción de la tiroides es un factor establecido de riesgo de eventos óseos, incluidas fracturas.

Lectura recomendada:
Association between Subclinical Thyroid Dysfunction and Fracture Risk
JAMA Network Open, 5(11):1-11
Señale el enunciado correcto para la infección por Helicobacter pylori y la urticaria crónica:  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por Helicobacter pylori podría asociarse con la urticaria crónica:

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of the Correlation between Helicobacter Pylori Infection and Chronic Urticaria
Annals of Palliative Medicine, 10(10):10584-10590
Señale el enunciado correcto para la artroplastia total de rodilla (ATR) por artrosis avanzada:  
Introducción:
La obesidad y la artrosis de rodilla grave son enfermedades muy frecuentes, presentes con frecuencia en el mismo paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Bariatric Surgery on Risk of Complications after Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):10-12
Señale el enunciado correcto para la enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen carga sintomática considerable y deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Symptom Burden and Health-related Quality of Life in Chronic kidney Disease: A Global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-25
¿Cuáles son los efectos del agregado de trimetoprima más sulfametoxazol o doxiciclina al tratamiento convencional, respecto del tratamiento estándar, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851
Señale el enunciado correcto para las manifestaciones cardíacas del síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]):  
Introducción:
El síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]) es una reacción potencialmente fatal, de fisiopatogenia compleja y todavía no conocida por completo.

Lectura recomendada:
"Heart in DRESS": Cardiac Manifestations, Treatment and Outcome of Patients with Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(3):1-16
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dupilumab, en pacientes con asma grave dependiente de esteroides:  
Introducción:
Muchos pacientes con asma grave deben ser tratados con corticoides por vía oral con el objetivo de mantener el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Dupilumab Reduces Oral Corticosteroid Use in Patients with Corticosteroid-Dependent Severe Asthma
Chest, 162(1):46-55
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aclidinio, un antimuscarínico de acción prolongada, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad cardiovascular, tratados con betabloqueantes:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10
¿Qué factor se asocia con necesidad de ventilación mecánica debido a COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha tenido consecuencias perjudiciales para la sociedad, la economía y la salud pública.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors for Mortality, Intensive Care Unit and Hospital Admission Due to SARS-CoV-2: A Systematic Review and Meta-analysis of Cohort Studies in Europe
European Respiratory Review, 31(166):1-14
¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento para la reducción de los niveles séricos del colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad (colesterol no-HDL) en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad parece asociarse fuertemente con el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tratados con estatinas.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Statins on Non-high Density Lipoprotein Cholesterol in People with Diabetes and at Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 376(67731):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía con láser con anestesia local (TLAL), respecto de la amigdalectomía con anestesia general (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery after Laser Tonsillotomy Performed under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(2):1-15
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la migraña y el riesgo de demencia:  
Introducción:
La migraña y la demencia son enfermedades frecuentes, asociadas con importante discapacidad.

Lectura recomendada:
Increased Risk of All-cause, Alzheimer’s, and Vascular Dementia in Adults with Migraine in Korea: A Population-based Cohort Study
The Journal of Headache and Pain, 23(108):1-9
¿Cuál de los siguientes agentes hipoglucemiantes puede considerarse para el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes internados?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
Señale las infecciones virales en las cuales el aporte de vitamina A podría ser particularmente beneficioso:  
Introducción:
La vitamina A participa en numerosas funciones fisiológicas sumamente importantes, incluidas la visión, el crecimiento, la reproducción, la hematopoyesis, la inmunidad y la integridad celular.

Lectura recomendada:
What Are the Effects of Vitamin A Oral Supplementation in the Prevention and Management of Viral Infections? A Systematic Review of Randomized Clinical Trials
Nutrients, 14(9):1-21
¿Cuáles son los fármacos indicados para el alivio del dolor, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194
¿Cuál de los siguientes fármacos es un betabloqueante no selectivo?  
Introducción:
Los betabloqueantes son fundamentales en el tratamiento farmacológico de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida. Se dispone de agentes selectivos o no de los receptores beta.

Lectura recomendada:
The use of ß-blockers in Patients with Heart Failure and Comorbidities: Doubts, Certainties and Unsolved Issue
European Journal of Internal Medicine, 88:9-14
Señale el enunciado correcto para la disbiosis intestinal en pacientes con nefropatía por IgA (NIgA):  
Introducción:
La nefropatía por IgA es la glomerulonefritis primaria mediada por mecanismos inmunológicos más frecuentes en todo el mundo. Se caracteriza por el depósito de IgA (específicamente de IgA1 deficiente en galactosa), en el mesangio glomerular.

Lectura recomendada:
Gut Microbiome Characteristics in IgA Nephropathy: Qualitative and Quantitative Analysis from Observational Studies
Frontiers in cellular and infection microbiology, 12(904401):1-13
¿Cuál de las siguientes alternativas de tratamiento sería particularmente eficaz para lograr reducciones importantes de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, en pacientes con riesgo alto de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Las estatinas se asocian con riesgo reducido de eventos cardiovasculares en prevención primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Effect of 1PC111, a Fixed-Dose Combination of Pitavastatin and Ezetimibe, versus Pitavastatin or Ezetimibe Monotherapy on Lipid Profiles in Patients With Hypercholesterolemia or Mixed Dyslipidemia:
Clinical Therapeutics, 44(10):1272-1281
¿Cuál de los siguientes biomarcadores podría ser útil para la identificación de infección bacteriana en pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Biomarkers to Guide the use of Antibiotics for Acute Exacerbations of COPD (AECOPD): A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Pulmonary Medicine, 22(1):1-16
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con selexipag, en pacientes con hipertensión arterial pulmonar:  
Introducción:
En la actualidad, los pacientes con hipertensión arterial pulmonar suelen ser de edad avanzada y tener múltiples comorbilidades.

Lectura recomendada:
The Impact of Comorbidities on Selexipag Treatment Effect in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension: Insights from the GRIPHON Study
European Journal of Heart Failure, 24(1):205-214
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