Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento con ácido bempedoico?  
Introducción:
El ácido bempedoico es el primer fármaco de administración oral del grupo de inhibidores de la adenosina trifosfato-citrato liasa.

Lectura recomendada:
Ácido Bempedoico. Mecanismo de Acción y Propiedades Farmacocinéticas y Farmacodinámicas
Clínica e Investigación en Arteriosclerosis, 33(Supl 1):53-57
Señale el enunciado correcto para el bisoprolol en pacientes con hipertensión arterial no controlada:  
Introducción:
Los betabloqueantes son una clase importante de antihipertensivos introducidos inicialmente como terapia de primera línea para mejorar el control de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Temporal Haemodynamic Changes After Bisoprolol Treatment in Patients with Uncontrolled Hypertension
Annals of Translational Medicine, 9(11):1-11
¿Cuáles son los efectos del sacubitrilo/valsartán en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insuficiencia cardíaca en la población adulta de países desarrollados es de entre 1% y 2%, y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso sobre el uso de Sacubitrilo/Valsartán en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca: Consejo Interamericano de Falla Cardiaca e Hipertensión Pulmonar (CIFACAH) de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC)
Archivos de Cardiología de México, 93(Supl):1-12
Señale el enunciado correcto para la citicolina, en relación con la memoria.  
Introducción:
La memoria es la capacidad de almacenar y recuperar información, y refleja diversos procesos cognitivos distintos.

Lectura recomendada:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans
Aging and Disease, 14(4):1184-1195
Señale el enunciado correcto para la pseudohernia abdominal en relación con la infección por virus varicela zóster (VVZ):  
Introducción:
El herpes zóster es una infección causada por la reactivación del virus varicela zóster.

Lectura recomendada:
Abdominal Paresis and Pseudo-hernia Secondary to Herpes Zoster Infection: A Case Report and Systematic Analysis
Heliyon, 9(2):1-7
¿Cuáles son los efectos del givosirán en pacientes con porfiria hepática aguda?  
Introducción:
La porfiria hepática aguda incluye un grupo de trastornos multisistémicos, crónicos y poco frecuentes caracterizados por episodios agudos, anormalidades progresivas y complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Givosiran for Acute Hepatic Porphyria: Final Results of the Randomized Phase III ENVISION Trial
Journal of Hepatology, 79(5):1150-1158
¿En qué casos se recomienda iniciar la terapia con estatinas?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica es una de las principales causa de muerte.

Lectura recomendada:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?
Canadian Journal of Cardiology, 31(5):605-612
Señale el enunciado correcto para el tratamiento combinado con tamsulosina y levofloxacina, en pacientes con prostatitis crónica y heridas perineales o uretrales:  
Introducción:
La prostatitis crónica es una enfermedad muy frecuente en hombres de edad avanzada, y presenta considerables desafíos clínicos debido a su sintomatología compleja y el fuerte efecto sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Investigating how Tamsulosin Combined with Levofloxacin Impacts Wound Healing in Patients with Chronic Prostatitis who May Also Have Perineal or Urethral Wounds
International Wound Journal, 21(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con vortioxetina, respecto de la desvenlafaxina, en pacientes con trastorno depresivo mayor y respuesta parcial a la terapia de primera línea:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se consideran agentes farmacológicos de primera línea.

Lectura recomendada:
Head-To-Head Comparison of Vortioxetine Versus Desvenlafaxine in Patients With Major Depressive Disorder With Partial Response to SSRI Therapy: Results of the VIVRE Study
The Journal of Clinical Psychiatry, 84(4):1-19
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería particularmente útil para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares graves (MACE) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea de emergencia puede restaurar rápidamente la perfusión miocárdica. Sin embargo, los eventos coronarios recurrentes después de dicha intervención, siguen siendo un aspecto de mucha preocupación.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Lipid-lowering Therapy on Mortality and Major Adverse Cardiovascular Event Outcomes in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 13(11):1-12
¿Cuáles son los factores que motivan mayor preocupación en los enfermos asmáticos, en relación con el uso de corticoides por vía oral?  
Introducción:
Según la actividad y la gravedad del asma, el tratamiento incluye el uso de corticoides por vía inhalatoria, oral o ambos. En particular, los corticoides por vía oral se utilizan durante las exacerbaciones agudas del asma y como medicación de control, en los enfermos con asma grave.

Lectura recomendada:
Perception of Oral Corticosteroids in Adult Patients with Asthma in France
Journal of Asthma, 58(7):946-957
¿Cuáles son los países en los que se produjeron muy pocos cambios favorables, en términos de la detección, el tratamiento y el control de la hipertensión arterial, en los últimos 30 años?  
Introducción:
La hipertensión arterial y los trastornos asociados son responsables de 8.5 millones de muertes en todo el mundo, como consecuencia de accidente cerebrovascular, enfermedad cardíaca isquémica, otras afecciones vasculares y enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Worldwide Trends in Hypertension Prevalence and Progress in Treatment and Control from 1990 to 2019: a Pooled Analysis of 1201 Population-representative Studies with 104 Million Participants
The Lancet, 398(10304):957-980
Señale el enunciado correcto para la hipercalcemia en relación con el uso de denosumab:  
Introducción:
El denosumab, al igual que los bisfosfonatos, se asocia con ciertos efectos adversos, como osteonecrosis de la mandíbula, fractura femoral atípica e hipocalcemia.

Lectura recomendada:
Hypercalcemia Following Discontinuation of Denosumab Therapy: A Systematic Review
Bone Reports, 15(101148):1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con rifaximina más lactulosa en pacientes con encefalopatía hepática?  
Introducción:
La encefalopatía hepática consiste en el espectro de cambios neuropsiquiátricos que pueden complicar el curso de la cirrosis y afectar negativamente la evolución clínica del paciente.

Lectura recomendada:
Dual Therapy of Rifaximin and Lactulose Potentially Reduces Risk in Hepatic Encephalopathy
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con finerenona en pacientes con enfermedad renal y diabetes tipo 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la enfermedad renal crónica exacerba el riesgo de eventos cardiovasculares. El riesgo de eventos cardiovasculares y la incidencia de insuficiencia cardíaca aumentan cuando el cociente urinario de albúmina y creatinina es superior a 10, y cuando el índice de filtrado glomerular disminuye por debajo de 75 ml/min/1.73 m2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:2252-2263
Señale el enunciado correcto para la terapia hipolipemiante en pacientes con diabetes tipo 2 y riesgo alto de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y las dislipidemias aumentan considerablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Moderate-Intensity Rosuvastatin with Ezetimibe versus High-Intensity Rosuvastatin in High Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized, Multicenter,
Diabetes & Metabolism Journal, 47(6):818-825
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con la recuperación de la función renal, luego del inicio de la diálisis por enfermedad renal en estadio terminal?  
Introducción:
Los pacientes con daño renal agudo, secundario a diversas enfermedades y durante la internación, a menudo requieren el inicio rápido de diálisis. Un porcentaje considerable de estos pacientes sobreviven y son dados de alta con la necesidad de continuidad de la diálisis.

Lectura recomendada:
Recovery of kidney Function after Dialysis Initiation in Children and Adults in the US: A Retrospective Study of United States Renal Data System data
PLoS Medicine, 18(2):1-16
¿Cuál es el efecto del tratamiento con dosis baja de levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La levodopa y los agonistas dopaminérgicos representan el tratamiento de primera línea para los síntomas motores en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study
Neurology, 100(4):367-376
Los síntomas de distensión abdominal debido a la intolerancia a carbohidratos se producen por:  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado y la intolerancia a la lactosa o la fructosa son causas frecuentes de distensión abdominal.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(2):219-231
¿Cuál es el mecanismo de acción de pemafibrato?  
Introducción:
Las dislipidemias constituyen un factor importante de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Consenso De Prevención Cardiovascular 2023: Dislipidemias
Revista Argentina de Cardiología, 91(Supl 3):1-26
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