En pacientes con hemorragia digestiva, ¿cuál de los siguientes hallazgos es un factor significativo de riesgo para requerir el ingreso a la unidad de cuidados intensivos?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal aguda es un evento con compromiso vital, mortalidad entre 7% y 8.2% y una tasa de ingreso a la unidad de cuidados intensivos de entre 19% y 28%.

Lectura recomendada:
Predictors of Poor Outcome in Gastrointestinal Bleeding in Emergency Department
World Journal of Gastroenterology, 22(16):4219

¿Cuál es la correlación correcta entre el estadio Killip y Kimball y los signos clínicos?  
Introducción:
Los individuos internados por cualquier tipo de síndrome coronario agudo y que se encuentran estables hemodinámicamente deberían recibir beta-bloqueantes orales en las primeras 24 horas del evento.

Lectura recomendada:
Comparison of Early Versus Delayed Oral Beta Blockers in Acute Coronary Syndromes and Effect on Outcomes
The American Journal of Cardiology, 117(5):760-767

¿Cuál es la droga no inyectable aprobada para el tratamiento de los pacientes con agitación aguda?  
Introducción:
El trastorno bipolar y la esquizofrenia pueden asociarse con episodios de agitación que motivan la consulta de emergencia y requieren un tratamiento inmediato.

Lectura recomendada:
Managing Agitation Associated With Schizophrenia and Bipolar Disorder in the Emergency Setting
The Western Journal of Emergency Medicine, 17(2):165-172

¿Cuál es el tratamiento recomendado frente a esta enfermedad?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36

¿Cuál de los siguientes aspectos no se encuentra abordado en profundidad en el entrenamiento de los residentes?  
Introducción:
Es frecuente que los médicos novatos, luego de la graduación, no se encuentren preparados para manejarse en un contexto de trauma agudo. Si bien al comienzo de su residencia reciben entrenamiento variado, existen aspectos que no son abordados.

Lectura recomendada:
Trauma Boot Camp: A Simulation-Based Pilot Study
Cureus, 8(1):1-10

¿Cuál es la primera terapia que se suele utilizar en sujetos con estado epiléptico?  
Introducción:
El estado epiléptico es un trastorno asociado con alta morbilidad, que requiere intervenciones inmediatas para evitar el daño neuronal irreversible; la tasa de mortalidad por esta causa es del 3% al 39%.

Lectura recomendada:
Intravenous Levetiracetam Treatment in Status Epilepticus: A Prospective Study
Epilepsy Research, 114:13-22

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el manejo de los pacientes con dolor en los servicios de urgencias?  
Introducción:
La prevalencia de dolor en la población de pacientes atendidos en los servicios de urgencias es alta y puede alcanzar el 78%.

Lectura recomendada:
Prevalencia y Enfoque Terapéutico del Dolor en el Servicio de Urgencias de un Hospital Universitario
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 21(4):205-211

¿Cuál de las siguientes es una recomendación actual sobre la reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
La intubación traqueal durante la reanimación cardiopulmonar pediátrica es el método de referencia para asegurar la vía aérea en el evento de un paro cardiorrespiratorio.

Lectura recomendada:
Comparison of Coopdech(R), CoPilot(R), Intubrite(R), and Macintosh Laryngoscopes for Tracheal Intubation During Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation: A Randomized, Controlled Crossover Simulation Trial
European Journal of Pediatrics, 174(11):1517-1523

¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente del síndrome escrotal agudo en la edad pediátrica?  
Introducción:
El síndrome escrotal agudo se caracteriza por dolor escrotal agudo e intenso, que puede acompañarse (según las causas) por fiebre, inflamación y dolor abdominal.

Lectura recomendada:
Evaluation of Adult Acute Scrotum in the Emergency Room: Clinical Characteristics, Diagnosis, Management, and Costs
Urology, 94:36-41

¿Cuál es la vía de administración de los antipsicóticos más nuevos?  
Introducción:
Desde hace muchos años se utiliza haloperidol como tratamiento de elección de cuadros psiquiátricos agudos en muchas salas de emergencia y unidades de salud mental.

Lectura recomendada:
Haloperidol in the Emergency Department Setting
Psychiatry Advisor,

¿Cuál es el primer paso ideal de la evaluación de situaciones de emergencia?  
Introducción:
Si bien los enfoques son en gran medida similares, no existe consenso unificado a nivel nacional en cuanto a la secuencia de pasos que se deben tomar en la evaluación pediátrica de emergencia.

Lectura recomendada:
Definitions and Assessment Approaches for Emergency Medical Services for Children
Pediatrics, 138(3):1-5

¿Cuál es la desventaja de realizar series demasiado largas de compresión pectoral?  
Introducción:
Es necesario realizar la cantidad justa de compresiones y ventilaciones para un procedimiento de reanimación cardiopulmonar exitoso.

Lectura recomendada:
Resuscitators Who Compared Four Simulated Infant Cardiopulmonary Resuscitation Methods Favoured the Three-to-One Compression-to-Ventilation Ratio
Acta Paediatrica, 105(8):910-916

¿Cuáles son las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo en los adolescentes (pacientes 12 a 18 años)?  
Introducción:
El dolor abdominal agudo motiva aproximadamente el 9% de las consultas pediátricas en el ámbito de la atención primaria.

Lectura recomendada:
Acute Abdominal Pain in Children
American Family Physician, 93(10):830-837

¿Qué frecuencia de compresiones por minuto es la más adecuada para los niños?      
Introducción:
Es necesario realizar las compresiones en la RCP con una adecuada técnica. La profundidad de las compresiones debe deprimir por lo menos un tercio del diámetro anteroposterior o aproximadamente 4 cm en los lactantes. En los niños, las compresiones se realizarán como en los adultos, por lo menos 5 a 6 cm de profundidad como límite superior.

Lectura recomendada:
Actualización de la Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

¿Cuál de los factores siguientes se asocia con mortalidad a largo plazo luego de un infarto con shock cardiogénico?  
Introducción:
La edad avanzada, el paro sucedido fuera del hospital y el fracaso de la intervención coronaria percutánea son predictores independientes de mortalidad a corto y a largo plazo en pacientes con infarto y shock. Un puntaje de riesgo puede ser útil para diferenciar a los pacientes de mayor riesgo.

Lectura recomendada:
A New Risk Score to Predict Long-Term Cardiac Mortality in Patients With Acute Myocardial Infartcion Complicated by Cardiogenic Shock and Treated with Primary Percutaneous Intervention
The American Journal of Cardiology, 119(3):351-354

¿Por qué motivo los médicos no suelen seguir las guías de tratamiento del shock séptico?  
Introducción:
Si bien existen muchos esfuerzos a nivel mundial para mejorar el tratamiento de la sepsis, el shock séptico representa un problema médico importante en este sentido.

Lectura recomendada:
High-Fidelity Medical Simulation Training Improves Medical Students' Knowledge and Confidence Levels in Septic Shock Resuscitation
Open Access Emergency Medicine, 22(9):1-7

¿Qué permite el uso de simuladores para evaluar la calidad de la reanimación pediátrica?  
Introducción:
En un estudio basado en simuladores se señaló que la calidad de la reanimación cardiopulmonar es mala.

Lectura recomendada:
Differences in the Quality of Pediatric Resuscitative Care Across a Spectrum of Emergency Departments
JAMA Pediatrics, 170(10):987-994

¿Cuál de los datos siguientes no configura un riesgo aumentado en el paciente con EBRI?  
Introducción:
El abordaje sistematizado del paciente con un episodio breve, resuelto e inexplicado (EBRI) incluye criterios específicos para determinar si el niño pertenece al grupo de bajo riesgo o al grupo de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Brief Resolved Unexplained Events (Fromerly Apparent Life-Threatening Events) and Evaluation of Lower-Risk Infants
Pediatrics, 137(5):1-35

¿Cuál es la terapia de primera línea en las convulsiones prolongadas?  
Introducción:
Las convulsiones agudas son frecuentes en la infancia.

Lectura recomendada:
Seizure Treatment in Children Transported to Tertiary Care: Recommendation Adherence and Outcomes
Pediatrics, 138(6):1-10

¿Cuál de los siguientes es un argumento esgrimido por aquellos que se oponen a la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
Un número creciente de hospitales han comenzado a implementar normativas que permiten la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Family Presence During Resuscitation and Patterns of Care During in-Hospital Cardiac Arrest
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 8(3):226-234