Indice General de Autoevaluaciones

¿Para cuál de los siguientes tratamientos con ácido tranexámico se dispone de mayor evidencia que avala su eficacia en el tratamiento de la epistaxis?
Introducción:
El sangrado nasal es más común en los niños y los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for patients with nasal haemorrhage (epistaxis)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12

¿Cuáles son los factores que permitirían identificar a los enfermos con infarto agudo de miocardio con mayor riesgo de presentar nuevos eventos cardiovasculares mayores al año del episodio índice?
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se asocia con índice alto de eventos cardiovasculares mayores al año del evento.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Major Cardiovascular Events 1 Year After Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 1(4):1-13

¿Cuáles son los signos clínicos que avalan fuertemente el diagnóstico presuntivo de disección aórtica aguda?
Introducción:
La disección aórtica aguda es una causa infrecuente, pero grave, de dolor en pacientes que consultan en los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Clinical Examination for Acute Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 25(4):397-412

¿Cuáles son los beneficios de la ventilación no invasiva a presión positiva en la vía respiratoria, en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico?
Introducción:
El edema agudo de pulmón cardiogénico obedece al deterioro rápido de la función cardíaca.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Positive Pressure Ventilation (CPAP or bilevel NPPV) for Cardiogenic Pulmonary Oedema
Cochrane Database Systematic Reviews, 4(4):1-105

¿Cuál es el momento más apropiado para realizar el primer control clínico, en los enfermos que son dados de alta de salas de guardia, luego de presentar exacerbaciones de la insuficiencia cardíaca?
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia con índices altos de mortalidad y de necesidad de internaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Early Physician Follow-Up on Mortality and Subsequent Hospital Admissions After Emergency Care for Heart Failure: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(50):1468-1477

¿Cuáles son los efectos del misoprostol en pacientes con hemorragia del intestino delgado, asociado con el uso de aspirina, y que no pueden interrumpir el tratamiento con el antiagregante plaquetario?
Introducción:
La hemorragia del tracto digestivo inferior es una complicación cada vez más reconocida entre los pacientes que utilizan aspirina regularmente para evitar eventos tromboembólicos.

Lectura recomendada:
Misoprostol Heals Small Bowel Ulcers in Aspirin Users With Small Bowel Bleeding
Journal of Gastroenterology and Hepatology,

Indicar una opción verdadera respecto a la anafilaxia alimentaria
Introducción:
La anafilaxia alimentaria es una reacción grave a la comida

Lectura recomendada:
Severe Forms of Food Allergy
Jornal de Pediatria, 93(Supl.1):53-59

¿Cuál es la parte del cuerpo que con mayor frecuencia se ve afectada por lesiones relacionadas con el uso de aerotablas?
Introducción:
Las aerotablas son unos juguetes nuevos para los niños que han ganado una enorme popularidad.

Lectura recomendada:
Pediatric Hoverboard and Skateboard Injuries
Pediatrics, 141(4):1-7

¿A qué se debe la hiperuricemia en una persona con síndrome de lisis tumoral?
Introducción:
El síndrome de lisis tumoral induce diversas alteraciones metabólicas consecuencia de la liberación del contenido intracelular de células malignas al torrente sanguíneo.

Lectura recomendada:
Understanding tumor lysis syndrome
Intensive Care Medicine, 45:1608-1611

¿Cuál sería la mejor opción farmacológica para el tratamiento de la sobredosis de paracetamol, en los enfermos con insuficiencia hepática aguda, como consecuencia de la intoxicación?
Introducción:
La sobredosis de paracetamol es una causa común de daño hepático agudo.

Lectura recomendada:
Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose
Cochrane Database Systematic Reviews, 23(2):1-118

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con adrenalina en pacientes con paro cardíaco?
Introducción:
La adrenalina y la vasopresina son fármacos comúnmente utilizados para el tratamiento del paro cardíaco.

Lectura recomendada:
Adrenaline and Vasopressin for Cardiac Arrest
Cochrane Database Systematic Reviews, 1:1-95

Indicar cuál o cuáles de los siguientes mecanismos podrían aumentar el lactato en sangre.
Introducción:
La hiperlactatemia persistente es particularmente difícil de interpretar debido a los múltiples mecanismos de aumento.

Lectura recomendada:
The ten pitfalls of lactate clearance in sepsis
Intensive Care Medicine,

¿Cuál de estas enfermedades neurodegenerativas estaría asociada con impactos de alta aceleración en la cabeza (IAAC)?
Introducción:
Los impactos de alta aceleración en la cabeza generarían daño neuronal y axonal, y existe preocupación en la comunidad médica respecto del pronóstico a largo plazo de los atletas que tienen una alta frecuencia de estos impactos.

Lectura recomendada:
Pupillary Changes After Clinically Asymptomatic High-Acceleration Head Impacts in High School Football Athletes
Journal of Neurosurgery, :1-6

Indicar cuál de las siguientes es incorrecta de las siguientes opciones
Introducción:
En la Fourth International Network for Online-Registration of Anaphylaxis (NORA) Conference se discutieron las tendencias actuales sobre la anafilaxia.

Lectura recomendada:
New trends in anaphylaxis
Allergo Journal International,

Indicar una opción incorrecta de los resultados del metanálisis
Introducción:
El "efecto de fin de semana” es el aumento de la tasa de mortalidad durante las admisiones del sábado o domingo

Lectura recomendada:
The Weekend Effect in Hospitalized Patients: A Meta-Analysis
Journal of Hospital Medicine,

Los factores de riesgo de hiperpotasemia incluyen los siguientes factores, excepto
Introducción:
La concentración extracelular de potasio se mantiene bajo un control estricto.

Lectura recomendada:
Hyperkalemia: pathophysiology, risk factors and consequences
Nephrology Dialysis Transplantation,

¿Cuál es el corticosteroide más eficaz para revertir el shock séptico en pacientes adultos?
Introducción:
El lugar de los corticosteroides terapéuticos en los pacientes críticos con septicemia es controvertido y no todos los corticosteroides terapéuticos son iguales.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Septic Shock: a Systematic Rreview and Network Meta-analysis
Critical Care, 21(1):1-27

¿En qué caso la decisión del ingreso hospitalario en pacientes adultos mayores es incierta?
Introducción:
Para los profesionales de la salud, tomar la decisión de hospitalizar a un paciente adulto mayor puede resultar muy difícil.

Lectura recomendada:
A Systematic Review to Identify and Assess the Effectiveness of Alternatives for People over the Age of 65 Who are at Risk of Potentially Avoidable Hospital Admission
BMJ Open, 7(7):1-29

¿Cuáles son las ventajas de realizar angiografía por tomografía computarizada (A-TC) en los pacientes que consultan por dolor precordial sugestivo de síndromes coronarios agudos?
Introducción:
En los pacientes con dolor precordial sugestivo de síndromes coronarios agudos que consultan en la sala de guardia, el abordaje diagnóstico representa un importante desafío clínico.

Lectura recomendada:
Noninvasive Cardiac Testing vs Clinical Evaluation Alone in Acute Chest Pain: A Secondary Analysis of the ROMICAT-II Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál de los siguientes marcadores es más útil para la identificación correcta de los enfermos con síndromes coronarios agudos, con riesgo alto o bajo de infarto agudo de miocardio o de mortalidad, en sala de guardia?
Introducción:
La detección correcta de los enfermos con síndromes coronarios agudos con riesgo bajo y alto de infarto agudo de miocardio y de mortalidad es decisiva en el ámbito de los departamentos de urgencia.

Lectura recomendada:
Clinical chemistry score versus high-sensitivity cardiac troponin I and T tests alone to identify patients at low or high risk for myocardial infarction or death at presentation to the emergency depar
Canadian Medical Association Journal,

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