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Específicas de Cuidados Intensivos

¿Cuál de estos beneficios de la hipotermia se describe en modelos experimentales de lesión pulmonar por ventilación asistida?  
Introducción:
La hipotermia inducida consiste en una disminución controlada de la temperatura corporal con fines terapéuticos. Su uso se ha extendido a varios escenarios clínicos donde la hipoxia tisular es un problema importante, como tras un paro cardíaco, la circulación extracorpórea en cirugía cardiaca y la protección de órganos para trasplante, entre otros.

Lectura recomendada:
Mild Hypothermia Attenuates Lung edema and Plasma Interleukin-1Beta in a Rat Mechanical Ventilation-Induced Lung Injury Model
Experimental Lung Research, 37(9):549-554
¿Cuál de estos beneficios a mediano plazo se reconoce tras el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST mediante angioplastia coronaria primaria, en comparación con el uso de trombolíticos?  
Introducción:
Entre las opciones de tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST, se postula el uso de trombolíticos y la angioplastia coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Clinical Outcome, and Survival Between Primary Percutaneous Coronary Intervention Versus Fibrinolysis in Patients Older Than 60 Years With Acute Myocardial Infarction
Heart Views, 13(4):129-131
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la bacteriemia asociada con el catéter de nutrición parenteral es correcta?  
Introducción:
La nutrición parenteral total es un tratamiento de gran importancia para la preservación del estado nutricional de los pacientes que no pueden recibir alimentos por vía enteral. No obstante, se reconocen complicaciones de este abordaje, entre las que sobresale la bacteriemia asociada con el uso de catéteres intravenosos

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Acinetobacter Baumannii Complex Bactermia in Patients Receiving Total Parenteral Nutrition
Journal of the Chinese Medical Association, 75(3):102-108
¿Cuál de estos factores parece asociarse de forma independiente con el diagnóstico no esperado de influenza en pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
La influenza parece constituir un motivo frecuente de enfermedad respiratoria aguda en los pacientes internados en cuidados intensivos durante la epidemia estacional. Sin embargo, la infección suele ser subdiagnosticada, con riesgo de demora en el inicio del tratamiento antiviral y con mayor probabilidad de transmisión intrahospitalaria de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Should Lower Respiratory Tract Secretions From Intensive Care Patients be Systematically Screened For Influenza Virus During the Influenza Season?
Critical Care, 16(3)
¿Cuál es la prevalencia máxima estimada de estrés postraumático en pacientes con enfermedades con riesgo de vida?  
Introducción:
Se cree que los estados críticos son estresantes y generan traumas debido a factores asociados con los cuidados intensivos, como la percepción de procedimientos dolorosos, la sensación de impotencia, la pérdida del control y el riesgo inminente de muerte.

Lectura recomendada:
Post-Traumatic Stress Disorder and Post-Traumatic Stress Symptoms Following Critical Illness in Medical Intensive Care Unit Patients: Assessing the Magnitude of the Problem
Critical Care, 11(1)
¿Cuál de las siguientes es una característica de las placas vulnerables pasibles de ruptura?  
Introducción:
Las placas vulnerables son las principales responsables de los síndromes vasculares agudos, ya sea en forma directa o indirecta (embolismo arteria-arteria).

Lectura recomendada:
Coronary and Carotid Atherosclerosis: Similarities and Differences
Atherosclerosis, 227(2):193-200
¿Cuál de estas variables forma parte de la valoración de la función renal de acuerdo con el consenso de insuficiencia renal aguda del ADQI?  
Introducción:
Existen más de 35 definiciones diferentes de insuficiencia renal aguda. Esta variación limita la capacidad de comparar estudios, estandarizar protocolos o incluso lograr una comunicación homogénea por parte de los grupos de investigación.

Lectura recomendada:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y SEPSIS
SIICSalud,
¿Cuál de estas causas parece el motivo más habitual de indicación de una traqueostomía en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Mientras que en la década de 1970 las indicaciones más habituales de traqueostomía en pacientes pediátricos eran las enfermedades infecciosas, en la actualidad se observa una tendencia a la realización de un mayor número de estos procedimientos en niños con otras afecciones graves.

Lectura recomendada:
Pediatric Tracheotomy: Are the Indications Changing?
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(6):922-925
¿Cuál de estas premisas es un objetivo de la sedación en los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
La sedación comprende un continuo representado por 4 estadios progresivos: la sedación mínima, la sedación moderada, la sedación profunda y la anestesia general.

Lectura recomendada:
Dexmedetomidine: A Guide to Its Use for Sedation in the US
Clinical Drug Investigation, 32(8):561-567
¿Cuál es la evolución de los enfermos con neumonía intrahospitalaria que reciben el tratamiento empírico, sugerido por las recomendaciones vigentes?  
Introducción:
La neumonía intrahospitalaria se asocia con elevada morbilidad y mortalidad y con costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Implementation of Guidelines for Management of Possible Multidrug-Resistant Pneumonia in Intensive Care: An Observational, Multicentre Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases, 11(3):181-189
¿Cuál de las siguientes circunstancias es una contraindicación para el uso de ambrisentán?  
Introducción:
El ambrisentán es un fármaco eficaz en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en términos de capacidad de ejercicio y disnea.

Lectura recomendada:
Ambrisentan
American Journal of Cardiovascular Drugs, 11(4):215-226
¿Cuál de estos factores se asocian con reestenosis de los stents coronarios convencionales?  
Introducción:
La angioplastia transluminal coronaria primaria es la terapia de reperfusión de elección en los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, debido a un menor riesgo de reinfarto y mejoría en la supervivencia en comparación con la fibrinólisis.

Lectura recomendada:
Effect of Biolimus-Eluting Stents With Biodegradable Polymer Vs Bare-Metal Stents on Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction: The COMFORTABLE AMI Randomized Trial
JAMA, 308(8):777-787
¿Cuál es el tratamiento de reperfusión de elección para los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
A los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST se les debe realizar un procedimiento de reperfusión lo antes posible.

Lectura recomendada:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA
Heart, 96(18):1451-1457
¿Cuál de las siguientes especies de Candida se presenta con más frecuencia, luego de C. albicans?  
Introducción:
En la candidiasis invasiva de los pacientes en estado crítico, de un tercio a la mitad de todos los episodios de candidemia corresponde a especies distintas de Candida albicans.

Lectura recomendada:
Candida in the ICU
Clinics in Chest Medicine, 30(2):287-293
¿Cuál es la evolución intrahospitalaria de los enfermos diabéticos con infarto agudo de miocardio y elevación del ST?  
Introducción:
La diabetes representa un fuerte factor predictivo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of In-Hospital Outcome of Acute ST Elevation Myocardial Infarction in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus
Acta Cardiologica Sinica, 27(3):145-151
¿Cuáles son los factores que predicen la presencia de hipertensión pulmonar en los pacientes en estado crítico, internados en salas de cuidados intensivos?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar parece ser un trastorno relativamente frecuente en los pacientes en estado crítico, internados en salas de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Doppler-Defined Pulmonary Hypertension in Medical Intensive Care Unit Patients: Retrospective Investigation of Risk Factors and Impact on Mortality
Pulmonary Circulation, 1(1):95-102
¿Qué porcentaje de pacientes sometidos a ventilación mecánica padecen neumonía asociada con la ventilación mecánica?  
Introducción:
La neumonía asociada a la ventilación mecánica tiene alta morbimortalidad y genera altos costos.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Penumonia: An Update
Drugs, 70(15):1927-1944
¿Cuál de los siguientes antiepilépticos están indicados en pacientes en estado vegetativo o estado de mínima conciencia que presentan crisis convulsivas?  
Introducción:
La epilepsia es una complicación frecuente que pueden presentar los pacientes que sufrieron un daño cerebral agudo y puede aparecer en casos de trauma craneal, enfermedad cerebrovascular o hipoxia cerebral.

Lectura recomendada:
A Range of Antiepileptic Drugs do Not Affect the Recovery of Consciousness in Vegetative and Minimally Conscious States
Epilepsy & Behavior, 27(2):365-370
¿En cuál de estos contextos se describen beneficios persistentes del tratamiento antiagregante?  
Introducción:
La revascularización coronaria se recomienda mediante la cirugía de puente coronario o con intervenciones coronarias percutáneas en los pacientes con angina inestable o con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Prasugrel versus Clopidogrel for Patients with Unstable Angina or non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction with or without Angiography: A Secondary, Prespecified Analysis of the TRILOGY ACS Trial
The Lancet, 382(9892):605-613
Señale la opción correcta con respecto a la disfagia posterio a la intubación  
Introducción:
La intubación endotraqueal prolongada puede comprometer la fisiología deglutoria.

Lectura recomendada:
The Incidence of Dysphagia Following Endotracheal Intubation: A Systematic Review
Chest, 137(3):665-673
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