¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE LA RENINA PARA USO ORAL ES MAS PROMISORIO, SEGUN LOS RESULTADOS DE ENSAYOS DE FASE III?  
Introducción:
Según los resultados de ensayos de fase III, ¿cuál de los siguientes inhibidores de la renina para uso oral es más promisorio?

Lectura recomendada:
Oral Renin Inhibitors
The Lancet , 368(9545):1449-1456

¿QUE IMPORTANCIA TIENE EL NIVEL DE ACIDO URICO COMO FACTOR PRONOSTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
Algunos estudios previos han confirmado el valor de la hiperuricemia como factor de predicción de evolución más desfavorable en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica moderada a grave. El trabajo se propuso determinar la utilidad de este parámetro bioquímico en sujetos con afección cardíaca leve a moderada.

Lectura recomendada:
Hyperuricaemia Predicts Poor Outcome in Patients with Mild to Moderate Chronic Heart Failure
International Journal of Cardiology, 115(2):151-155

SENALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA BACTERIURIA ASINTOMATICA EN LAS MUJERES CON DIABETES TIPO 2:  
Introducción:
La infección urinaria es una condición clínica grave y frecuente en los pacientes con diabetes mellitus. Además, el riesgo de infección urinaria y sus complicaciones es varias veces superior en comparación con lo observado en los sujetos sin diabetes. La edad es un factor de riesgo de bacteriuria asintomática en las mujeres no diabéticas. En tanto que la prevalencia entre las jóvenes no embarazadas es del 5%, los porcentajes correspondientes a las mujeres ancianas oscilan entre el 17% y el 50% según el nivel de discapacidad. Otros factores de riesgo de bacteriuria asintomática en las mujeres diabéticas son la duración de la enfermedad, la actividad sexual, el control metabólico de la diabetes y las complicaciones crónicas.

Lectura recomendada:
Prevalence and Risk Factors for Asymptomatic Bacteriuria in Women with Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 23(2):185-188

¿CUAL DE ESTOS FACTORES SE CORRELACIONA CON UNA MENOR EFICACIA DE LA DIALISIS PERITONEAL EN LOS PACIENTES AMBULATORIOS?  
Introducción:
La diálisis peritoneal representa una alternativa eficaz para la sustitución de la función renal en pacientes ambulatorios.

Lectura recomendada:
Long-Term Peritoneal Dialysis Experience in Portugal
International Journal of Artificial Organs, 29(12):1109-1116

EN PACIENTES QUE RECIBIERON TRANSPLANTE RENAL Y NO ADHIRIERON AL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR EN FORMA ADECUADA, LA PROBABILIDAD DE FRACASO DEL INJERTO ES:  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que la falta de adherencia al tratamiento inmunosupresor es común entre los pacientes sometidos a transplante renal y que esta conducta afecta en forma negativa la sobrevida del injerto.

Lectura recomendada:
Frequency and Impact of Nonadherence to Immunosuppressants after Renal Transplantation: A Systematic Review
Transplantation, 77(5):769-776

EN RELACION CON LOSARTAN Y ENALAPRIL, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA-II) bloquean la acción de la angiotensina II en el receptor AT1. Teóricamente, estos receptores deberían brindar una inhibición mayor al no permitir el escape de angiotensina II y, por lo tanto, ofrecer una protección más completa contra sus efectos nocivos. Los ARA-II no tienen influencia sobre la bradiquinina.

Lectura recomendada:
Treatments with Losartan or Enalapril Are Equally Sensitive to Deterioration in Renal Function from Cyclooxygenase Inhibition
European Journal of Heart Failure, 9(2):191-196

SEÑALE CUAL ES EL PRINCIPAL EFECTO ADVERSO ASOCIADO CON EL SUPLEMENTO CON CALCIO Y VITAMINA D:  
Introducción:
El estudio WHI de calcio y vitamina D tuvo un diseño aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo y se efectuó para evaluar si el suplemento con calcio y vitamina D reduce el riesgo de fracturas de cadera en mujeres posmenopáusicas sanas.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures
New England Journal of Medicine, 354(7):669-683

¿CUALES SON LOS REQUERIMIENTOS MINIMOS DE CALCIO FARMACOLOGICO?  
Introducción:
El tratamiento con suplementos de calcio y vitamina D forma parte del abordaje de la osteoporosis de la posmenopausia, pero los efectos varían de acuerdo con ciertas características de los pacientes y con la ingesta diaria de calcio.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis con Calcio, Vitamina D y Metabolitos
Manual Práctico de Osteoporosis y Enfermedades del Metabolismo Mineral, :169-173

DIVERSOS ESTUDIOS SUSTENTAN EL USO DE LAS FLUOROQUINOLONAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS IU GRAVES O COMPLICADAS. LA MAYOR EXPERIENCIA SE REALIZO CON LA CIPROFLOXACINA. SE UTILIZA LA CONCENTRACION DE PREVENCION MUTANTE (CPM) PARA EVALUAR LA CONCENTRACION QUE  
Introducción:
La infección urinaria (IU) adquirida en la comunidad o en el ámbito hospitalario puede causar sepsis urinaria que, aproximadamente, suma el 25% de todos los casos de sepsis. El tratamiento antibacteriano empírico se basa en el espectro bacteriano esperado, la tasa de resistencia específica y los requerimientos individuales del paciente. Además, debe otorgar cobertura antimicrobiana amplia y adaptarse luego a los resultados del cultivo. La concentración de prevención mutante (CPM) es un nuevo parámetro diseñado para reducir la selección de cepas mutantes resistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Characteristics of Antimicrobials and Optimal Treatment of Urosepsis
Clinical Pharmacokinetics, 46(4):291-305

SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON DETERMINANTES INDEPENDIENTES DE RIESGO DE MICROALBUMINURIA:  
Introducción:
El estudio de la microalbuminuria durante la adolescencia se recomienda a partir de los 10 u 11 años.

Lectura recomendada:
Can We Identify Adolescents at High Risk for Nephropathy before the Development of Microalbuminuria?
Diabetic Medicine, 24(2):131-136

EN CASO DE CONFIRMARSE LA ALERGIA A LA LECHE, ¿QUE TRATAMIENTO SUGERIRIA A SU PACIENTE?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Asociación entre los Trastornos Reno-Uretero-Vesicales y Enfermedad Alérgica
SIICSalud,

¿A QUE MECANISMO SE ATRIBUYE LA MEJOR TOLERANCIA GASTROINTESTINAL DEL MELOXICAM, EN COMPARACION CON LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES TRADICIONALES?  
Introducción:
El meloxicam sería una opción terapéutica útil en pacientes con artritis reumatoidea que no pueden recibir antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Meloxicam in Rheumatoid Arthritis
Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology, 1(4):739-751

¿CUAL ES LA INDICACION PARA LA QUE HA SIDO AUTORIZADO EL USO DEL CONIVAPTAN, UN ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES V2 DE VASOPRESINA, EN LOS EE.UU.?  
Introducción:
La arginina-vasopresina, también conocida como hormona antidiurética, es un neuropéptido con importante participación en la homeostasis del sodio y de la volemia, y la caracterización de los receptores que median sus efectos ha permitido la elaboración de compuestos novedosos, potencialmente útiles para tratar afecciones con hiponatremia, como la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Therapeutic Potential of Vasopressin Receptor Antagonists
Drugs, 67(6):847-858

EN PACIENTES RECEPTORES DE UN TRASPLANTE RENAL DE NOVO ¿COMO FUE LA TASA DE SOBREVIDA DEL PACIENTE Y DEL INJERTO A UN AÑO EN LOS TRATADOS CON TACROLIMUS DE LIBERACION PROLONGADA (TAC-LP), TACROLIMUS ADMINISTRADO DOS VECES POR DIA (TAC) Y CICLOSPORINA A (C  
Introducción:
Dado que la falta de cumplimiento con la dosificación puede ser un factor significativo relacionado con el rechazo del injerto y la pérdida tardía de éste, la implementación de un régimen de dosificación de 1 vez por día puede ser beneficiosa en adición a las terapias existentes.

Lectura recomendada:
One-Year Results with Extended-Release Tacrolimus/MMF, Tacrolimus/MMF and Cyclosporine/MMF in De Novo Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation, 7(3):595-608

¿QUE ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS PUEDEN SER UTILES PARA REDUCIR LOS EPISODIOS DE NICTURIA?  
Introducción:
La nicturia consiste en la necesidad de levantarse para orinar, al menos en 2 ocasiones durante el reposo nocturno, de modo que cada episodio de micción es precedido y seguido por sueño normal.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Nocturia in the Elderly Patient
Drugs & Aging, 24(4):325-343

LA COMBINACION DE TENOFOVIR Y EMTRICITABINA HA SURGIDO COMO UNA NUEVA ALTERNATIVA TERAPEUTICA PARA LOS PACIENTES CON INFECCION POR VIRUS HEPATITIS B (VHB) EN QUIENES LA ADMINISTRACION DE ADEFOVIR, EL FARMACO DE PRIMERA ELECCION ACTUALMENTE, NO LOGRA SUPRI  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de los enfermos con hepatitis B crónica incluyen la eliminación de la expresión viral, con la consiguiente reducción del riesgo de evolución hacia la cirrosis o el carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Effect of Switching to Tenofovir with Emtricitabine in Patients with Chronic Hepatitis B Failing to Respond to and Adefovir-Containing Regimen
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 18(12):1247-1253

¿CUAL ES LA COMPLICACION POSPARTO MAS FRECUENTE OBSERVADA EN PACIENTES CON PREECLAMPSIA Y SINDROME HELLP?  
Introducción:
Las pacientes con preeclampsia y sindrome HELLP muestran mayor morbilidad y mortalidad y requieren supervisión médica estricta para anticipar posibles complicaciones.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Post-Partum Complications Occurring after Preeclampsia and HELLP Syndrome
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 125(1):59-65

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE COMPROMISO RENAL EN PACIENTES CON INFECCION POR VIH:  
Introducción:
Se han informado alteraciones de la función renal en hasta 30% de los pacientes con infección por VIH.

Lectura recomendada:
The Safety of Tenofovir Disoproxil Fumarate for the Treatment of HIV Infection in Adults: The First 4 Years
AIDS , 21(10):1273-1281

¿CUALES SON LOS RIESGOS ASOCIADOS CON LA HIPERURICEMIA AL MOMENTO DEL ALTA HOSPITALARIA EN SUJETOS INTERNADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?  
Introducción:
Se discute acerca del valor de la hiperuricemia como marcador pronóstico en sujetos con insuficiencia cardiaca aguda.

Lectura recomendada:
Hyperuricaemia and Long-Term Outcome after Hospital Discharge in Acute Heart Failure Patients
European Journal of Heart Failure, 9(5):518-524

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA DROSPIRENONA:  
Introducción:
Los metaanálisis de estudios epidemiológicos no han corroborado definitivamente la sospecha de que el empleo de anticonceptivos orales se asocie con aumento de eventos cardiovasculares, excepto respecto de la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Effects of a New Oral Contraceptive Containing and Antimineralocorticoid Progestogen, Drospirenone, on the Renin-Aldosterone System, Body Weight, Blood Pressure, Glucose Tolerance, and Lipid Metabolism
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 80(6):1816-1821