Cuidados Intensivos

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO EN ADULTOS (MIS-A):  
Introducción:
Se han descripto pacientes adultos con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-A), en similitud con el cuadro característico en niños, temporalmente asociado con la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults: A Systematic Review
JAMA Network Open , 4(9):1-15
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TROMBECTOMIA ENDOVASCULAR PRECEDIDA POR TRATAMIENTO CON ALTEPLASA POR VIA INTRAVENOSA, RESPECTO DE SOLO TROMBECTOMIA, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO AGUDO, CON OBSTRUCCION DE VASOS EN LA CIRCULACI  
Introducción:
La trombectomía endovascular se ha transformado en un tratamiento estándar para los pacientes que sufren accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de vasos de gran calibre, en el territorio de la arteria cerebral anterior.

Lectura recomendada:
Endovascular Thrombectomy with or Without Intravenous Alteplase in Acute Stroke
New England Journal of Medicine, 382(21):1981-1993
INDIQUE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS EVENTOS TROMBOEMBOLICOS EN NIÑOS CON COVID-19:  
Introducción:
Los eventos trombóticos o tromboembólicos son raros en pacientes pediátricos con COVID-19.

Lectura recomendada:
Thrombotic Risk in Children with COVID-19 Infection: A Systematic Review of the Literature
Thrombosis Research, 205:92-98
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES NO ESTA ASOCIADA CON LA APARICION DE DELIRIO POSOPERATORIO?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es frecuente en pacientes de edad avanzada luego de una anestesia general con motivo de una cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Anaesthetic Depth and Delirium After Major Surgery: a Randomised Clinical Trial
British Journal of Anaesthesia, 127(5):704-712
¿CON QUE ESTA ASOCIADA LA INFECCION POR LA VARIANTE DELTA DEL SARS-COV-2 EN COMPARACION CON LA VARIANTE ALFA?  
Introducción:
La variante delta del coronavirus 3 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) se detectó por primera vez en Inglaterra en marzo de 2021 y rápidamente se transformó en la variante predominante.

Lectura recomendada:
Hospital Admission and Emergency Care Attendance Risk for SARS-CoV-2 Delta (B.1.617.2) Compared with Alpha (B.1.1.7) Variants of Concern: a Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases , :1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ESTRATEGIA RESTRICTIVA DE TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS, RESPECTO DE LA ESTRATEGIA LIBRE, EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA?  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y se asocia con pronóstico desfavorable, motivo por el cual estos enfermos suelen ser sometidos a transfusiones de glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
The Effect of Restrictive Versus Liberal Transfusion Strategies on Longer-Term Outcomes After Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis With Trial Sequential Analysis
Canadian Journal of Anesthesia, 67(5):577-587
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA REVASCULARIZACION RUTINARIA, RESPECTO DE LA TERAPIA MEDICA INICIAL EXCLUSIVA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA ESTABLE?  
Introducción:
El abordaje inicial óptimo en pacientes con ECIE – revascularización rutinaria o terapia médica exclusiva – sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Routine Revascularization versus Initial Medical Therapy for Stable Ischemic Heart Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials
Circulation, :1-43
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ISQUEMICO AGUDO LEVE O MODERADO:  
Introducción:
Los pacientes que sufren eventos cerebrales isquémicos tienen riesgo considerable de presentar nuevos eventos isquémicos, particularmente en el transcurso de los 30 primeros días que siguen al evento.

Lectura recomendada:
Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA
New England Journal of Medicine, 383(3):207-217
¿QUE IMPACTO TIENE EL PLASMA DE CONVALECIENTES EN PACIENTES CON COVID-19 GRAVE?  
Introducción:
Se ha propuesto administrar plasma de convalecientes a paciente con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Convalescent Plasma on Organ Support–Free Days in Critically Ill Patients With COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO ULTRAPRECOZ CON ACIDO TRANEXAMICO EN PACIENTES QUE TUVIERON UNA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR RUPTURA DE ANEURISMAS?  
Introducción:
En los pacientes que presentan hemorragia subaracnoidea, el sangrado nuevo a partir de la ruptura del aneurisma se asocia con aumento del riesgo de evolución clínica desfavorable y de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Ultra-early Tranexamic Acid after Subarachnoid Haemorrhage (ULTRA): A Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10269):112-118
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO ULTRAPRECOZ CON ACIDO TRANEXAMICO EN PACIENTES QUE TUVIERON UNA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR RUPTURA DE ANEURISMAS?  
Introducción:
En los pacientes que presentan hemorragia subaracnoidea, el sangrado nuevo a partir de la ruptura del aneurisma se asocia con aumento del riesgo de evolución clínica desfavorable y de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Ultra-early Tranexamic Acid after Subarachnoid Haemorrhage (ULTRA): A Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10269):112-118
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA VACUNA CONTRA COVID-19 CON VIRUS INACTIVADOS (CORONAVAC):  
Introducción:
Los estudios de observación a gran escala son útiles para estimar la eficacia de vacunas nuevas en el ámbito de la medicina asistencial.

Lectura recomendada:
Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile
New England Journal of Medicine, :1-11
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SE ASOCIA CON MEJORIA DE LA EVOLUCION CLINICA EN PACIENTES CON COVID-19 EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, se investigó el posible papel de diversos agentes, incluidos fármacos antivirales. Lopinavir-ritonavir e hidroxicloroquina recibieron especial atención, en función de la experiencia previa con otros coronavirus.

Lectura recomendada:
Lopinavir-ritonavir and Hydroxychloroquine for Critically ill Patients with COVID-19: REMAP-CAP Randomized Controlled Trial
Intensive Care Medicine, :1-20
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES SERIA UTIL PARA EL INICIO PRECOZ DEL TRATAMIENTO CON ANAKINRA, EN PACIENTES CON COVID-19 MODERADA A GRAVE?  
Introducción:
La evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 es impredecible. Los pacientes pueden presentar deterioro clínico brusco e insuficiencia respiratoria grave.

Lectura recomendada:
Early Treatment of COVID-19 with Anakinra Guided by Soluble Urokinase Plasminogen Receptor Plasma Levels: a Double-blind, Randomized Controlled Phase 3 Trial
Nature Medicine, :1-22
Epidemiología Infectología
 
Cuidados Intensivos Medicina Interna
 
Neumonología Salud Pública
 
¿CUALES SON LAS SPAC MAS FRECUENTES?  
Introducción:
Los sobrevivientes de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden experimentar secuelas posagudas de COVID-19 (SPAC).

Lectura recomendada:
Short-term and Long-term Rates of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection: A Systematic Review
JAMA Network Open , 4(10):1-17
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION DE HIERRO POR VIA INTRAVENOSA, EN PACIENTES CON ANEMIA QUE SERAN SOMETIDOS ENTRE 10 Y 42 DIAS DESPUES A CIRUGIA ABDOMINAL MAYOR?  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes que son sometidos a cirugía abdominal mayor y se asocia con riesgo aumentado de necesidad de transfusiones de sangre, complicaciones intrahospitalarias, alta tardía y mala recuperación posquirúrgica.

Lectura recomendada:
Preoperative Intravenous Iron to Treat Anaemia Before Major Abdominal Surgery (PREVENTT): a Randomised, Double-blind, Controlled trial
The Lancet , :1-9
¿CUAL ES EL ABORDAJE PREFERIDO DEL CORDON UMBILICAL, EN NEONATOS PRETERMINO?  
Introducción:
El pasaje de sangre al neonato desde el momento del parto hasta el pinzamiento del cordón umbilical es un volumen adicional de sangre que ser relevante en los neonatos pretérmino, debido a que en comparación con los recién nacidos a término, una mayor cantidad de sangre es secuestrada en la placenta.

Lectura recomendada:
Association of Umbilical Cord Management Strategies with Outcomes of Preterm Infants: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics , 175(4)
Infectología Trasplantes
 
Cirugía Cuidados Intensivos
 
Neumonología Salud Pública
 
¿EN CUALES PACIENTES EN ESPERA DE TRASPLANTE RENAL, INFECTADOS POR COVID-19, PODRIA REALIZARSE EL TRASPLANTE?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 conlleva riesgos específicos para los pacientes en espera de trasplante, los ya trasplantados y aquellos en los centros de trasplante; la decisión de trasplantar, o no, debe ser cuidadosamente tomada.

Lectura recomendada:
Renal Transplantation After Recovery from COVID-19 - a Case Report with Implications for Transplant Programs in the Face of the Angoing Corona-pandemic
BMC Nephrology , 22(1):1-5
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON DAPAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION REDUCIDA?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen el agravamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) y la mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes con IC y fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Ventricular Arrhythmias, Resuscitated Cardiac Arrest, or Sudden Death in DAPA-HF
European Heart Journal, 42(36):3727-3738
¿PARA CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS DE VALORACION SE DISPONE DE EVIDENCIA RELATIVAMENTE FIRME EN RELACION CON EL USO DE CORTICOIDES POR VIA SISTEMICA EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Los corticoides sistémicos son una de las alternativas terapéuticas para pacientes internados con COVID-19.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for the Treatment of COVID-19 (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews, 8(14963):1-5
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