Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Cuáles son las causas más frecuentes de de paro cardíaco en los niños en Latinoamérica?  
Introducción:
En Latinoamérica, el paro cardíaco en los niños es consecuencia en la mayoría de los casos de insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee
Pediatric Critical Care Medicine, 19(3):152-156
¿Cómo influye la debilidad muscular adquirida en la evolución de los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica invasiva?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19) puede derivar en la internación en la unidad de cuidados intensivos y el uso de ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
Intensive Care Unit Acquired Muscle Weakness in COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, 46:2083-2085
¿Cuál de los siguientes antiepilépticos están indicados en pacientes en estado vegetativo o estado de mínima conciencia que presentan crisis convulsivas?  
Introducción:
La epilepsia es una complicación frecuente que pueden presentar los pacientes que sufrieron un daño cerebral agudo y puede aparecer en casos de trauma craneal, enfermedad cerebrovascular o hipoxia cerebral.

Lectura recomendada:
A Range of Antiepileptic Drugs do Not Affect the Recovery of Consciousness in Vegetative and Minimally Conscious States
Epilepsy & Behavior, 27(2):365-370
¿Cuál de estas variables forma parte de la valoración de la función renal de acuerdo con el consenso de insuficiencia renal aguda del ADQI?  
Introducción:
Existen más de 35 definiciones diferentes de insuficiencia renal aguda. Esta variación limita la capacidad de comparar estudios, estandarizar protocolos o incluso lograr una comunicación homogénea por parte de los grupos de investigación.

Lectura recomendada:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y SEPSIS
SIICSalud,
En un paciente con COVID-19 con trombosis, puede haber presencia de los siguientes anticuerpos antifosfolípidos:  
Introducción:
Los pacientes con síntomas de COVID-19 pueden presentar isquemia de miembros inferiores e infartos cerebrales.

Lectura recomendada:
Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cómo se relaciona la glucemia con la evolución de los pacientes con shock cardiogénico?  
Introducción:
La hiperglucemia es un hallazgo frecuente en los pacientes internados por shock cardiogénico, de manera independiente del antecedente de diabetes.

Lectura recomendada:
The Association of Admission Blood Glucose Level with the Clinical Picture and Prognosis in Cardiogenic Shock - Results from the CardShock Study
International Journal of Cardiology, 226:48-52
¿Qué método diagnóstico aconsejan utilizar para detectar la sepsis relacionada con el uso de catéter?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sepsis Relacionada con el Uso de Cat‚ter Intravenoso: Un Abordaje Diagn¢stico y Terap‚utico]
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 34(6):480-480
¿Cuál de los siguientes eventos adversos se asocia más con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina que con los antagonistas de los receptores tipo 1 de angiotensina II (ARA II)?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores tipo 1 de angiotensina II mejoran la mortalidad y la morbilidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca posterior a un infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Valsartan in the Post-Myocardial Infarction Population
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 8(11):1469-1482
¿Cuáles son los factores que predicen la presencia de hipertensión pulmonar en los pacientes en estado crítico, internados en salas de cuidados intensivos?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar parece ser un trastorno relativamente frecuente en los pacientes en estado crítico, internados en salas de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Doppler-Defined Pulmonary Hypertension in Medical Intensive Care Unit Patients: Retrospective Investigation of Risk Factors and Impact on Mortality
Pulmonary Circulation, 1(1):95-102
¿Cuál fue el beneficio principal de ciertos estudios individuales que evalúan intervenciones de estrategias múltiples e integrales?  
Introducción:
Esta revisión evaluó el efecto de las estrategias de intervención del Departamento de Emergencias (DE) para adultos mayores con un enfoque único para clasificar las estrategias de intervención y los componentes de intervención individual.

Lectura recomendada:
Emergency Department Interventions for Older Adults: A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 67(7):1516-1525
¿Cuál es el valor de la concentración de troponina cardíaca T (TnC T) en los pacientes con sepsis grave o shock séptico?  
Introducción:
Las troponinas cardícas T e I son marcadores sensibles y específicos de injuria del miocardio y tienen consecuencias pronósticas en diversas enfermedades graves no cardiológicas, como el embolismo pulmonar, la hemorragia subaracnoidea y la sepsis.

Lectura recomendada:
Role of Admission Troponin?T and Serial Troponin?T Testing in Predicting Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock
Journal of the American Heart Association, 6(9)
¿Cuál de estos métodos de neurosonología pueden efectuarse con equipos portátiles?  
Introducción:
Las técnicas neurosonológicas son herramientas fáciles de utilizar y de bajo costo que nos permiten la valoración urgente del paciente con ictus agudo.

Lectura recomendada:
El ultrasonido en el ictus agudo
SIICSalud,
¿Cuál es el impacto de la bronquiolitis en lactantes?  
Introducción:
En la actualidad hay una tendencia hacia el manejo de la bronquiolitis sin intubación ni asistencia respiratoria mecánica, con mayor uso de ventilación no invasiva.

Lectura recomendada:
High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Infants With Bronchiolitis: Pilot Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(5):373-378
Indique los enunciados correctos acerca de los efectos de una dosis (200 ml) de plasma convalesciente de sujetos recuperados en 10 casos graves en adultos con COVID-19:  
Introducción:
Actualmente no hay agentes antivirales específicos disponibles para el tratamiento de COVID-19. Se ha evaluado la viabilidad de la transfusión de plasma convaleciente para tratar pacientes graves.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Convalescent Plasma Therapy in Severe COVID-19 Patients
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, :1-7
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con una menor tasa de supervivencia en los pacientes en quienes se emplearon betabloqueantes debido a infarto de miocardio sin antecedentes de enfermedad coronaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Beta-Blocker Therapy on Mortality Rates and Future Myocardial Infarction Rates in Patients with Coronary Artery Disease but no History of Myocardial Infarction or Congestive Heart Failure]
American Journal of Cardiology, 95(7):827-831
¿Qué medidas podrían prevenir la aparición de déficits cognitivos a largo plazo en pacientes no quirúrgicos tratados en la UCI?  
Introducción:
La disfunción cognitiva sería una secuela frecuente del tratamiento de pacientes no quirúrgicos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits Following Intensive Care
Deutsches Ärzteblatt International, 116(38):627-634
¿Qué fenómeno se considera que desencadena la ruptura de la placa de aterosclerosis?  
Introducción:
En individuos con síndrome coronario agudo existe una interacción compleja entre las características de la placa de aterosclerosis y la dinámica del flujo coronario.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Reduces Blood Viscosity in Patients With Acute Coronary Syndrome
Korean Circulation Journal, 46(2):147-153
¿Cuál de las siguientes manifestaciones son las más esperadas como consecuencia de la interacción entre aspirina e insulina?  
Introducción:
Se halló una incidencia del 55% de interacciones farmacológicas en los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos; así, se determinó que el costo diario de internación por paciente fue de 1 365 ± 1 146 dólares.

Lectura recomendada:
Potential Drug-Drug Interactions Associated with Prolonged Stays in the Intensive Care Unit: A Retrospective Cohort Study
Clinical Drug Investigation, 31(5):309-316
¿Cuál es la importancia clínica de la variabilidad de la glucemia (VG), en el posoperatorio de los sujetos sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La variabilidad de la glucemia, en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, representa un factor predictivo de la evolución.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Glycemic Variability After Cardiac Surgery
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):613-617
¿Qué dosis de carga de clopidogrel aporta una mayor inhibición plaquetaria para pacientes sometidos a la colocación de un stent coronario  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Clopidogrel Loading with Eptifibatide to Arrest the Reactivity of Platelets: Results of Clopidogrel Loading with Eptifibatide to Arrest the Reactivity of Platelets (CLEAR PLATELETS) Study]
Circulation, 111(9):1153-1159
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