¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS DEBERIA CONSIDERARSE DE PRIMERA LINEA PARA PACIENTES CON LESIONES INTRAEPITELIALES ESCAMOSAS VULVARES DE ALTO GRADO?  
Introducción:
El abordaje óptimo de las lesiones escamosas intraepiteliales vulvares de alto grado representa un verdadero desafío clínico.

Lectura recomendada:
Topical Imiquimod versus Surgery for Vulvar Intraepithelial Neoplasia.
The Lancet , 399(10337):1790-1798

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA (ICFEP)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada representa un fenotipo particular de IC, con una prevalencia estimada de más de 8% en sujetos de más de 65 años, de modo que está presente en más de la mitad de los pacientes con IC.

Lectura recomendada:
Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction.
Frontiers in Cardiovascular Medicine , :1-14

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON HIPURATO DE METENAMINA EN MUJERES CON ANTECEDENTES DE EPISODIOS RECURRENTES DE ITU?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente una de cada cuatro mujeres con un episodio de infección del tracto urinario (ITU) desarrollará recurrencias frecuentes.

Lectura recomendada:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial
BMJ, 376(68229)

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL ABORDAJE MULTIMODAL DEL DOLOR, EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR CRONICO?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una de las principales causas de años vividos con discapacidad, y se asocia con consecuencias socioeconómicas sustanciales.

Lectura recomendada:
Increase in Lower Limb Strength after Multimodal Pain Management in Patients with Low Back Pain
Medicina (Kaunas) , 58(7):1-8

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE NEFROLITIASIS, EN ASOCIACION CON EL USO DE INHIBIDORES DE SGLT2:  
Introducción:
La nefrolitiasis es un trastorno frecuente, con una prevalencia estimada de hasta un 15%, con aumento en las últimas décadas, posiblemente en relación con los cambios en la dieta y los hábitos de vida.

Lectura recomendada:
Empagliflozin and Decreased Risk of Nephrolithiasis: A Potential New Role for SGLT2 Inhibition?
Clinical Microbiology and Infection, 107(7):3003-3007

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL LANADELUMAB, APROBADO PARA LA PROFILAXIS DE EPISODIOS DE ANGIOEDEMA EN PACIENTES CON ANGIOEDEMA HEREDITARIO?  
Introducción:
El angioedema hereditario con deficiencia de inhibidor de C1 es un trastorno infrecuente que se hereda en forma autosómica recesiva y que se caracteriza por episodios recurrentes de edema doloroso en el tejido subcutáneo o en la submucosa. Inhibidor de calicreína.¿Cuál es el mecanismo de acción del lanadelumab, aprobado para la profilaxis de episodios de angioedema en pacientes con angioedema hereditario?

Lectura recomendada:
Using an Extended Treatment Regimen of Lanadelumab in the Prophylaxis of Hereditary Angioedema: A Single-centre Experience
World Allergy Organization Journal , 15(7):1-6

¿CUALES SON LOS AGENTES QUE SERIAN UTILES PARA EL TRATAMIENTO DEL EDEMA DE LA MACULA RELACIONADO CON OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA?  
Introducción:
El edema de la mácula relacionado con oclusión de la vena central de la retina es una causa común de compromiso de la visión. El tratamiento consiste en el uso de agentes contra el factor de crecimiento vascular endotelial por vía intravítrea.

Lectura recomendada:
Intravitreal Ranibizumab versus Aflibercept versus Bevacizumab for Macular Oedema due to Central Retinal Vein Occlusion: The LEAVO Non-inferiority Three-arm RCT
Health Technology Assessment , 25(38)

¿CUALES SON LOS AGENTES QUE SERIAN UTILES PARA EL TRATAMIENTO DEL EDEMA DE LA MACULA RELACIONADO CON OCLUSION DE LA VENA CENTRAL DE LA RETINA?  
Introducción:
El edema de la mácula relacionado con oclusión de la vena central de la retina es una causa común de compromiso de la visión. El tratamiento consiste en el uso de agentes contra el factor de crecimiento vascular endotelial por vía intravítrea.

Lectura recomendada:
Intravitreal Ranibizumab versus Aflibercept versus Bevacizumab for Macular Oedema due to Central Retinal Vein Occlusion: The LEAVO Non-inferiority Three-arm RCT
Health Technology Assessment , 25(38)

¿QUE EFECTO TIENEN LAS INTERVENCIONES DIRIGIDAS A MEJORAR LA ADHESION TERAPEUTICA ENTRE PACIENTES ADULTOS CON TRASTORNOS DEPRESIVOS?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es un obstáculo importante en el tratamiento de los trastornos depresivos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Interventions to Improve Medication Adherence in Adults with Depressive Disorders: A Meta-analysis
BMC Psychiatry, 22(487):1-21

¿QUE EFECTO TIENE LA ALBUMINA AL 20% EN PACIENTES CON CIRROSIS E HIPOTENSION INDUCIDA POR SEPSIS?  
Introducción:
La hipoperfusión es un sello distintivo en pacientes con hipotensión inducida por sepsis que se observa de forma secundaria al aumento en la demanda de oxígeno y la disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos periféricos, que causa disfunción orgánica.

Lectura recomendada:
A Randomized-controlled Trial Comparing 20% Albumin to Plasmalyte in Patients with Cirrhosis and Sepsis-induced Hypotension [ALPS trial]
Journal of Hepatology, 77(3):670-682

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO CON NIRMATRELVIR ENTRE PACIENTES MAYORES DE 64 AÑOS CON COVID-19 ASOCIADA CON LA VARIANTE OMICRON?  
Introducción:
La aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) a fines de 2021 condujo a un resurgimiento mundial de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Nirmatrelvir use and Severe Covid-19 Outcomes During the Omicron Surge
New England Journal of Medicine, 387:1-9

¿QUE EFECTO TIENE LA VACUNA CONJUGADA CONTRA LA FIEBRE TIFOIDEA ENTRE NIÑOS AFRICANOS DE 9 MESES A 12 AÑOS?  
Introducción:
La fiebre tifoidea es una enfermedad entérica aguda causada por una bacteria anaeróbica gramnegativa que se transmite por vía fecal-oral a través de la ingestión de alimentos y agua contaminados.

Lectura recomendada:
Safety and Immunogenicity of a Typhoid Conjugate Vaccine among Children Aged 9 Months to 12 Years in Malawi.
Lancet Global Health , 10(9):1326-1335

¿CUALES SON LOS RIESGOS DEL USO DE DOSIS MAS ALTAS QUE LAS RECOMENDADAS DE FLUOROQUINOLONAS, EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN ESTADIO AVANZADO?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas son algunos de los antibióticos de amplio espectro más indicados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Higher-dose Fluoroquinolone Therapy with Serious Adverse Events in Older Adults with Advanced Chronic kidney Disease.
JAMA Network Open , 5(8):1-13

¿QUE MEDICAMENTOS NO ESTAN RECOMENDADOS PARA TRATAR EL DOLOR LUMBAR?  
Introducción:
Los profesionales de la salud que atienden pacientes con dolor lumbar deben estar familiarizados con las guías para el abordaje farmacéutico del dolor lumbar, que están en constante evolución y actualización.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Guideline-recommended Medications Prescribed for Treatment of Low Back Pain
Chiropractic & Manual Therapies , 30(1):1-14

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE TRATAMIENTO CON BETAHISTINA A LA MANIOBRA DE EPLEY, EN PACIENTES CON VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGNO?  
Introducción:
El vértigo benigno paroxístico posicional es un trastorno vestibular frecuente que ocasiona 1 de cada 5 internaciones atribuibles a vértigo.

Lectura recomendada:
Betahistine Add-on therapy for Treatment of Subjects with Posterior Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Randomized Controlled Trial
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 88(3):421-426

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA EFICAZ PARA PREVENIR LA PROGRESION DE COVID-19 EN PACIENTES AMBULATORIOS?  
Introducción:
Aún no se dispone de fármacos eficaces para el tratamiento precoz de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) para evitar la progresión a COVID-19 grave. En un estudio con pacientes con sobrepeso u obesidad y COVID-19, el tratamiento con metformina, ivermectina o fluvoxamina no evitó la progresión de la enfermedad, respecto de los cuidados convencionales.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine are not Beneficial for Obese Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 387:599-610

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL VENETOCLAX, EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda es el tipo más común de leucemia de los adultos, con la incidencia más alta en los Estados Unidos, Europa Occidental y Australia.

Lectura recomendada:
Venetoclax Plus Azacitidine in Japanese Patients with Untreated Acute Myeloid Leukemia Ineligible for Intensive Chemotherapy
Japanese Journal of Clinical Oncology, 52(1):29-39

¿CUALES SERIAN LOS AGENTES MAS SEGUROS PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CARCINOMA HEPATOCELULAR AVANZADO?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular es la segunda causa más frecuente de mortalidad por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Toxicity Profiles of Systemic Therapies for Advanced Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 5(7):1-14

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CANAGLIFLOZINA:  
Introducción:
La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con riesgo de progresión a enfermedad renal en estadio terminal con necesidad de terapia de reemplazo renal; además, la ERC representa un factor independiente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Canagliflozin on the Decline of Estimated Glomerular Filtration Rate in Chronic Kidney Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-control
Journal of Diabetes Investigation , :1-9

¿CUALES SON LOS EFECTOS A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATIA INFLAMATORIA NO VIRAL?  
Introducción:
La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio que se manifiesta con un amplio espectro de hallazgos clínicos, entre ellos insuficiencia cardíaca aguda o crónica, bradiarritmias, taquiarritmias, y, ocasionalmente, muerte súbita.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive Therapy in Virus-negative Inflammatory Cardiomyopathy: 20-year Follow-up of the TIMIC Trial
European Heart Journal, :1-11