Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Cuáles son las causas más frecuentes de de paro cardíaco en los niños en Latinoamérica?  
Introducción:
En Latinoamérica, el paro cardíaco en los niños es consecuencia en la mayoría de los casos de insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee
Pediatric Critical Care Medicine, 19(3):152-156
Señale la opción correcta respecto de la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una comorbilidad grave en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of Ferric Carboxymaltose on Exercise Capacity in Patients With Chronic Heart Failure and Iron Deficiency
Circulation, 136(15):1374-1383
¿Qué factores se asociaron con progresión de la sepsis a shock séptico?  
Introducción:
La sepsis grave y el shock séptico constituyen situaciones asociadas con morbilidad y mortalidad significativas.

Lectura recomendada:
Increased Time to Initial Antimicrobial Administration is Associated with Progression to Septic Shock in Severe Sepsis Patients
Critical Care Medicine, 45(4):623-629
¿Con cuál de los siguientes eventos no cardíacos se asocia la fibrilación auricular?  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca es frecuente la presencia de fibrilación auricular. Esta complicación afecta negativamente la función cardíaca e implica mayor riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Fibrilación Auricular en Insuficiencia Cardíaca Aguda Descompensada: el Control del Ritmo o el Control de la Frecuencia ¿Cambian Algo en la Vida Real?
Revista del CONAREC, 140:157-161
¿A qué se debe el incremento temprano en la tasa de errores de medicación posteriores a la implementación de un sistema de registro sanitario electrónico en una institución hospitalaria?  
Introducción:
Los sistemas de registros sanitarios electrónicos tienen numerosas ventajas, pero debe planificarse su implementación de manera racional para garantizar el éxito a mediano y largo plazo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Medication Errors with Implementation of Electronic Health Record Technology in the Medical Intensive Care Unit
Open Access Journal of Clinical Trials, 2017(9):31-40
¿Qué valores de presión se pueden medir con el catéter de Swan-Ganz?  
Introducción:
El catéter de Swan-Ganz es útil para conocer el estado hemodinámico de los pacientes graves.

Lectura recomendada:
Catéter de Swan-Ganz Descripción, Fortalezas y Debilidades
Revista del CONAREC, 33(140):137-144
¿Qué repercusiones tiene el síndrome de Takotsubo a largo plazo?  
Introducción:
El síndrome de Takotsubo es un cuadro cardíaco agudo con síntomas similares al síndrome coronario en el que se observa un patrón específico de anomalías en la movilidad del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Contemporary Review on the Pathogenesis of Takotsubo Syndrome: The Heart Shedding Lears: Norepinephrine Churn and Foam at the Cardiac Sympathetic Nerve Terminals
International Journal of Cardiology, 9(228):528-536
¿Cuáles son los obstáculos para la incorporación de la presencia familiar durante los procedimientos invasivos pediátricos?  
Introducción:
Cada vez más, especialmente en los últimos 30 años se recomienda la presencia familiar durante las maniobras de reanimación y los procedimientos invasivos en pediatría.

Lectura recomendada:
Family Presence During Pediatric Tracheal Intubations
JAMA Pediatrics, 170(3):1-8
¿Qué terapia dirigida ha aparecido en los últimos años para las enfermedades críticas?  
Introducción:
Las enfermedades críticas, como la sepsis, el síndrome de dificultad respiratoria aguda y la falla multiorgánica, representan una causa importante de mortalidad y de gastos sobre el sistema de salud a nivel mundial.

Lectura recomendada:
The Microbiome and Criticall Illness
The Lancet Respiratory Medicine, 4(1):59-72
¿Cómo se relaciona la glucemia con la evolución de los pacientes con shock cardiogénico?  
Introducción:
La hiperglucemia es un hallazgo frecuente en los pacientes internados por shock cardiogénico, de manera independiente del antecedente de diabetes.

Lectura recomendada:
The Association of Admission Blood Glucose Level with the Clinical Picture and Prognosis in Cardiogenic Shock - Results from the CardShock Study
International Journal of Cardiology, 226:48-52
¿Por qué motivo los médicos no suelen seguir las guías de tratamiento del shock séptico?  
Introducción:
Si bien existen muchos esfuerzos a nivel mundial para mejorar el tratamiento de la sepsis, el shock séptico representa un problema médico importante en este sentido.

Lectura recomendada:
High-Fidelity Medical Simulation Training Improves Medical Students' Knowledge and Confidence Levels in Septic Shock Resuscitation
Open Access Emergency Medicine, 22(9):1-7
Según los estudios clínicos, ¿cuál es la principal causa de muerte cardiovascular en estos pacientes?  
Introducción:
Es sabido que la mortalidad de la IC a los 5 años es de aproximadamente el 50%, pero no está del todo claro la forma de muerte de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Mode of Death After Acute Heart Failure Hospitalization: A Clue to Possible Mechanisms
Circulation Journal, 80(1):17-23
¿A partir de qué momento comienza la pérdida de masa muscular en el paciente internado en la unidad de terapia intensiva?  
Introducción:
Existen diferencias referidas a la velocidad de atrofia muscular en los pacientes durante la internación en la unidad de terapia intensiva. Estudios previos describían una notable pérdida de masa muscular en pacientes con largo tiempo de internación.

Lectura recomendada:
IMPACTO DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la medida más eficaz para prevenir nuevos eventos vasculares en pacientes que presentan un accidente cerebrovascular mientras reciben aspirina?  
Introducción:
La aspirina se emplea en la prevención secundaria de los eventos vasculares, por eso a veces existen dudas sobre la conducta a tomar cuando un paciente tiene un nuevo evento vascular mientras recibe tratamiento con aspirina.

Lectura recomendada:
Different Antiplatelet Strategies in Patients With New Ischemic Stroke While Taking Aspirin
Stroke, 47(1):128-134
¿Cuáles son las condiciones propicias para poder extubar al recién nacido en término, previo paso por presión positiva continua de la vía aérea traqueal?      
Introducción:
La asistencia mecánica a la ventilación es necesaria para el recién nacido en término gravemente enfermo, pero no es inocua, existen factores que causan el fracaso extubación en este tipo de pacientes, con complicaciones secundarias, aunque se han estudiado poco.

Lectura recomendada:
FACTORES ASOCIADOS A FALLA DE LA EXTUBACION EN EL RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes no es una complicación de las vías intraóseas?  
Introducción:
La vía intraósea es una alternativa a los accesos vasculares en las situaciones de emergencias en adultos.

Lectura recomendada:
Use of Intra-Osseous Access in Adults: A Systematic Review
Critical Care, 20(102):1-9
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del déficit de vitamina D en niños con enfermedades críticas es correcta?  
Introducción:
Diversos estudios observacionales señalan la importancia fundamental de la vitamina D en el normal funcionamiento de los diferentes sistemas del cuerpo humano. En este sentido, dicha vitamina parece ser una diana terapéutica esencial, en el tratamiento de niños con enfermedades críticas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Pediatric Critical Illness: Time to Move on From Observational Studies?
Revista Chilena de Pediatría, 87(6):439-441
¿Qué factores se consideran para optimizar la calidad de vida luego de la internación en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
Resulta fundamental contar con estrategias que permitan mejorar la calidad de vida de los pacientes que reciben el alta luego de la internación en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Winning the War Against ICU-Acquired Weakness: NEw Innovations in Nutrition and Exercise Physiology
Critical Care, 19(56):1-14
¿Con qué desenlaces se asoció la disfunción en la deglución posextubación (DDPE)?  
Introducción:
La intubación endotraqueal se asocia con complicaciones luego de la extubación, como disfunción en la deglución posextubación y retraso en la ingesta oral.

Lectura recomendada:
Swallowing Dysfunction Following Endotracheal Intubation: Age Matters
Medicine (Baltimore), 95(24):1-7
¿Cuál es el valor de la concentración de transtirretina (TTR) en los enfermos con quemaduras extensas?  
Introducción:
La transtirretina o prealbúmina suele representar un marcador del estado nutricional.

Lectura recomendada:
Serum Transthyretin Level is Associated With Clinical Severity Rather Than Nutrition Status in Massively Burned Patients
Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 38(8):966-972
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