Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál es el efecto de la interrupción del tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica leve o moderada, la utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina se asocia con reducción de la presión arterial, con retraso de la declinación del índice de filtrado glomerular y con disminución de la proteinuria.

Lectura recomendada:
Discontinuing RAS Inhibitors in Patients with Advanced CKD Did not Result in a Slower Decline in eGFR
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para la relación entre el consumo de alcohol y el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV):  
Introducción:
El consumo de alcohol es un factor de riesgo importante para un amplio espectro de enfermedades.

Lectura recomendada:
Alcohol Intake as a Risk Factor for Acute Stroke: The INTERSTROKE Study
Neurology, :1-26
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina, en sujetos con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica a menudo es un trastorno progresivo, con pérdida gradual del índice de filtrado glomerular y con albuminuria, anormalidades que representan factores importantes de riesgo para la aparición de insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
In Patients with CKD (eGFR 20-45 mL/min per 1.73 m2), Empagliflozin Reduced the Risk of Progression of kidney Disease.
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para la hiperventilación en el asma:  
Introducción:
La respiración disfuncional (RD) es un trastorno frecuente en pacientes con asma. La RD se define como los cambios crónicos o recurrentes en el patrón de respiración, asociados con síntomas respiratorios y no respiratorios, en ausencia o en combinación con manifestaciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Prevalence of Hyperventilation in Patients with Asthma
Journal of Asthma, 59(8):1560-1567
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar crónica fibrótica distintiva, caracterizada por la declinación progresiva de la función pulmonar.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pirfenidone in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 11(12):1-7
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tirzepatida, respecto de otras terapias hipoglucemiantes?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores del GIP y del GLP-1, recientemente creada para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Management of Type 2 Diabetes with the Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetologia, 65:1251-1261
¿Cuáles son los efectos de las exacerbaciones del asma?  
Introducción:
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por episodios de exacerbaciones agudas y limitación para el flujo de aire, a menudo sólo parcialmente reversible.

Lectura recomendada:
Impact of Exacerbations on Lung Function, Resource Utilization, and Productivity: Results from an Observational, Prospective Study in Adults with Uncontrolled Asthma
Journal of Asthma, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con budesonida, en pacientes con esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago mediada por mecanismos inmunológicos; se caracteriza por síntomas de disfunción esofágica y se define histológicamente en presencia de infiltrado de la mucosa a predominio de eosinófilos.

Lectura recomendada:
M-A | Treating Eosinophilic Esophagitis with Budesonide.
Annals of Medicine, 54(1):2078-2088
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el síndrome de intestino irritable (SII) y la infección por Helicobacter pylori:  
Introducción:
La asociación entre la infección por Helicobacter pylori y el síndrome de intestino irritable sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Helicobacterpylori Infection-A Risk Factor for Irritable Bowel Syndrome? An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Medicina (Kaunas), 58(8):1-16
Señale el enunciado correcto para la calidad de vida (QoL) y los parámetros del sueño, en pacientes con trastorno bipolar (TB) o con trastorno depresivo mayor (TDM):  
Introducción:
La calidad de vida suele comprometerse en los pacientes con trastorno depresivo mayor y con trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Subjective Sleep-related Measures in Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder
Quality of Life Research, 31(1):117-124
En relación con los criterios diagnósticos para la atrofia multisistémica (AMS), señale la correcta.  
Introducción:
La atrofia multisistémica es una enfermedad neurodegenerativa para la que se revisaron recientemente los criterios diagnósticos.

Lectura recomendada:
The Movement Disorder Society Criteria for the Diagnosis of Multiple System Atrophy
Movement Disorders, 37(6):1131-1148
¿Cuáles son las diferencias que se observan en pacientes con epilepsia de inicio antes o después de los 65 años?  
Introducción:
La prevalencia estimada de epilepsia, un trastorno neurológico frecuente, en la población general es cercana al 1%. La enfermedad es particularmente frecuente en la niñez y en sujetos de edad avanzada, pero la etiología de la epilepsia difiere considerablemente en estos dos grupos.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Elderly Patients: Does age of Onset Make a Difference?
Neurología (English Edition), 37(3):171-177
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con rosuvastatina en pacientes chinos con aterosclerosis asintomática:  
Introducción:
La aterosclerosis es la causa principal de enfermedad cardiovascular y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Slows Progression of Carotid Intima-Media Thickness: The METEOR-China Randomized Controlled Study
Stroke, 53(10):3004-3013
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con enfermedad arterial periférica e insuficiencia renal en tratamiento con diálisis?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica se asocia con riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy with Major Adverse Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients with End-stage Kidney Disease and Peripheral Artery Disease Receiving Maintenance Dialysis
JAMA Network Open, 5(9):1-17
Indique el enunciado correcto para el tratamiento de la artritis psoriásica:  
Introducción:
Las drogas antirreumáticas convencionales modificadoras de la enfermedad representan el tratamiento de primera línea para pacientes con artritis psoriásica.

Lectura recomendada:
Comparing Methotrexate Monotherapy with Methotrexate Plus Leflunomide Combination Therapy in Psoriatic Arthritis (COMPLETE-PsA): A Double-blind, Placebo-controlled, Randomised, Trial
The Lancet Rheumatology, 4(4):252-261
Señale el enunciado correcto respecto de los pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con anticoagulantes directos por vía oral y estatinas:  
Introducción:
Los estudios previos motivaron preocupación por el posible incremento del riesgo de hemorragia intracerebral en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con estatinas y anticoagulantes directos por vía oral.

Lectura recomendada:
Concurrent Use of Statins Decreases Major Bleeding and Intracerebral Hemorrhage in Non-valvular Atrial Fibrillation Patients Taking Direct Oral Anticoagulants - A Nationwide Cohort Stuy
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(969259):1-13
Señale el enunciado correcto para el dolor en pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en pacientes con enfermedad de Parkinson, difícil de tratar y asociado con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Pain Subtypes among Patients with Parkinson's Disease
Journal of Integrative Neuroscience, 21(4):1-5
¿En qué grupo de pacientes con esclerosis múltiple tratados con anti-CD20 se puede pensar en administrar de forma temprana la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
En la actualidad se discute posponer el tratamiento anti-CD20 entre sujetos con esclerosis múltiple para permitir una respuesta de anticuerpos eficaz a la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Timing of SARS-CoV-2 Vaccination Matters in People with Multiple Sclerosis on Pulsed Anti-CD20 Treatment
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 9(6):1-8
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de proteína C-reactiva (PCR) y la respuesta al tratamiento con escitalopram, en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
La prevalencia estimada del trastorno depresivo mayor es de 4.4% en la población general, de modo que es una de las enfermedades psiquiátricas más frecuentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Association of C-reactive Protein with Responses to Escitalopram Antidepressant Treatment in Patients with Major Depressive Disorder
Journal of Affective Disorders, 306:32-38
¿Cuáles son los fármacos particularmente útiles para el tratamiento del prurito nocturno, asociado con trastornos del sueño?  
Introducción:
Es habitual que el prurito se agrave durante la noche y que afecte considerablemente la calidad y los patrones del sueño.

Lectura recomendada:
Nocturnal Pruritus and Sleep Disturbance Associated with Dermatologic Disorders in Adult Patients
International Journal of Women's Dermatology, :1-8
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