¿Cuál de las siguientes pruebas es útil para la predicción de la progresión de daño renal agudo a daño renal en estadio terminal, con necesidad de diálisis, en enfermos internados?  
Introducción:
En los enfermos internados, la frecuencia de daño renal agudo es elevada; hasta ahora no se dispone de herramientas sencillas para la identificación de los enfermos con mayor riesgo de progresión a insuficiencia renal en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Furosemide Stress Test as a Predictive Marker of Acute kidney Injury Progression or Renal Replacement Therapy: A Systemic Review and Meta-analysis
Critical Care (london, England), 24:1-13

¿A qué se atribuye la menor frecuencia cardíaca de los sujetos que reciben dexmedetomidina como sedante cuando se la compara con el uso de midazolam?  
Introducción:
Si bien tanto el midazolam como la dexmedetomidina se asocian con adecuados índices de sedación en pacientes que requieren ventilación no invasiva, se observa una menor frecuencia cardíaca en los sujetos que reciben dexmedetomidina.

Lectura recomendada:
Sedation During Noninvasive Mechanical Ventilation with Dexmedetomidine or Midazolam: A Randomized, Double-Blind, Prospective Study
Current Therapeutic Research, 71(3):141-153

En relación con las infecciones producidas en las unidades de cuidados intensivos (UCI), indique la opción correcta:  
Introducción:
Las causas más comunes de admisión de pacientes en las unidades de cuidados intensivos son la sepsis grave y el shock séptico.

Lectura recomendada:
Impact of Infection on Admission and of the Process of Care on Mortality of Patients Admitted to the Intensive Care Unit: The INFAUCI Study
Clinical Microbiology and Infection, 20(12):1308-1315

¿Cuál es la causa de la debilidad muscular que caracteriza a la miastenia gravis?  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular que se caracteriza por debilidad muscular y fatigabilidad con el ejercicio.

Lectura recomendada:
Critical Care of Myasthenia Gravis in a Resource Poor Setting: A Study of South East Nigeria
Neurologist, 16(6):368-370

De acuerdo con los ensayos clínicos incluidos en la presente revisión, ¿cuáles son las indicaciones del levosimendán según las pruebas más sólidas en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda (ICA). ¿Es posible recomendar su uso?  
Introducción:
El levosimendán es un nuevo fármaco sensibilizante del calcio e inductor de la apertura de los canales de potasio dependientes de trifosfato de adenosina (ATP), cuyos efectos se traducen en aumento de la contractilidad miocárdica y vasodilatación; comparado con otros medicamentos empleados para tratar la insuficiencia cardiaca aguda, mejora la contractilidad del miocardio sin elevar el consumo de oxígeno, reduce la precarga ventricular y atenúa la disfunción e isquemia miocárdicas.

Lectura recomendada:
European Experience on the Practical Use of Levosimendan in Patients with Acute Heart Failure Syndromes
American Journal of Cardiology, 96(6 Supl. 1):80-85

¿Cuál es el abordaje óptimo para la indicación de transfusión de glóbulos rojos, en pacientes con sepsis?  
Introducción:
En los pacientes con sepsis y anemia, el umbral óptimo de hemoglobina (Hb) para indicar transfusión de glóbulos rojos sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Liberal Versus Restrictive Red Blood Cell Transfusion Strategy in Sepsis or Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials
Critical Care (london, England), 23(1):1-9

¿Cuál es la afirmación correcta respecto de la hipertensión pulmonar en el lactante?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar del recién nacido es multifactorial; se produce elevación de la presión arterial pulmonar y su relación con la presión arterial sistémica. El tratamiento con óxido nítrico resulta beneficioso para el tratamiento de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Hipertensión Pulmonar e Hipoxemia Grave en Recién Nacidos
Archivos de Pediatría del Uruguay, 78(4):270-280

En caso de inflamación aguda, la simvastatina:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Simvastatin Prevents Vascular Hyporeactivity during Inflammation]
Circulation, 110(21):3349-3354

¿Qué aspecto disminuyó la sobrevida en estos casos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Established Adult Respiratory Distress Syndrome Successfully Treated With Corticosteroids]
Southern Medical Journal, 89(4):364-364

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas resulta de mayor utilidad para orientar el diagnóstico en los casos de insuficiencia respiratoria aguda de origen neuromuscular?  
Introducción:
La identificación de una enfermedad neuromuscular específica en pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria aguda. Entre otras causas de esto, se cuentan las limitaciones impuestas por la sedación farmacológica necesaria para la ventilación mecánica a una completa evaluación fisica.

Lectura recomendada:
Causes and Outcomes of Acute Neuromuscular Respiratory Failure
Archives of Neurology, 67(9):1089-1094

¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la simulación de alta fidelidad?  
Introducción:
En la actualidad el enfoque didáctico en medicina se ha encontrado en la adquisición de aptitudes. La simulación es una técnica que busca reemplazar las experiencias reales con experiencias guiadas que reproducen los aspectos centrales del mundo real en una forma interactiva.

Lectura recomendada:
Randomized Control Trial of High Fidelity vs Low Fidelity Simulation for Training Undergraduate Students in Neonatal Resuscitation
BMC Research Notes, 8(636)

Los pacientes con enfermedad de 3 vasos, se benefician más con:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Long-Term Survival Benefits of Coronary Artery Bypass Grafting and Percutaneous Transluminal Angioplasty in Patients with Coronary Artery Disease]
Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 111(5):1025-1025

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del control de la glucemia en los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
Actualmente, en las directrices de distintas asociaciones se recomienda el control intensivo de la glucemia en los pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Relationship Between Spontaneous and Iatrogenic Hypoglycemia and Mortality in Patients Hospitalized with Acute Myocardial Infarction
JAMA, 301(15):1556-1564

¿Cuál es la utilidad de determinar la variación del puntaje APACHE II al sobrevenir un episodio de bacteriemia por Staphylococcus aureus?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[DELTA APACHE II for Predicting Course and Outcome of Nosocomial Staphylococcus aureus Bacteriemia and Its Relation to Host Defense]
Journal of Infectious Diseases, 173:919-919

¿Cuál es el enfoque establecido para la reducción de las complicaciones trombóticas de la fibrilación auricular  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Recent Developments in Atrial Fibrillation]
BMJ, 330(7485):238-243

¿Cuáles son los beneficios del inicio precoz de la terapia de reemplazo renal, en pacientes con insuficiencia renal aguda en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
La insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente en los pacientes graves, internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Early Initiation of Renal Replacement Therapy in Critically ill Patients: a Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
BMC Anesthesiology, 19(62):1-7

¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso informado con más frecuencia en relación con las estatinas rosuvastatina y atorvastatina?  
Introducción:
Las estatinas administradas en el tratamiento del síndrome coronario reducirían la recurrencia de isquemia miocárdica, aunque hay controversias en relación con el momento del inicio del tratamiento y su intensidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Lipid-Modifying Efficacy of Rosuvastatin versus Atorvastatin in Patients with Acute Coronary Syndrome (from the LUNAR Study)
American Journal of Cardiology, 109(9):1239-1246

¿Qué factores predicen miopericarditis en pacientes con pericarditis aguda viral o idiopática?  
Introducción:
La miopericarditis parece ser un trastorno relativamente frecuente en pacientes con pericarditis aguda viral o idiopática.

Lectura recomendada:
Myopericarditis versus Viral or Idiopathic Acute Pericarditis
Heart, 94(4):498-501

¿Cuál de estas escalas tiene baja precisión para predecir mortalidad en pacientes neuroquirúrgicos?  
Introducción:
Se dispone de diferentes sistemas de puntuación para predicir la mortalidad de los pacientes neuroquirúrgicos.

Lectura recomendada:
Good Mortality Prediction by Glasgow Coma Scale for Neurosurgical Patients
Journal of the Chinese Medical Association, 73(3):139-143

¿Cuál es la evolución intrahospitalaria de los enfermos diabéticos con infarto agudo de miocardio y elevación del ST?  
Introducción:
La diabetes representa un fuerte factor predictivo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Comparison of In-Hospital Outcome of Acute ST Elevation Myocardial Infarction in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus
Acta Cardiologica Sinica, 27(3):145-151