Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuál es la principal estrategia para prevenir la neuropatía periférica diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es la complicación crónica más frecuente en pacientes con diabetes; además, se considera el factor predictivo más fuerte de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention of Peripheral Distal Polyneuropathy in Patients with Diabetes: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(6):1-27
¿Cuáles serían factores de riesgo para la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva y fatal; se caracteriza por la proliferación y diferenciación patológica de los fibroblastos pulmonares.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Diabetes Mellitus: A Meta-analysis and Systematic Review
Respiratory Research, 22(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del agregado de sildenafilo al tratamiento con agentes antifibróticos, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad intersticial pulmonar fibrosante progresiva y fatal.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil Added to Antifibrotic Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Scientific Reports, 11(17824):1-7
Señale el enunciado correcto para pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC):  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) tienen riesgo aumentado de infecciones, y se estima que alrededor de la mitad de los enfermos con LLC presentará alguna complicación infecciosa en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Immunoglobulin Replacement for Treatment of Humoral Immune Dysfunction in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Plos One, 15(10):1-13
Señale el enunciado correcto para la vacunación antigripal y el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV):  
Introducción:
Las infecciones virales respiratorias, incluida la infección por el virus de influenza, aumentan el riesgo de neumonía y de enfermedad sistémica que pueden precipitar eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Lectura recomendada:
Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-9
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con hierro sucrosomial®, un nuevo preparado de hierro para uso por vía oral, respecto del tratamiento por vía intravenosa?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente la tercera parte de la población de todo el mundo tiene anemia; la deficiencia de hierro es la causa principal de anemia (50% de los casos según la estimación de la Organización Mundial de la Salud).

Lectura recomendada:
Oral High-dose Sucrosomial Iron vs Intravenous Iron in Sideropenic Anemia Patients Intolerant/Refractory to Iron Sulfate: A Multicentric Randomized Study.
Annals of Hematology, 100:2173-2179
¿Cuáles son las ventajas de la polipectomía en frío de las lesiones de colon izquierdo o recto durante la fase de inserción del endoscopio?  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tumor más frecuente en todo el mundo; la extirpación de las neoplasias colorrectales se asocia con reducción de la mortalidad por CCR. En este contexto, diversos países han adoptado programas de rastreo mediante colonoscopia; la colonoscopia se asocia con utilidad diagnóstica y terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Importance of Cold Polypectomy during the Insertion Phase in the Left Side of the Colon and Rectum: A Multicenter Randomized Controlled Trial (PRESECT STUDY)
Gastrointestinal Endoscopy, 91(4):917-924
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis antitrombótica con enoxaparina en pacientes ambulatorios sintomáticos con COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia se reconoció el estado altamente protrombótico de COVID-19, asociado con eventos tromboembólicos venosos y arteriales.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
Son factores que exponen al tejido endotelial a un estrés celular constante:  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se encuentra dentro de las 10 causas principales de muerte a nivel mundial. La tasa de reinfarto tanto como la reincidencia de evento vascular es mayor en aquellos pacientes que demuestran un proceso inflamatorio más activado.

Lectura recomendada:
Activación endotelial posterior a un evento vascular
Revista CONAREC, 34(148):22-25
¿Cuáles son los parámetros para tener en cuenta al indicar terapia con hierro elemental en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La terapia con hierro por vía por vía oral representa el pilar terapéutico esencial en pacientes con anemia por deficiencia de hierro. Las normas vigentes establecen la terapia diaria por vía oral en dosis divididas (comprimidos de 60 mg de hierro elemental, dos a tres veces por día).

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Twice-daily Versus Alternate-day Oral Iron Therapy in the Treatment of Iron-deficiency Anemia
Annals of Hematology, 99(1):57-63
¿Cuál sería el mejor abordaje terapéutico para pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales?  
Introducción:
La cirugía endoscópica de los senos paranasales es una intervención frecuente en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales, cuando el tratamiento médico no genera la respuesta esperada.

Lectura recomendada:
Endoscopic Sinus Surgery with Medical Therapy Versus Medical Therapy for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: A Multicentre, Randomised, Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(4):337-346
Señale el enunciado correcto para el baricitinib respecto del tocilizumab, para pacientes internados por COVID-19:  
Introducción:
En numerosos estudios con pacientes internados con COVID-19, el tratamiento con corticoides se asoció con mejoras de la supervivencia; no obstante, la mortalidad aún es elevada.

Lectura recomendada:
Tocilizumab Versus Baricitinib in Hospitalized Patients with Severe COVID-19: An Open Label, Randomized Controlled Trial
MedRxiv, :1-19
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad cardiovascular que podrían beneficiarse particularmente a partir del control estricto de la presión arterial sistólica, en términos de la reducción absoluta del riesgo de mortalidad y de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Los biomarcadores de daño crónico del miocardio, como los niveles séricos de troponina cardíaca T ultrasensible y de estrés neurohormonal, son útiles para la identificación de pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Associations of High-Sensitivity Troponin and Natriuretic Peptide Levels with Outcomes after Intensive Blood Pressure Lowering Findings From the SPRINT Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida en sujetos con obesidad?  
Introducción:
La obesidad es la enfermedad crónica más prevalente en el mundo; el exceso de adiposidad y las complicaciones asociadas, como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2, se acompañan de morbilidad y mortalidad importantes.

Lectura recomendada:
Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con comprimidos con dosis fijas de por lo menos dos antihipertensivos y una estatina, en prevención primaria de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En estudios previos controlados y aleatorizados, los tratamientos combinados con dosis fijas de diversos fármacos (policomprimidos) se asociaron con reducción del riesgo de eventos cardiovasculares, en prevención primaria de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Fixed-dose Combination Therapies with and without Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-analysis
The Lancet,
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento intraarticular con ácido hialurónico en pacientes con hombro congelado?  
Introducción:
La prevalencia de hombro congelado o capsulitis adhesiva en la población general es de entre 2% y 5%.

Lectura recomendada:
The Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Frozen Shoulder: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(128):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en pacientes con diabetes, sin enfermedad cardiovascular, en términos de la función cognitiva?  
Introducción:
El tratamiento diario con aspirina se asocia con una reducción del 11% del riesgo de eventos cardiovasculares graves, incluida una disminución del 19% en el riesgo de eventos de accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Function in Diabetic Patients: The ASCEND Trial
European Heart Journal, :1-10
¿De que dependen los intervalos de tiempo específicos relacionados con la administración de fármacos antitrombóticos antes y después de bloqueos nerviosos neuroaxiales y periféricos profundos?  
Introducción:
Los bloqueos nerviosos neuroaxiales y periféricos pueden provocar hemorragia. El riesgo de hemorragia es mayor en sujetos que toman agentes antiplaquetarios y fármacos anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Regional Anaesthesia in Patients on Antithrombotic Drugs Joint ESAIC/ESRA Guidelines
European Journal of Anaesthesiology, 39(2):100-132
¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para el tratamiento de pacientes con trastorno por consumo de alcohol y con síndrome de abstinencia?  
Introducción:
Aunque la prevalencia de trastorno asociado con el consumo de alcohol es elevada, sólo una minoría de estos pacientes recibe tratamiento apropiado.

Lectura recomendada:
Efficacy of Gabapentin for the Treatment of Alcohol Use Disorder in Patients With Alcohol Withdrawal Symptoms: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 180(5):728-736
Señale el enunciado correcto para la colitis ulcerosa (CU) y el cáncer colorrectal (CCR):  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la colitis ulcerosa se asocia con riesgo aumentado de cáncer colorrectal; estos hallazgos motivaron directrices particulares en términos de la vigilancia por medio de endoscopia.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer in Ulcerative Colitis: A Scandinavian Population-based Cohort Study
The Lancet, 395(10218):123-131
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  Avanza 20 páginas
ua53117