Indice General de Autoevaluaciones

En la actualidad, ¿con qué tipo de infección se lo relaciona con mayor frecuencia?
Introducción:
El Acinetobacter baumannii puede afectar a los pacientes críticamente enfermos.

Lectura recomendada:
Bacteriemia por Acinetobacter Baumannii
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 48(6):625-634

¿Qué parámetros han demostrado mejorar con la intervención coronaria percutánea temprana luego del uso de trombolíticos?
Introducción:
La estrategia de realización de una intervención coronaria percutánea temprana luego del tratamiento con fibrinolíticos en pacientes con infarto agudo de miocardio ha demostrado ser superior a la estrategia de realización de una intervención coronaria percutánea según isquemia.

Lectura recomendada:
Routine Early Coronary Angioplasty versus Ischaemia-Guided Angioplasty After Thrombolysis in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis
European Heart Journal, 32(8):972-982

¿Cuál de estos fármacos podría incrementar el riesgo de eventos trombóticos en sujetos medicados con aspirina?
Introducción:
Sobre la base de datos de estudios antiguos se señala que la aspirina reduce significativamente la incidencia de infarto de miocardio recurrente y la tasa de mortalidad en sujetos con la entonces denominada angina inestable.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3013-3021

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el síndrome de distrés respiratorio agudo
Introducción:

Lectura recomendada:
[The Acute Respiratory Distress Syndrome]
Annals of Internal Medicine, 141(6):460-470

¿Cuál de estos recursos se considera relevante en términos de la prevención de estas lesiones?
Introducción:
Las úlceras por presión siguen constituyendo una epidemia alarmante para los servicios sanitarios y sociales, especialmente en el contexto de las unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:

Gerokomos, 24(2):82-89

¿Cuál de estos factores se asocia con una mayor mortalidad en el seguimiento de los sujetos que requirien un tratamiento invasivo por un síndrome coronario agudo?
Introducción:
En un nuevo metanálisis reciente en el cual se incluyeron datos de los estudios FRISC-2, ICTUS y RITA-3, se comprobó que el tratamiento invasivo sistemático se asoció con una reducción de las tasas de mortalidad y de infarto de miocardio no mortal en un seguimiento a 5 años.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3027-3030

¿Qué valor ético se considera fundamental para racionalizar los recursos médicos en una pandemia?
Introducción:
En una pandemia grave las altas demandas de atención médica crearían la necesidad de racionar los equipos y las intervenciones médicas.

Lectura recomendada:
Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-7

¿Qué efecto tiene la terapia intensiva y precoz con estatinas en pacientes que sufren un síndrome coronario agudo?
Introducción:
Las estatinas ejercen múltiples acciones, además de reducir el colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
The Effect of Early, Intensive Statin Therapy on Acute Coronary Syndrome
Archives of Internal Medicine, 166(17):1814-1821

¿Cuál de los siguientes no es un antibiótico beta-lactámico?
Introducción:
La evaluación mediante una prueba cutánea de alergia a la penicilina en pacientes hospitalizados que requieren antibióticos logró reducir significativamente el costo del tratamiento.

Lectura recomendada:
Penicillin Skin Testing in Hospitalized Patients With Beta-Lactam Allergies Effect on Antibiotic Selection and Cost
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 117(1):67-71

¿Cuáles son los beneficios del aporte hídrico limitado, respecto del abordaje convencional, en pacientes con daño renal agudo, en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación clínica frecuente en pacientes en estado crítico, asociada con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Restrictive Fluid Management Versus Usual Care in Acute kidney Injury (REVERSE-AKI): a Pilot Randomized Controlled Feasibility Trial
Intensive Care Medicine, :1-9

¿Qué factores se asocian en forma estrecha con la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave?
Introducción:
La pancreatitis aguda grave es una enfermedad con una mortalidad de entre 15% y 25% debida fundamentalmente a la incidencia de disfunción multiorgánica y sepsis. El papel que desempeña la elevación de la presión intraabdominal en este trastorno no ha sido del todo evaluado.

Lectura recomendada:
Increased Intra-Abdominal Pressure: Is it of any Consequence in Severe Acute Pancreatitis?
HPB, 8(3):227-232

¿Qué medida se debe tomar para proteger a los pacientes y al personal de salud contra COVID-19?
Introducción:
El rápido aumento en el número de casos de enfermedad por coronavirus 2019 en Wuhan, China, a fines de 2019, puso de relieve la rapidez con que los sistemas de salud pueden ser desafiados para proporcionar una atención adecuada.

Lectura recomendada:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19
JAMA Network Open, :1-2

¿Cuál de las siguientes es una característica de las placas vulnerables pasibles de ruptura?
Introducción:
Las placas vulnerables son las principales responsables de los síndromes vasculares agudos, ya sea en forma directa o indirecta (embolismo arteria-arteria).

Lectura recomendada:
Coronary and Carotid Atherosclerosis: Similarities and Differences
Atherosclerosis, 227(2):193-200

¿Cuál de estos beneficios se describe ante la administración de glutamina y antioxidantes en pacientes gravemente enfermos?
Introducción:
Los pacientes críticos se caracterizan por la presencia de estrés oxidativo. En los sujetos de mayor gravedad asistidos en la unidad de cuidados intensivos, se describen elevados niveles de biomarcadores de este proceso, así como una incidencia más elevada de disfunción multiorgánica, en comparación con los individuos con menor compromiso clínico.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients
New England Journal of Medicine, 368(16):1489-1497

¿Cuáles son las consecuencias de la fibrilación ventricular (FV) sobre la evolución, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICPP)?
Introducción:
Las consecuencias de la fibrilación ventricular sobre la evolución, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Factors Associated With and Outcomes After Ventricular Fibrillation Before and During Primary Angioplasty in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 116(5):678-685

¿Cuál es el período de incubación de COVID-19?
Introducción:
El 31 de diciembre de 2019, China comunicó los primeros casos de enfermedad respiratoria en pacientes de Wuhan, Provincia de Hubei, asociada con la infección por un nuevo coronavirus SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Severe SARS-CoV-2 Infections: Practical Considerations and Management Strategy for Intensivists
Intensive Care Medicine, :1-4

¿Qué efectos tuvo el decúbito prono sobre el estrés y la distensión pulmonares en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo grave, de reciente diagnóstico, con asistencia ventilatoria mecánica
Introducción:

Lectura recomendada:
[Prone Position Reduces Lung Stress and Strain in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome]
European Respiratory Journal, 25(3):534-544

¿Cuál de las siguientes es una recomendación habitual para la estrategia de ventilación protectora?
Introducción:
Las lesiones pulmonares graves (contusiones, quemaduras) conllevan el riesgo de que la asistencia respiratoria mecánica empeore la lesión pulmonar, por lo que se recomiendan técnicas de protección pulmonar.

Lectura recomendada:
Ventilatory Strategies in Trauma Patients
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 7(1):25-31

¿Qué diferencias puede haber en el manejo del infarto sin elevación del segmento ST en comparación con el infarto con elevación del segmento ST?
Introducción:
En 2.5% a 4.7% de los pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST se observa como complicación shock cardiogénico, que debería idealmente ser tratado mediante revascularización temprana.

Lectura recomendada:
Trends in Coronary Angiography, Revascularization, and Outcomes of Cardiogenic Shock Complicating Non-ST-Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 117(1):1-9

¿Qué factores afectan al índice de Tei en la hipertensión pulmonar aguda?
Introducción:
El índice de desempeño miocárdico, también conocido como índice de Tei, demostró ser útil en la estimación de la función ventricular global tanto para el ventrículo derecho como para el izquierdo, así en niños como en adultos.

Lectura recomendada:
Comparison of the Tei Index with Invasive Measurements of Right Ventricular Function
International Journal of Cardiology, 113(1):25-33

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