Emergentología

¿CUALES SON LOS DESENCADENANTES MAS COMUNES DE ANAFILAXIA EN SUJETOS DE 65 AÑOS O MAS?  
Introducción:
La cantidad de sujetos de edad avanzada en la población aumenta en todo el mundo, pero a pesar de ello, las características de la anafilaxia en sujetos de edad avanzada no se han definido.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis in Older Adult Patients: A 10-year Retrospective Experience
World Allergy Organization Journal , 15(7):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO PRECOZ CON KETAMINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CELULAS FALCIFORMES Y DOLOR ASOCIADO CON CRISIS VASOOCLUSIVA?  
Introducción:
La enfermedad de células falciformes es un trastorno hematológico hereditario que se caracteriza por la polimerización de la hemoglobina desoxigenada, con lo cual los eritrocitos adoptan forma de hoz.

Lectura recomendada:
Ketamine Administration for Acute Painful Sickle Cell Crisis: A Randomized Controlled Trial
Academic Emergency Medicine, 29(2):150-158
¿CUALES SON LOS EFECTOS A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATIA INFLAMATORIA NO VIRAL?  
Introducción:
La miocarditis es una enfermedad inflamatoria del miocardio que se manifiesta con un amplio espectro de hallazgos clínicos, entre ellos insuficiencia cardíaca aguda o crónica, bradiarritmias, taquiarritmias, y, ocasionalmente, muerte súbita.

Lectura recomendada:
Immunosuppressive Therapy in Virus-negative Inflammatory Cardiomyopathy: 20-year Follow-up of the TIMIC Trial
European Heart Journal, :1-11
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SERIA EFICAZ PARA PREVENIR LA PROGRESION DE COVID-19 EN PACIENTES AMBULATORIOS?  
Introducción:
Aún no se dispone de fármacos eficaces para el tratamiento precoz de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) para evitar la progresión a COVID-19 grave. En un estudio con pacientes con sobrepeso u obesidad y COVID-19, el tratamiento con metformina, ivermectina o fluvoxamina no evitó la progresión de la enfermedad, respecto de los cuidados convencionales.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine are not Beneficial for Obese Outpatients with Covid-19
New England Journal of Medicine, 387:599-610
¿CUALES SON LOS PARAMETROS EN LA ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA QUE ANTICIPAN DETERIORO CLINICO, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR DE RIESGO INTERMEDIO?  
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo puede generar anormalidades del ventrículo derecho, asociadas con deterioro clínico. Sin embargo, no existen definiciones o valoraciones precisas para las anormalidades del ventrículo derecho, de modo que es difícil predecir la evolución clínica en función de estas mediciones.

Lectura recomendada:
Intermediate-risk Pulmonary Embolism: Echocardiography Predictors of Clinical Deterioration
Critical Care, 26(160):1-15
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES PREMENOPAUSICAS SOMETIDAS A HISTERECTOMIA O A HISTERECTOMIA MAS OOFORECTOMIA BILATERAL:  
Introducción:
La incidencia de enfermedad cardiovascular es más baja en las mujeres premenopáusicas, respecto de los hombres, tal vez en relación con los efectos protectores de las hormonas ováricas.

Lectura recomendada:
Risks of Stroke and Heart Disease Following Hysterectomy and Oophorectomy in Chinese Premenopausal Women
Stroke, :1-8
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATETER (TDC), RESPECTO DE LA ANTICOAGULACION SISTEMICA EXCLUSIVA, EN PACIENTES CON EMBOLISMO PULMONAR SUBMASIVO?  
Introducción:
Se estima que alrededor de la cuarta parte de pacientes con embolismo pulmonar (EP) hemodinámicamente estables tienen EP submasivo, definido en presencia de disfunción del ventrículo derecho en los estudios por imágenes o con biomarcadores cardíacos anormales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Catheter-Directed Thrombolysis versus Systemic Anticoagulation Alone for Submassive Pulmonary Embolism
American Journal of Cardiology, :1-9
¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA DETECCION DE HEMATOMAS INTRAUTERINOS DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACION?  
Introducción:
Los hematomas intrauterinos son hallazgos frecuentes en las ecografías uterinas que se realizan durante el primer trimestre de la gestación.

Lectura recomendada:
Intrauterine Hematoma in the First Trimester and Pregnancy Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine , 9(892146):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL APORTE ORAL DE HIERRO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es un síndrome crónico discapacitante asociado con deterioro de la calidad de vida y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Oral Iron Supplementation in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure , :1-8
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES UTIL PARA LA MEJORIA DE LOS SINTOMAS DEL VERTIGO AGUDO A LAS 2 HORAS?  
Introducción:
El vértigo es la sensación de movimiento, por lo general rotatorio, con frecuencia asociado con náuseas o desequilibrio. La prevalencia de vértigo en la población adulta es de hasta el 20%, con mayor frecuencia en mujeres respecto de hombres.

Lectura recomendada:
Efficacy of Benzodiazepines or Antihistamines for Patients with Acute Vertigo A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology ,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON RITUXIMAB, EN NIÑOS CON SINDROME NEFROTICO DEPENDIENTE DE ESTEROIDES?  
Introducción:
El síndrome nefrótico es una enfermedad glomerular frecuente en los niños. La proteinuria importante, la hipoalbuminemia, la hiperlipidemia y los edemas son los principales hallazgos clínicos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Rituximab for Childhood Steroid-Dependent Nephrotic Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pediatrics , 9(728010):1-9
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4 (IDPP-4):  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son fármacos muy utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors and Gallbladder or Biliary Disease in Type 2 Diabetes: Systematic Review and Pairwise and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 377(68882):1-13
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DEL PUNTAJE SYNTAX II 2020 EN TERMINOS DE LA ELECCION DEL PROCEDIMIENTO OPTIMO DE REVASCULARIZACION CORONARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA COMPLEJA (DE TRES VASOS O DE LA CORONARIA PRINCIPAL IZQUIERDA)?  
Introducción:
El procedimiento óptimo de revascularización para los pacientes con enfermedad coronaria compleja sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Redevelopment and Validation of the SYNTAX Score II to Individualise Decision Making between Percutaneous and Surgical Revascularisation in Patients with Complex Coronary Artery Disease: Secondary Analysis of the Multicentre Randomised
The Lancet , 396(10260):1399-1412
¿CUALES SON LOS FACTORES PREDICTIVOS INDEPENDIENTES DE LA MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST?  
Introducción:
El sobrepreso y la obesidad, cuya prevalencia ha aumentado en todo el mundo, son factores importantes de riesgo para la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular y las arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Características Generales y Evolución según el Indice de Masa Corporal en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio en Argentina. (Registro ARGEN-IAM-ST)
Revista Argentina de Cardiología, 90:120-124
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON EMPAGLIFLOZINA, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA DEL VENTRICULO IZQUIERDO?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo tienen diabetes, asociada con mayor morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Empagliflozin for Heart Failure with Preserved Left Ventricular Ejection Fraction with and without Diabetes
Circulation, :1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA, EN TERMINOS DE LA RECUPERACION POSTERIOR AL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:  
Introducción:
Se estima que cada año 13.7 millones de sujetos sufren un accidente cerebrovascular, y que alrededor de la mitad de los sobrevivientes presentan discapacidad posterior.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of SSRIs in Improving Poststroke Recovery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association , 11(13):1-40
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DE LA GESTACION (THG):  
Introducción:
La prevalencia estimada de los trastornos hipertensivos de la gestación (THG) es de entre 5% y 15% de todas las gestaciones; los THG constituyen una de las complicaciones más frecuentes del embarazo.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders in Pregnancy and Risk of Asthma in Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open , 11(8):1-8
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS FENOTIPOS DE ASMA, EN RELACION CON LA EDAD EN EL MOMENTO DE INICIO DE LA ENFERMEDAD:  
Introducción:
El asma es una enfermedad respiratoria crónica inflamatoria, con una prevalencia cercana al 5% en la población adulta. El asma es una enfermedad heterogénea, con diversos fenotipos.

Lectura recomendada:
Characterization of Asthma by Age of Onset: A Multi-Database Cohort Study
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice , 10(7):1825-1834
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO RESPECTO DE LA HIPERURICEMIA EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA:  
Introducción:
La hiperuricemia es un hallazgo frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca y se relaciona con un estado clínico avanzado.

Lectura recomendada:
Uric Acid and Sodium-glucose Cotransporter-2 Inhibition with Empagliflozin in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: The EMPEROR-reduced Trial
European Heart Journal, :1-13
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE EVENTOS ADVERSOS EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDAD RENAL CRONICA, TRATADOS CON EMPAGLIFLOZINA:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es la principal causa de enfermedad renal crónica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Safety of Empagliflozin in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: Pooled Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
Diabetes Care, 46(6):1-8
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