En presencia de normovolemia y función cardíaca normal con amplitud de la onda de pulso elevada en la pletismografía, el mejor tratamiento de la hipotensión consiste en:  
Introducción:
Este artículo educativo analiza un aspecto actualmente aceptado de la práctica clínica. La percepción de beneficio y la no consideración del posible daño de los vasopresores podrían ser factores de contribución en la evolución clínica desfavorable, erróneamente atribuida a la hipotensión arterial. La mejor comprensión de la relación existente entre la presión y el flujo sería la clave para minimizar el daño.

Lectura recomendada:
Blood pressure and Flow - Myths surrounding the relationship
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

Señale la opción correcta en relación con la loxapina para el tratamiento de la agitación por el destete de la ventilación mecánica:  
Introducción:
La agitación es una complicación frecuente en pacientes graves en unidades de terapia intensiva. Se asocia con eventos adversos graves, como aumento de la probabilidad de extubación no planeada y remoción del catéter venoso central, e infecciones intrahospitalarias, entre otras.

Lectura recomendada:
Loxapine to Control Agitation During Weaning from Mechanical Ventilation
Critical Care (london, England), 21:1-10

¿Cuál de los siguientes factores podría tener una importancia decisiva en la fisiopatogenia de enfermedad grave por el nuevo coronavirus 2019?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos que intervienen en la enfermedad grave por el nuevo coronavirus 2 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
D-dimer is Associated with Severity of Coronavirus Disease 2019: A Pooled Analysis
Thrombosis and Haemostasis, :1-2

¿Cuáles son los efectos del electroencefalograma (EEG) continuo en enfermos en estado crítico, con alteración de la conciencia, pero sin antecedente reciente de convulsiones?  
Introducción:
Se ha sugerido que el electroencefalograma continuo mejoraría la evolución clínica de enfermos en estado crítico, con alteración de la conciencia, pero sin antecedente reciente de convulsiones.

Lectura recomendada:
Continuous vs Routine Electroencephalogram in Critically Ill Adults with Altered Consciousness and No Recent Seizure: A Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, :1-8

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la proteína C-reactiva (PCR):  
Introducción:
La proteína C-reactiva es considerada un importante mediador tanto de la inflamación como de la ateroesclerosis.

Lectura recomendada:
Association of Inflammatory Markers with Angiographic Severity and Extent of Coronary Artery Disease
Atherosclerosis, 206(2):335-339

¿Cuál fue la localización más frecuente de las infecciones detectadas en las unidades neonatales de cuidados intensivos?  
Introducción:


Lectura recomendada:

Journal of Pediatrics, 139(2):821-827

¿Cuál es el efecto sobre el pronóstico del tratamiento intensificado de la hiperglucemia en pacientes pediátricos internados en la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
En estudios aleatorizados unicéntricos, se ha informado que la reducción de la glucosa plasmática a valores normales por medio de la terapia insulínica reduce la tasa de morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Hyperglycemic Control in Pediatric Intensive Care
New England Journal of Medicine, 370(2):107-118

¿Cuál es la consecuencia de la exposición del neonato a temperaturas 2ºC superiores o menores a la ideal?  
Introducción:
Las respuestas térmicas de los lactantes pretérmino no son completamente eficaces, por lo que son capaces de mantener la temperatura corporal constante sólo en presencia de un rango limitado de temperatura del medio ambiente.

Lectura recomendada:
A Mean Body Temperature of 37º C for Incubated Preterm Infants is Associated With Lower Energy Costs in the First 11 Days of Life
Acta Paediatrica, 104(6):581-588

¿Cuál es el objetivo del PRISM III-APS?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Pediatric Risk of Mortality III- Acute Physiology Score (PRISM III-APS): A Method of Assessing Physiologic Instability for Pediatric Intensive Care Unit Patients]
Journal of Pediatrics, 131(4):581-581

¿Cuál es el primer paso en la evaluación del síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una manifestación potencialmente mortal de la aterosclerosis, generalmente desencadenada por una trombosis aguda que determina una hipoperfusión miocárdica; su principal síntoma es el dolor torácico.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3003-3004

¿Cuál de estas manifestaciones clínicas puede optimizarse con la incorporación de la RFF en el algoritmo de decisiones para la revascularización coronaria?  
Introducción:
La reserva fraccional de flujo (RFF) es un parámetro que puede medirse durante la angiografía y permite una elección más precisa de las estenosis coronarias que pueden resolverse mediante angioplastia.

Lectura recomendada:
Angiographic Versus Functional Severity of Coronary Artery Stenoses in the FAME Study: Fractional Flow Reserve Versus Angiography in Multivessel Evaluation
Journal of the American College of Cardiology, 55(25):2816-2821

Respecto de la fibrilación auricular en pacientes que presentaron infarto de miocardio, señale la opción correcta:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Impact of Congestive Heart Failure and Left Ventricular Systolic Function on the Prognostic Significance of Atrial Fibrillation and Atrial Flutter following Acute Myocardial Infarction]
International Journal of Cardiology, 100(1):65-71

La internación en terapia intensiva incrementa el riesgo de infecciones por patógenos resistentes debido a:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Rectal Colonization and Frequency of Enterococcal Cross-Transmission among Prolonged-Stay Patients in Two Swedish Intensive Care Units]
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 37(8):561-571

¿Qué terapia dirigida ha aparecido en los últimos años para las enfermedades críticas?  
Introducción:
Las enfermedades críticas, como la sepsis, el síndrome de dificultad respiratoria aguda y la falla multiorgánica, representan una causa importante de mortalidad y de gastos sobre el sistema de salud a nivel mundial.

Lectura recomendada:
The Microbiome and Criticall Illness
The Lancet Respiratory Medicine, 4(1):59-72

¿Cuál de estas formas clínicas caracteriza al compromiso respiratorio por el virus H1N1?  
Introducción:
La enfermedad tipo influenza, según la OMS, es una afección respiratoria aguda que recuerda a las manifestaciones de la influenza pero sin haberse aislado al virus o tener una prueba diagnóstica positiva; puede haber o no circulación del virus influenza y el término engloba también cuadros similares producidos por otros virus, bacterias, etcétera.

Lectura recomendada:
Ventilación Mecánica Invasiva en la Influenza A H1N1 pandémica o Enfermedad tipo Influenza Grave
SIICSalud,

¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo e hiperglucemia?  
Introducción:
La hiperglucemia es común en los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular agudo isquémico, y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(4):326-335

¿Entre qué valores oscila la supervivencia de la muerte súbita de causa coronaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Coagulopathy after Successful Cardiopulmonary Resuscitation following Cardiac Arrest]
Journal of the American College of Cardiology, 46(1):21-28

¿Cuál de estos fármacos se encuentra contraindicado en los pacientes que reciben terapia con nitratos?  
Introducción:
El uso de nitratos en pacientes con angina inestable se fundamenta tanto en parámetros fisiopatológicos como en la experiencia clínica. Los beneficios terapéuticos se deben a su acción sobre la circulación coronaria y periférica.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3012-3013

¿A partir de qué momento comienza la pérdida de masa muscular en el paciente internado en la unidad de terapia intensiva?  
Introducción:
Existen diferencias referidas a la velocidad de atrofia muscular en los pacientes durante la internación en la unidad de terapia intensiva. Estudios previos describían una notable pérdida de masa muscular en pacientes con largo tiempo de internación.

Lectura recomendada:
IMPACTO DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

En la actualidad, ¿con qué tipo de infección se lo relaciona con mayor frecuencia?  
Introducción:
El Acinetobacter baumannii puede afectar a los pacientes críticamente enfermos.

Lectura recomendada:
Bacteriemia por Acinetobacter Baumannii
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 48(6):625-634