Cirugía

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DE LA ACTIVACION DEL RECEPTOR DE LA GUANILATO CICLASA C?  
Introducción:
Los agentes procinéticos y prosecretores mejoran los síntomas de la constipación a través de diferentes mecanismos de acción. Los agonistas del receptor de la guanilato ciclasa C, como el plecanatide y el linaclotide, regulan el equilibrio de líquidos y electrolitos en el intestino.

Lectura recomendada:
Review Article: Diagnosis, Management and Patient Perspectives of the Spectrum of Constipation Disorders
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 53(12):1250-1267
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE LIMITAN LA APLICABILIDAD DE LOS MODELOS DE ACTUALMENTE DISPONIBLES PARA PREDECIR NUEVAS INTERNACIONES EN PACIENTES INTERNADOS POR ENFERMEDAD CARDIACA AGUDA?  
Introducción:
Recientemente se crearon diversos modelos para predecir el riesgo de nuevas internaciones, en pacientes internados por enfermedad cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
Prediction Models for Hospital Readmissions in Patients with Heart Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open , 11(8):1-18
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ PARA CORREGIR LA DEFICIENCIA DE HIERRO, EN MUJERES PREMENOPAUSICAS SOMETIDAS A DERIVACION GASTRICA EN Y DE ROUX?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es una de las deficiencias nutricionales más comunes en pacientes sometidos a derivación gástrica en Y de Roux. La prevención y el tratamiento de la DH son desafíos clínicos particularmente importantes en mujeres premenopáusicas que son sometidas a esta intervención bariátrica.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Comparing Oral and Intravenous Iron Supplementation after Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery
Clinical Nutrition, 39(12):3779-3785
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ASPIRINA EN PACIENTES CON ANGINA DE PECHO VASOESPASTICA?  
Introducción:
El espasmo coronario, caracterizado por la angina de pecho vasoespástica, es una de las causas de isquemia en pacientes sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Impact of Aspirin Use on Clinical Outcomes in Patients with Vasospastic Angina: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open , 11(7):1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA EN PACIENTES CON SANGRADO UTERINO ANORMAL Y ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO:  
Introducción:
La prevalencia estimada de sangrado uterino anormal (SUA) en mujeres en edad reproductiva es de entre 3% y 6%. El tratamiento farmacológico y la histerectomía son opciones terapéuticas posibles. El SUA se asocia con compromiso de la calidad de vida, por alteración del bienestar físico y emocional.

Lectura recomendada:
Hierro Carboximaltosa por Vía Intravenosa para Tratamiento de la Anemia Ferropénica en Pacientes con Hemorragia Uterina Anormal
Ginecología y Obstetricia de México, 87(6):379-384
Cirugía Educación Médica
 
Medicina Reproductiva Obstetricia y Ginecología
 
¿CUALES SON LOS PASOS ESENCIALES QUE DEBEN INCLUIRSE EN EL PROCESO DE ENTRENAMIENTO PARA LA ADQUISICION DE LAS DESTREZAS LAPAROSCOPICAS BASICAS?  
Introducción:
La cirugía laparoscópica es un procedimiento cada vez más utilizado en el ámbito de la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Efficacy of Short-Term Training for Acquisition of Basic Laparoscopic Skills
Gynecology and Minimally Invasive Therapy (GMIT) , 5(3):112-115
Anestesiología Cirugía
 
Cuidados Intensivos Epidemiología
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE EFECTO TIENE LA ELECCION ENTRE EL ABORDAJE DE LIQUIDOS LIBERAL O RESTRICTIVO EN EL PERIOPERATORIO DE UNA CIRUGIA ELECTIVA ABDOMINAL MAYOR?  
Introducción:
Las complicaciones posoperatorias son frecuentes después de una cirugía mayor y representan una carga económica y social significativa.

Lectura recomendada:
Perioperative Liberal Versus Restrictive Fuid Strategies and Postoperative Outcomes: a Systematic Review and Metanalysis on Randomised-controlled Trials in Major Abdominal Elective Surgery
Critical Care, 25(1):1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA, EN PACIENTES CON ANEMIA QUE SON SOMETIDOS A CIRUGIAS PROGRAMADAS?  
Introducción:
La anemia es una comorbilidad frecuente en pacientes sometidos a cirugías programadas y se asocia con morbilidad grave y aumento del riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for Anemic Perioperative Populations: A Systematic Literature Review of Randomized Controlled Trials
Journal of Blood Medicine , 12:337-359
¿QUE EFECTO TENDRIA LA IMPLEMENTACION DE UN PROGRAMA DE TABLAS DE CONTROL QUIRURGICO?  
Introducción:
Los eventos adversos relacionados con la atención médica son una de las principales causas de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial
BMJ, 371(3840)
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS NO ES VALIDO EN PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA TROMBOTICA INMUNE INDUCIDA POR LA VACUNA (TTIV) CHADOX1 CONTRA LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
La trombocitopenia trombótica inmune inducida por la vacuna ChAdOx1 contra la enfermedad por coronavirus 2019 es una complicación grave.

Lectura recomendada:
Therapeutic Plasma Exchange in Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia
New England Journal of Medicine, :1-3
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS FORMA PARTE DEL SINDROME POS-COVID?  
Introducción:
El denominado “síndrome pos-COVID” describe a los pacientes que ya no tienen la infección viral, pero que persisten con síntomas residuales y efectos colaterales de desentrenamiento e inflamación.

Lectura recomendada:
Preparing Previously COVID-19-Positive Patients for Elective Surgery: a Framework for Preoperative Evaluation
Perioperative Medicine , 10(1):1-4
¿CUALES SON CARACTERISTICAS DEL DEXKETOPROFENO TROMETAMOL?  
Introducción:
Una estrategia para mejorar el perfil farmacológico de los inhibidores de las enzimas ciclooxigenasas es la inhibición de ambas isoenzimas, con reducción del riesgo de efectos adversos mediante el aumento de la potencia o de la absorción del fármaco y la administración de dosis inferiores.

Lectura recomendada:
A Review of Dexketoprofen Trometamol in Acute Pain
Current Medical Research and Opinion, 35(2):189-200
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP), EN PACIENTES SOMETIDOS A NEUROCIRUGIA?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda se considera una enfermedad vascular frecuente y representa la causa de alrededor del 30% de los casos de embolismo pulmonar, una entidad asociada con índices de mortalidad de aproximadamente 14%.

Lectura recomendada:
Clinical Predictive Factors of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis in Relative High-Risk Patients after Neurosurgery: A Retrospective Study
Disease Markers, 2020(5820749):1-7
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP), EN PACIENTES SOMETIDOS A NEUROCIRUGIA?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda se considera una enfermedad vascular frecuente y representa la causa de alrededor del 30% de los casos de embolismo pulmonar, una entidad asociada con índices de mortalidad de aproximadamente 14%.

Lectura recomendada:
Clinical Predictive Factors of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis in Relative High-Risk Patients after Neurosurgery: A Retrospective Study
Disease Markers, 2020(5820749):1-7
Cardiología Educación Médica
 
Cirugía Medicina Interna
 
CN RESPECTO A LA COLOCACION DE VALVULAS CON BALON EXPANDIBLE, ¿CUANTOS CASOS COMPONEN CADA FASE DE UNA CURVA DE APRENDIZAJE Y A PARTIR DE CUANTOS SE PUEDE AFIRMAR QUE NO SE OBSERVA UNA RELACION VOLUMEN RESULTADOS (RVR)?  
Introducción:
Desde hace muchos años se sabe que los centros en los que se realiza mayor cantidad de procedimientos tienen mejores resultados para los pacientes. Esto se conoce como relación volumen resultado (RVR). En los últimos años, numerosos trabajos han intentado determinar la RVR para el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR, por su sigla en inglés), pero han tenido resultados contradictorios.

Lectura recomendada:
Case Volume and Outcomes After TAVR With Balloon-Expandable Prostheses: Insights From TVT Registry
Journal of the American College of Cardiology, 73(4):427-440
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS (ACOD), RESPECTO DE LA WARFARINA, EN PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y ENFERMEDAD VALVULAR CARDIACA:  
Introducción:
La warfarina ha sido el tratamiento estándar para la profilaxis del tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular. Los anticoagulantes orales directos se asocian con ventajas importantes respecto de la warfarina. Para los pacientes con FA y enfermedad valvular cardíaca, todavía no se dispone de datos concluyentes.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulants in Atrial Fibrillation with Valvular Heart Disease and Bioprosthetic Heart Valves
Heart, 105(18):1432-1436
INDIQUE LAS OPCIONES CORRECTAS EN RELACION CON LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST (IAMEST):  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha afectado negativamente la atención de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Association Between COVID-19 Diagnosis and In-Hospital Mortality in Patients Hospitalized With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
JAMA, :1-13
¿CUAL DE TODOS LOS SIGUIENTES BLOQUEANTES BETA ADRENERGICOS TIENE EFECTOS VASODILATADORES?  
Introducción:
Los bloqueantes beta adrenérgicos son una familia de agentes antagonistas de los receptores beta adrenérgicos, con una variedad de efectos farmacológicos, lo que hace necesario realizar distinciones dentro de esta familia, al margen de su acción farmacodinámica principal.

Lectura recomendada:
Nebivolol for the Treatment of Essential Systemic Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Cardiovascular Drugs, :1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TERAPIA CON DOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS LUEGO DE LA INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA CON COLOCACION DE STENTS LIBERADORES DE FARMACOS, RESPECTO DE LA TERAPIA DURANTE 12 MESES:  
Introducción:
La duración óptima de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con colocación de stents liberadores de fármacos, todavía no se ha establecido.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention and Drug-Eluting Stents: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Circulation, 142(15):1425-1436
¿CUAL ES EL MOMENTO OPTIMO PARA EL DESBRIDAMIENTO PANCREATICO EN PACIENTES CON NECROSIS PANCREATICA?  
Introducción:
La necrosis pancreática se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas; un equipo multidisciplinario de profesionales debe decir la estrategia terapéutica óptima. Algunos pacientes deberían ser derivados a centros de atención terciaria.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis
Gastroenterology, 158(1):67-75
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