Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué técnica de ventilación aumentaría el riesgo de transmisión de COVID-19 a los trabajadores de la salud?
Introducción:
El equipo de protección personal podría reducir el riesgo de transmisión de coronavirus durante los procedimientos que generan aerosoles, pero no lo eliminaría.

Lectura recomendada:
Ventilation Techniques and Risk for Transmission of Coronavirus Disease, Including COVID-19: A Living Systematic Review of Multiple Streams of Evidence
Annals of Internal Medicine,

¿Cuáles son los puntos clave para el éxito de la ventilación no invasiva en el edema agudo de pulmón
Introducción:

Lectura recomendada:
ASPECTOS ACTUALES DE LA VENTILACION NO INVASIVA EN EL EDEMA AGUDO DE PULMON CARDIOGENICO
Varios,

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con adrenalina en pacientes con paro cardíaco?
Introducción:
La adrenalina y la vasopresina son fármacos comúnmente utilizados para el tratamiento del paro cardíaco.

Lectura recomendada:
Adrenaline and Vasopressin for Cardiac Arrest
Cochrane Database Systematic Reviews, 1:1-95

¿Qué dosis inicial de clopidogrel se empleó en el ensayo CLARITY-TIMI 28
Introducción:

Lectura recomendada:
[Design and Rationale of Clopidogrel as Adjunctive Reperfusion Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction (CLARITY-TIMI) 28 Trial]
American Heart Journal, 149(2):227-233

Señale cuáles de los siguientes son agentes antiplaquetarios:
Introducción:
Mientras que los agentes antiplaquetarios más frecuentemente empleados pueden conferir similar actividad antitrombótica, estos agentes tienen diferentes mecanismos de acción, perfil de seguridad y precio.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis on the Hazards of Discontinuing or not Adhering to Aspirin among 50279 Patients at Risk for Coronary Artery Disease
European Heart Journal, 27(22):2667-2674

¿Qué tipo de injuria fue la más frecuentemente hallada con retraso?
Introducción:

Lectura recomendada:
[Delay Diagnosis of Injury in Pediatric Trauma]
Pediatrics, 98(1):62-62

¿Cuál es el efecto del agregado de plasma de convalecientes al tratamiento estándar, en pacientes con COVID-19 grave o muy grave?
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes internados con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of Convalescent Plasma Therapy on Time to Clinical Improvement in Patients With Severe and Life-threatening COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,

¿Cuál de estos efectos se describe para la indicación de oxígeno hiperbárico en niños con traumatismo craneoencefálico grave?
Introducción:
La terapia con oxígeno hiperbárico consiste en la administración de altas concentraciones de ese gas en una cámara presurizada. Se emplea en pacientes con enfermedad por descompresión, embolia gaseosa e intoxicación grave por monóxido de carbono, radionecrosis de tejidos blandos y cicatrización enlentecida de heridas quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Role of Hyperbaric Oxygen Therapy in Severe Head Injury in Children
Journal of Pediatric Neurosciences, 7(1):4-8

¿Qué porcentaje de pacientes evaluados en este estudio recibían tratamiento con anticoagulación crónica por vía oral cuando presentaron infarto agudo de miocardio?
Introducción:
Los pacientes tratados con anticoagulación crónica por vía oral pueden presentar infarto agudo de miocardio. El tratamiento de este grupo aún no está evaluado, pero se sabe que presentan más complicaciones que los pacientes sin anticoagulación crónica.

Lectura recomendada:
Impact of Chronic Oral Anticoagulation on Management and Outcomes of Patients with Acute Myocardial Infarction: Data from the RICO Survey
Heart, 92(8):1077-1083

¿Cuáles son los criterios que avalan fuertemente el diagnóstico de aspergilosis pulmonar invasiva (API), en pacientes con COVID-19 con asistencia ventilatoria mecánica?
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 grave que requieren asistencia ventilatoria mecánica riesgo particularmente alto de presentar infecciones secundarias, incluida aspergilosis pulmonar invasiva.

Lectura recomendada:
Prevalence of Putative Invasive Pulmonary Aspergillosis in Critically ill Patients with COVID-19
The Lancet Respiratory Medicine, 8(6):48-49

¿Cuál de las siguientes terapias sería útil en pacientes con COVID-19?
Introducción:
La anticoagulación sistémica podría asociarse con mejor evolución clínica entre los pacientes internados por COVID-19, incluso después de considerar la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Association of Treatment Dose Anticoagulation with In-Hospital Survival Among Hospitalized Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, :1-10

¿Qué proporción de pacientes que requieren atención en una unidad de cuidados intensivos neurológicos logra una adecuada capacidad funcional posterior?
Introducción:
Es importante tener en cuenta que el deterioro neurológico, en la mayoría de los pacientes que requieren cuidados de neurointensivismo, es irreversible o sólo admite una recuperación parcial, siendo la excepción las afecciones autoinmunes como el síndrome de Guillan Barre.

Lectura recomendada:
Predictors for Good Functional Outcome After Neurocritical Care
Critical Care, 14(4)

¿Cuáles son los beneficios de la hemostasia guidada por tromboelastografía (H-TE) en pacientes sometidos a cirugía mayor?
Introducción:
En pacientes sometidos a cirugía mayor o en reanimación de urgencia, la hemostasia guiada por tromboelastografía parece asociarse con importantes ventajas, respecto del abordaje basado en las pruebas estándar de coagulación.

Lectura recomendada:
Thromboelastography-Guided Therapy Improves Patient Blood Management and Certain Clinical Outcomes in Elective Cardiac and Liver Surgery and Emergency Resuscitation: A Systematic Review and Analysis
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 17(6):984-994

¿Qué efecto tendrían los cuidados paliativos en paciente que mueren por insuficiencia orgánica crónica?
Introducción:
Los pacientes con enfermedades terminales suelen ser sometidos a diversas intervenciones médicas potencialmente evitables, onerosas y asociadas con una mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
Association Between Balliative Care and Healthcare Outcomes Among Adults with Terminal Non-cancer Illness: Population Based Matched Cohort Study
BMJ, 370(2257):1-11

Señale cuál de las siguientes situaciones puede sugerir la presencia de una perforación gástrica tras la reanimación cardiopulmonar:
Introducción:
El diagnóstico de perforación gástrica puede ser dificultoso en un paciente al que se le realizó una reanimación cardiopulmonar, dada su baja incidencia y la condición general del paciente.

Lectura recomendada:
Gastric Perforation After Cardiopulmonary Resuscitation: Review of the Literature
Resuscitation, 81(3):272-280

¿Cuál es la especie del género Candida que provoca infecciones intranosocomiales con mayor frecuencia?
Introducción:
La incidencia de infecciones por hongos del género Candida se ha incrementado y se considera en la actualidad que este patógeno es el tercer agente causal de infecciones sistémicas en los individuos internados en las unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Anidulafungin Compared with Fluconazole in Severely ill Patients with Candidemia and Other Forms of invasive Candidiasis: Support for the 2009 IDSA Treatment Guidelines for Candidiasis
Critical Care, 15(5):253-253

¿Cuál de estas ventajas se describe para la dosis de carga de 60 mg de prasugrel, en comparación con el uso de 600 mg de clopidogrel, en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST?
Introducción:
En pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST e indicación de angioplastia primaria, el uso de tienopiridinas previo al procedimiento se ha relacionado con beneficios en términos de la incidencia de nuevos eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Angiographic and Platelet Reactivity Outcomes with Prasugrel 60 mg Pretreatment and Clopidogrel 600 mg Pretreatment in Primary Percutaneous Coronary Intervention
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, Epub

¿Cuál de estos fármacos se considera una alternativa terapéutica para la diarrea asociada con C. difficile?
Introducción:
C. difficile es un microorganismo grampositivo, esporulado, anaerobio, responsable del 25% a 30% de los casos de diarrea asociada con el uso de antibióticos. En la última década se ha comprobado un incremento en la morbilidad y mortalidad de las infecciones asociadas con este patógeno.

Lectura recomendada:
Fidaxomicin: A Novel Macrocyclic Antibiotic Approved for Treatment of Clostridium difficile Infection
Clinical Infectious Diseases, 54(4):568-574

¿Cuál es la propuesta inicial de enfoque en los sujetos de bajo riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?
Introducción:
Las normativas europeas y estadounidenses continúan haciendo hincapié en el abordaje invasivo temprano de los pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en ausencia de contraindicaciones para la angiografía.

Lectura recomendada:
Management of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: Comparison of the Updated Guidelines from North America and Europe
Critical Pathways in Cardiology, 11(2):62-73

El incremento de D-Dímero fue más marcado con:
Introducción:

Lectura recomendada:
[Late Activation of the Fibrinolytic System in Myocardial Infarction Treated with Thrombolytic Therapy. Influence of the Coronary Anatomical Substrate]
European Heart Journal, 17(3):230-236

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