Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Cuál de los siguientes factores predice mejor la mortalidad a los 30 días en los enfermos con neumonía, posterior a un accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
La neumonía es una causa importante de mortalidad en los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Bacterial Pneumonia Following Acute Ischemic Stroke
Journal of the Chinese Medical Association, 76(2):78-82
¿Con qué factor se relacionaron los eventos adversos secundarios a la intubación?  
Introducción:
En hasta 20% de los niños que superan la etapa neonatal y requieren intubación se observan eventos asociados con este procedimiento, con una tasa de hasta 39% en internados en unidades de terapia intensiva neonatal.

Lectura recomendada:
Interventions to Improve Patient Safety During Intubation in the Neonatal Intensive Care Unit
Pediatrics, 138(4):1-11
En este estudio comparativo sobre tratamiento trombolítico y angioplastia, la tasa de mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio fue:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[A Comparison of Thrombolytic Therapy with Primary Coronary Angioplasty for Acute Myocardial Infarction]
New England Journal of Medicine, 335(17):1260-1260
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dexametasona, en pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo moderado a grave?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoides en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Effect of Dexamethasone on Days Alive and Ventilator-Free in Patients With Moderate or Severe Acute Respiratory Distress Syndrome and COVID-19: The CoDEX Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(13):1307-1316
¿Qué efecto tiene la VPPNI en pacientes que requirieron intubación por IRA?  
Introducción:
La ventilación con presión positiva no invasiva (VPPNI) podría ser beneficiosa en pacientes que fueron intubados por insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Post-extubation Oxygenation Strategies in Acute Respiratory Failure: a Systematic Review and Network Meta-analysis
Critical Care, 25(135):1-16
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la comparación entre el tratamiento farmacológico de la fibrilación auricular y la ablación por catéter es correcta?  
Introducción:
La terapia farmacológica con antiarrítmicos y la ablación por catéter son dos formas de tratamiento de la fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Apples and Oranges: Comparing Antiarrhythmic Drugs and Catheter Ablation for Treatment of Atrial Fibrillation
Circulation, 118(24):2488-2490
¿Cuál es el mecanismo subyacente a la asociación entre la hiperuricemia y la mortalidad en el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Los niveles elevados de uricemia en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados mediante angioplastia se correlacionan de forma independiente con la mortalidad durante el primer año. Cada incremento de 1 mg/dl en la concentración plasmática de ácido úrico se asocia con un aumento del 12% del riesgo ajustado de mortalidad.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Uric Acid in Patients with Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 109(9):1260-1265
¿Qué característica presentó en este estudio la variabilidad entre el cateterismo cardíaco y la ecocardiografía Doppler?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Variability Between Methods of Calculating Mitral Valve Area: Simultaneous Doppler Echocardiographic and Cardiac Catheterization Studies Conducted Before and After Percutaneous Mitral Valvuloplasty]
Journal of the American Society of Echocardiography, 9(5):690-690
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides en pacientes con COVID-19 en estado crítico?  
Introducción:
El uso de corticoides, en pacientes con COVID-19 sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Association Between Administration of Systemic Corticosteroids and Mortality Among Critically Ill Patients With COVID-19: A Meta-analysis
JAMA, 324(13):1330-1341
¿Cuál es la lesión cutánea patognomónica del contacto con un rayo?  
Introducción:
Las lesiones por rayos forman un pequeño porcentaje de los accidentes por electricidad. Aproximadamente, el 30% de las víctimas de un rayo mueren. En dos tercios de los casos fatales, la muerte ocurre en la primera hora de la lesión y se debe generalmente a una arritmia fatal o a un paro respiratorio.

Lectura recomendada:
Environmental Electrical Injuries
UpToDate,
¿Cuáles son las características de los índices urinarios en los pacientes con oliguria aguda de causa prerrenal o renal intrínseca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Acute Oliguria]
New England Journal of Medicine, 338(10):675-675
En un grupo de pacientes con angina inestable, la administración de dosis elevadas de integrelina:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effects of Integrelin, a Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Antagonist, in Unstable Angina. A Randomized Multicenter Trial]
Circulation, 94(9):2089-2089
¿Cuáles son los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) que podrían beneficiarse con el uso de corticoides, como terapia adyuvante?  
Introducción:
Los estudios que analizaron los efectos de los corticoides en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad mostraron resultados heterogéneos.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Community-Acquired Pneumonia
JAMA, 323(9):887-888
El clopidogrel junto con la aspirina demostró ser eficaz en:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Early and Late Effects of Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes]
Circulation, 107:966-972
En pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada con requerimientos de inotrópicos, ¿cómo resultó la mortalidad total a los 180 días en aquellos tratados con dobutamina en comparación con los que recibieron levosimendán, ambas por vía endovenosa?  
Introducción:
El levosimendán es un agente farmacológico que ejerce efectos inotrópicos positivos, también tiene propiedades vasodilatadoras y efectos antiisquémicos.

Lectura recomendada:
Levosimendan vs Dobutamine for Patients with Acute Decompensated Heart Failure: The SURVIVE Randomized Trial
JAMA, 297(17):1883-1891
¿Cuál de estos factores se asocia de modo independiente con el pronóstico de los accidentes cerebrovasculares?  
Introducción:
Los accidentes cerebrovasculares tanto hemorrágicos como isquémicos presentan una alta prevalencia mundial, ocupando el tercer lugar como causa de muerte.

Lectura recomendada:
Predictores de Mortalidad del Accidente Cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intensivos
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (19):85-89
¿Cuáles son los pacientes con índices más altos de mortalidad a los 6 meses de internación en unidades de cuidados intensivos (UCI), con asistencia ventilatoria mecánica por COVID-19?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad en pacientes de edad avanzada gravemente enfermos se asocia con índices altos de mortalidad a largo plazo. Los pacientes de más de 80 años internados en unidades de cuidados intensivos por infecciones respiratorias tienen 10 veces más riesgo de mortalidad a los 6 meses de la internación, respecto de los sujetos de menos edad.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality of Elderly Patients After Intensive Care Unit Admission for COVID-19
Intensive Care Medicine, :1-3
¿En qué pacientes hay mayor beneficio de las intervenciones tempranas?  
Introducción:
Parece haber reducción significativa en la mortalidad y el infarto de miocardio en pacientes expuestos a tratamiento temprano invasivo, en comparación con el no invasivo, por síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Early Invasive Versus Non-Invasive Treatment in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome (FRISC-II): 15 Year Follow-Up of a Prospective, Randomised, Multicentre Study
The Lancet, 388(10054):1903-1911
¿Qué efectos ejerce la drotrecogina alfa activada sobre la microcirculación en pacientes con sepsis grave?  
Introducción:
Las anormalidades microvasculares son frecuentes en pacientes con sepsis grave.

Lectura recomendada:
Effects of Drotrecogin Alfa Activated on Microcirculatory Alterations in Patients with Severe Sepsis
Critical Care Medicine, 34(7):1918-1924
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  Avanza 20 páginas
ua53117