¿Cuál es el porcentaje de predicción de la escala creada para detectar la presencia de infartos agudos de miocardio que no presentan lesiones obstructivas en las arterias coronarias (MINOCA) en un paciente con el puntaje máximo?  
Introducción:
Los infartos agudos de miocardio que no presentan lesiones obstructivas en las arterias coronarias se denominan MINOCA. Su prevalencia promedio es del 6% y sus etiologías son muy variadas. Se elaboró una escala que permitiese distinguir, al momento de la internación, a los pacientes con probables MINOCA.

Lectura recomendada:
Characteristics of Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC Registry: Development of a Score for Predicting MINOCA
Vascular Health and Risk Management, 15:57-67

En relación con la hemorragia grave en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con intervención coronaria percutánea (ICP) y antiagregación oral, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es la causa más frecuente de mortalidad a nivel global, y se estima que, solo en el año 2015, aproximadamente 7.4 millones de personas han fallecido por esta entidad. La intervención coronaria percutánea es una opción terapéutica clave para pacientes con este síndrome, y ha brindado resultados satisfactorios, aun en sujetos de alto riesgo. Por otro lado, el tratamiento dual antiagregante plaquetario ha sido un pilar para el tratamiento de pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Bleeding in ACS Patients Treated With PCI and Prasugrel or Ticagrelor: an Analysis from the RENAMI Registry
International Journal of Cardiology, 273:29-33

¿Cuál es la elevación del segmento ST en derivaciones precordiales aceptado para considerar el diagnóstico de infarto de miocardio?  
Introducción:
Algunas investigaciones comunicaron que los niveles elevados de PCR incrementan el riesgo de mortalidad cardiovascular a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST o con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
The Impact of hs C-Reactive Protein and other Inflammatory Biomarkers on Long-Term Cardiovascular Mortality in Patients with Acute Coronary Syndromes
Atherosclerosis, 194(2):397-402

¿Cuál de los siguientes factores no se relaciona habitualmente con la patogenia del shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
A pesar del avance de los tratamientos, la mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio y con shock cardiogénico es de alrededor del 50%.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Complete or Culprit Only Revascularization in Patients With Multivessel Disease Presenting With Cardiogenic Shock
American Journal of Cardiology, 122(10):1661-1669

¿Cuál de estas infecciones se asocia con mayor respuesta inflamatoria sistémica y mayores índices de gravedad?  
Introducción:
Las infecciones intrahospitalarias constituyen una complicación frecuente en los pacientes internados, que inciden en el pronóstico y la evolución.

Lectura recomendada:
Levofloxacino en el Tratamiento de Infecciones Nosocomiales en Pacientes Críticos
Revista Española de Quimioterapia, 21(2):83-92

¿Cuál de los siguientes eventos no mejoró significativamente con el uso precoz de eplerenona luego de un infarto de miocardio?  
Introducción:
El agregado precoz de eplerenona en el tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio genera efectos beneficiosos en términos de supervivencia en aquellos que presentan disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
Eplerenone Reduces Mortality 30 Days After Randomization Following Acute Myocardial Infarction in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction and Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 46(3):425-431

¿Cuál es el tratamiento de reperfusión de elección para los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
A los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST se les debe realizar un procedimiento de reperfusión lo antes posible.

Lectura recomendada:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA
Heart, 96(18):1451-1457

¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser particularmente eficaz para el tratamiento de la disfunción miocárdica que se desencadena en el contexto de la reperfusión coronaria en los síndromes isquémicos agudos?  
Introducción:
La disfunción miocárdica que se desencadena en el contexto de la reperfusión coronaria en los síndromes isquémicos agudos puede dar lugar a una situación de insuficiencia cardíaca, e incluso shock cardiogénico, cuyo tratamiento constituye un desafío clínico.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatment of Heart Failure due to Ventricular Dysfunction by Myocardial Stunning
American Journal of Cardiovascular Drugs, 6(2):69-75

¿Cuáles de las siguientes complicaciones se asocia con la oclusión de la arteria coronaria circunfleja izquierda?  
Introducción:
En el infarto agudo de miocardio inferior, la diferenciación entre oclusión de la arteria coronaria circunfleja izquierda y oclusión de la arteria coronaria derecha es importante desde el punto de vista hemodinámico y desde el punto de vista clínico.

Lectura recomendada:
Electrocardiographic Distinction of Left Circumflexand Right Coronary Artery Occlusion in PatientsWith Inferior Acute Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 123(7):1019-1025

¿Cual sería la mejor forma de administrar solución salina hipertónica para tratar la hiponatremia sintomática?  
Introducción:
La administración de solución salina hipertónica es un tratamiento eficaz para la hiponatremia sintomática.

Lectura recomendada:
Risk of Overcorrection in Rapid Intermittent Bolus vs Slow Continuous Infusion Therapies of Hypertonic Saline for Patients With Symptomatic Hyponatremia: The SALSA Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál es la causa de hiperlactacidemia en pacientes pediátricos con shock séptico?  
Introducción:
El shock séptico constituye una de las afecciones pediátricas de mayor gravedad, cuyo enfoque comprende el diagnóstico rápido para iniciar maniobras de reanimación dirigidas a la corrección de la hipoperfusión tisular, el metabolismo anaerobio, la acidosis y la muerte celular.

Lectura recomendada:
Serum Lactate Levels as the Predictor of Outcome in Pediatric Septic Shock
Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(2):102-107

¿Qué parámetros mostraron una asociación significativa con el índice de oxigenación pulmonar en estos pacientes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Lung Volume, Pulmonary Vasculature, and Factors Affecting Survival in Congenital Diaphragmatic Hernia]
Pediatrics, 101(2):289-295

¿En cuantos casos de paro cardíaco extrahospitalario habría estado involucrado el COVID-19 durante la fase pandémica en Suecia?  
Introducción:
El paro cardíaco sería la complicación final de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Cardiac arrest in COVID-19: characteristics and outcomes of in- and out-of-hospital cardiac arrest. A report from the Swedish Registry for Cardiopulmonary Resuscitation
European Heart Journal,

¿Cuál de estos antiagregantes plaquetarios pueden indicarse en el enfoque de los eventos trombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome coronario agudo están en riesgo de eventos trombóticos y tromboembólicos (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). Estos eventos son la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con enfermedad cardiovascular, con la activación y agregación de plaquetas, fundamentales para la formación del trombo.

Lectura recomendada:
Prasugrel: A Guide to Its Use in Patients With Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention in the US
American Journal of Cardiovascular Drugs, 12(3):207-216

¿Cuáles son las causas más frecuentes de de paro cardíaco en los niños en Latinoamérica?  
Introducción:
En Latinoamérica, el paro cardíaco en los niños es consecuencia en la mayoría de los casos de insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee
Pediatric Critical Care Medicine, 19(3):152-156

¿Cómo influye la debilidad muscular adquirida en la evolución de los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos con ventilación mecánica invasiva?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19) puede derivar en la internación en la unidad de cuidados intensivos y el uso de ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
Intensive Care Unit Acquired Muscle Weakness in COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, 46:2083-2085

¿Cuál de los siguientes antiepilépticos están indicados en pacientes en estado vegetativo o estado de mínima conciencia que presentan crisis convulsivas?  
Introducción:
La epilepsia es una complicación frecuente que pueden presentar los pacientes que sufrieron un daño cerebral agudo y puede aparecer en casos de trauma craneal, enfermedad cerebrovascular o hipoxia cerebral.

Lectura recomendada:
A Range of Antiepileptic Drugs do Not Affect the Recovery of Consciousness in Vegetative and Minimally Conscious States
Epilepsy & Behavior, 27(2):365-370

¿Cuál de estas variables forma parte de la valoración de la función renal de acuerdo con el consenso de insuficiencia renal aguda del ADQI?  
Introducción:
Existen más de 35 definiciones diferentes de insuficiencia renal aguda. Esta variación limita la capacidad de comparar estudios, estandarizar protocolos o incluso lograr una comunicación homogénea por parte de los grupos de investigación.

Lectura recomendada:
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y SEPSIS
SIICSalud,

En un paciente con COVID-19 con trombosis, puede haber presencia de los siguientes anticuerpos antifosfolípidos:  
Introducción:
Los pacientes con síntomas de COVID-19 pueden presentar isquemia de miembros inferiores e infartos cerebrales.

Lectura recomendada:
Coagulopathy and Antiphospholipid Antibodies in Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3

¿Cómo se relaciona la glucemia con la evolución de los pacientes con shock cardiogénico?  
Introducción:
La hiperglucemia es un hallazgo frecuente en los pacientes internados por shock cardiogénico, de manera independiente del antecedente de diabetes.

Lectura recomendada:
The Association of Admission Blood Glucose Level with the Clinical Picture and Prognosis in Cardiogenic Shock - Results from the CardShock Study
International Journal of Cardiology, 226:48-52