Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de las siguientes no es una complicación de las vías intraóseas?
Introducción:
La vía intraósea es una alternativa a los accesos vasculares en las situaciones de emergencias en adultos.

Lectura recomendada:
Use of Intra-Osseous Access in Adults: A Systematic Review
Critical Care (london, England), 20(102):1-9

¿Cuál es la técnica de ventilación mecánica que se recomienda en recién nacidos pretérmino y de término con insuficiencia respiratoria grave sin respuesta a la ventilación convencional?
Introducción:
Se produjeron muchos avances tecnológicos para el tratamiento de las enfermedades respiratorias del recién nacido desde la introducción de la ventilación asistida en las unidades de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
How Has Research in the Past 5 Years Changed my Clinical Practice
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(5):404-407

¿Qué factores predicen la mortalidad en los enfermos con infarto agudo de miocardio, sometidos a angioplastia?
Introducción:
La revascularización coronaria con angioplastia representa la modalidad terapéutica estándar para los pacientes con infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Resultados Intrahospitalarios en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio Tratados con Angioplastia Dentro del Registro Argentino de Angioplastia Coronaria (RadAC)
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 3(1):28-34

¿Cuáles de los siguientes enunciados son correctos para la relación entre los niveles de la proteína catelicidina hCAP18 y la vitamina D en los pacientes en estado crítico, internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?
Introducción:
Los niveles bajos de vitamina D, el primer día de internación en unidades de cuidados intensivos, se asocian con una concentración disminuida de la proteína catelicidina hCAP18.

Lectura recomendada:
Cathelicidin antimicrobial protein, vitamin D, and risk of death in critically ill patients
Critical Care (london, England), 19(80):1-9

Señale el enunciado correcto para los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA por su sigla en inglés):
Introducción:
Se suele considerar que los pacientes con infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva tienen mejor pronóstico a largo plazo que los pacientes con infarto agudo de miocardio y obstrucción coronaria importante.

Lectura recomendada:
Prognosis and Predictors of Mortality in Patients Suffering Myocardial Infarction With Non?Obstructive Coronary Arteries
Journal of the American Heart Association, 8(14):1-31

¿Cuáles son los errores más frecuentes durante la reanimación neonatal?
Introducción:
Es frecuente que se cometan errores en las tareas con alta demanda cognitiva y técnica, tales como la reanimación neonatal. Los errores pueden ser individuales o del equipo de trabajo, y clasificarse en errores de omisión (fallas en la realización de tareas clínicamente indicadas), y errores de comisión (realización de tareas no indicadas o realización incorrecta).

Lectura recomendada:
Analysis and Classification of Errors Made by Teams During Neonatal Resuscitation
Resuscitation, 96:109-113

¿Cuándo se descartó la vía rectal como método de nutrición en seres humanos?
Introducción:
En épocas prehistóricas se utilizaban vejigas de animales y tubos de plata o plomo para infundir productos nutricionales en el cuerpo de seres humanos a través del recto.

Lectura recomendada:
Nutritional Facts in Critically Ill Patients: The Past, Present and the Future
Journal of Medical Nutrition and Nutraceuticals, 3(1):6-10

¿Cuáles son efectos perjudiciales de la hiperoxemia?
Introducción:
La terapia con oxígeno, descrita desde fines del siglo 20, es la más frecuentemente utilizada en los pacientes críticamente enfermos.

Lectura recomendada:
Effect of Bismuth Subsalicylate vs Placebo on Use of Antibiotics Among Adult Outpatients With Diarrhea in Pakistan: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(8):1-13

¿Qué modelo analítico permite estimar con mayor precisión la mortalidad de los pacientes traumatizados en función de la Clasificación Internacional de Enfermedades?
Introducción:
Se dispone de diversos recursos para estimar la mortalidad en los sujetos politraumatizados. La aplicación de modelos analíticos sobre la Clasificación Internacional de Enfermedades constituye una opción apropiada.

Lectura recomendada:
Predicting Trauma Patient Mortality: ICD (or ICD-10-AM) versus AIS Based Approaches
ANZ Journal of Surgery, 80(11):802-806

¿Cuáles fueron las limitaciones metodológicas de los estudios primarios incluidos en el presente metanálisis, que evaluó los beneficios y los riesgos asociados con el empleo de eritropoyetina?
Introducción:
La internación de pacientes gravemente enfermos en unidades de cuidado intensivo tiene, entre sus complicaciones, las que resultan de la anemia y de la realización subsiguiente de transfusiones; la búsqueda de un recurso potencial que aminore este problema es objeto de análisis e investigación.

Lectura recomendada:
Erythropoietin-Receptor Agonists in Critically Ill Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Canadian Medical Association Journal, 177(7):725-734

¿Cuál fue la dosis máxima de atorvastatina evaluada en el estudio PROVE-IT?
Introducción:
Si bien algunos estudios han comunicado que el tratamiento con bajas dosis de estatinas mejoran el pronóstico, también se publicó que se requiere un tratamiento más intensivo en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Long-Term Benefit of Statin Therapy Initiated during Hospitalization for an Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiovascular Drugs, 7(2):135-141

¿Cuál es la segunda causa de muerte en la Argentina?
Introducción:
La epidemiología se ha convertido en una herramienta fundamental de la salud pública para la correcta administración de los recursos. Así, es primordial reconocer la influencia que cada enfermedad ejerce en la salud de la sociedad.

Lectura recomendada:
Paciente Oncológico Crítico en Terapia Intensiva. Experiencia y Revisión sobre el Pronóstico, Conductas y Tratamiento
Revista de la Asociación Médica Argentina, 120(4):16-19

¿Cuáles son los efectos de la sedación con benzodiazepinas en los enfermos con asistencia ventilatoria mecánica, en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
La evidencia no es suficiente para establecer recomendaciones particulares sobre algún tipo de anestesia en particular, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos o con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Benzodiazepines may increase length of stay and chance of delirium in intensive care
,

Entre un grupo de médicos pediatras especialistas en terapia intensiva, ¿qué porcentaje consideró la pérdida irreversible de la integración de las funciones corporales por el cerebro como una justificación conceptual de la muerte cerebral?
Introducción:
La muerte cerebral es médicamente y legalmente equivalente a la muerte del paciente en la mayoría de los países desarrollados. Se define como la pérdida irreversible de las funciones críticas cerebrales, inclusive en el tronco encéfalico.

Lectura recomendada:
Understanding of the Conceptual Basis by Pediatric Intensivists in Canada
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(7):747-752

¿Qué factores se asociaron con progresión de la sepsis a shock séptico?
Introducción:
La sepsis grave y el shock séptico constituyen situaciones asociadas con morbilidad y mortalidad significativas.

Lectura recomendada:
Increased Time to Initial Antimicrobial Administration is Associated with Progression to Septic Shock in Severe Sepsis Patients
Critical Care Medicine, 45(4):623-629

Señale la opción correcta sobre el estado epiléptico (EE):
Introducción:
La administración de anticonvulsivos en el ámbito pediátrico tiene como objetivo lograr el control de las crisis epilépticas, de las crisis agudas sintomáticas o repetitivas y del estado epiléptico.

Lectura recomendada:
Anticonvulsant Medications in the Pediatric Emergency Room and Intensive Care Unit
Pediatric Emergency Care, 24(10):705-721

¿Qué modificación terapéutica suele ser necesaria en los pacientes hipotiroideos internados en terapia intensiva por enfermedades agudas graves?
Introducción:
En los pacientes hipotiroideos internados por enfermedades agudas graves, la absorción de la L-tiroxina suele verse comprometida.

Lectura recomendada:
Increased Levothyroxine Requirements in Critically Ill Patients with Hypothyroidism
Minerva Anestesiologica, 76(7):500-503

Señale la opción correcta con respecto al diagnóstico de las alteraciones de la conciencia.
Introducción:
Las alteraciones de la conciencia constituyen un reto para el tratamiento, debido al desconocimiento acerca del fenómeno de la conciencia y sus mecanismos neurobiológicos. Además, no es infrecuente encontrar pacientes con errores en el diagnóstico del trastorno.

Lectura recomendada:
The Vegetative State
BMJ, 341(7767):292-296

Señale el enunciado correcto para la profilaxis de la hemorragia gastrointestinal en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos:
Introducción:
En pacientes gravemente enfermos, las úlceras por estrés representan una causa importante de hemorragia gastrointestinal. En este contexto, habitualmente se prescriben drogas supresoras de la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill patients: an updated systematic review and network meta-analysis of randomized trials
Intensive Care Medicine,

¿Cuál de estos beneficios a mediano plazo se reconoce tras el tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST mediante angioplastia coronaria primaria, en comparación con el uso de trombolíticos?
Introducción:
Entre las opciones de tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST, se postula el uso de trombolíticos y la angioplastia coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Clinical Outcome, and Survival Between Primary Percutaneous Coronary Intervention Versus Fibrinolysis in Patients Older Than 60 Years With Acute Myocardial Infarction
Heart Views, 13(4):129-131

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