Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Cuáles son las razones por las cuales los errores en la prescripción de medicamentos son más frecuentes en los departamentos de emergencia?  
Introducción:
Los errores en la prescripción de medicamentos son frecuentes en todos los ámbitos.

Lectura recomendada:
Decreasing Prescribing Errors During Pediatric Emergencies: A Randomized Simulation Trial
Pediatrics, 139(3):1-12
Señale la opción correcta sobre el uso de loxapina inhalada en pacientes psiquiátricos con agitación psicomotriz:  
Introducción:
El tratamiento extrahospitalario de los pacientes con agitación producida por la esquizofrenia, el trastorno bipolar o el trastorno esquizoafectivo debe ser inmediato con el fin de evitar lesiones y trasladar al paciente en forma segura.

Lectura recomendada:
Nuevo Abordaje Farmacológico en la Agitación Psicomotriz en Pacientes Psiquiátricos Tratados en el Medio Extrahospitalario. A Propósito de 14 Casos
Emergencias, 29(3):182-184
Señale la opción correcta sobre el uso de loxapina inhalada en caso de agitación aguda asociada con esquizofrenia o trastorno bipolar.  
Introducción:
La agitación es un cuadro de hiperactividad motora y cognitiva excesiva e inapropiada que se asocia con un componente de excitación emocional y genera un nivel considerable de morbilidad.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the PLACID Study: A Randomised Trial Comparing the Efficacy and Safety of Inhaled Loxapine versus IM Aripiprazole in Acutely Agitated Patients with Schizophrenia or Bipolar Disorder
BMC Psychiatry, 17(126):1-7
¿Cuál de los siguientes signos predice mejor la presencia de una lesión neurológica aguda durante una crisis hipertensiva?  
Introducción:
La hipertensión arterial grave, con signos neurológicos de aparición aguda, es un escenario clínico complicado en la emergencia hipertensiva.

Lectura recomendada:
Hypertensive Emergency
Medical Clinics of North America, 101(3):465-478
¿Cuál de las siguientes es una complicación posible de la intubación endotraqueal pediátrica?  
Introducción:
La intubación endotraqueal para lograr una ventilación y una oxigenación efectivas es un principio aceptado en la reanimación cardiopulmonar pediátrica.

Lectura recomendada:
Association Between Tracheal Intubation During Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest and Survival
JAMA, 316(17):1786-1797
¿Cuál es la utilidad del emparejamiento mediante un índice de propensión?  
Introducción:
El emparejamiento de los participantes mediante un índice de propensión, es un recurso metodológico que se implementa a veces para el análisis estadístico de cohortes.

Lectura recomendada:
¿Mejoran los Desfibriladores de Uso Público el Pronóstico Neurológico Tras la Reanimación Cardiopulmonar Fuera del Hospital?
Evidencias en Pediatría, 13(3):1-4
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome serotoninérgico?  
Introducción:
La sobredosis de vilazodona, un antidepresivo que inhibe la recaptación de serotonina y que ejerce agonismo parcial sobre los receptores de serotonina 1A, puede motivar el síndrome serotoninérgico.

Lectura recomendada:
A Review of Vilazodone Exposures with Focus on Serotonin Syndrome Effects
Clinical Toxicology, 55(9):1004-1007
¿Cuál es la importancia de la hipoalbuminemia en los pacientes con hemorragia digestiva por enfermedad ulcerosa péptica?  
Introducción:
La hemorragia digestiva por enfermedad ulcerosa péptica sigue siendo una causa importante de mortalidad.

Lectura recomendada:
Hypoalbuminemia is a Predictor of Mortality and Rebleeding in Peptic Ulcer Bleeding Under Proton Pump Inhibitor Use
Journal of the Formosan Medical Association, :1-10
¿Cuál de las siguientes no es una complicación de las vías intraóseas?  
Introducción:
La vía intraósea es una alternativa a los accesos vasculares en las situaciones de emergencias en adultos.

Lectura recomendada:
Use of Intra-Osseous Access in Adults: A Systematic Review
Critical Care (london, England), 20(102):1-9
¿Cuáles son los argumentos en contra de la presencia de los familiares durante la reanimación?  
Introducción:
Diversos estudios basados en encuestas indicaron que, mientras los familiares con frecuencia están dispuestos a estar presentes durante la reanimación, los profesionales de la salud son reacios a esta práctica.

Lectura recomendada:
The Offering of Family Presence During Resuscitation: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Intensive Care, 3(41)
¿Cuáles son complicaciones del cateterismo venoso umbilical (CVU)?  
Introducción:
El cateterismo venoso umbilical permite el acceso venoso central.

Lectura recomendada:
Intraosseous is Faster and Easier Than Umbilical Venous Catheterization in Newborn Emergency Vascular Access Models
American Journal of Emergency Medicine, 18(2):126-129
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de un videojuego educativo para médicos en el área de emergentología?  
Introducción:
El desempeño médico es fundamental a la hora de aplicar protocolos de intervención en contextos de trauma y emergencias. No obstante, la mejoría de dicho desempeño es difícil de lograr.

Lectura recomendada:
Efficacy of Educational video Game versus Traditional Educational Apps at Improving Physician Decision Making in Trauma Triage: Randomized Controlled Trial
BMJ, 359(5416):1-12
¿Qué efectos tiene el uso inapropiado de antibióticos?  
Introducción:
La resistencia antimicrobiana está en aumento.

Lectura recomendada:
Impact of Implementing National Guidelines on Antibiotic Prescriptions for Acute Respiratory Tract Infections in Pediatric Emergency Department: An Interrupted Time Series Analysis
Clinical Infectious Diseases, 65(9):1469-1476
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la urticaria aguda en los pacientes que consultan en salas de guardia:  
Introducción:
La urticaria aguda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las salas de guardia.

Lectura recomendada:
Levocetirizine and Prednisone are not Superior to Levocetirizine Alone for the Treatment of Acute Urticaria: A Randomized Double-Blind Clinical Trial
Annals of Emergency Medicine, 71(1):125-131
¿Cuales son los factores que influyen en que el mayor riesgo de los errores en la dosificación pediátrica se den en los departamentos de emergencias?  
Introducción:
El mayor riesgo de los errores de dosificación pediátrica se da en el ámbito de los departamentos de emergencias.

Lectura recomendada:
Assessment of Emergency Department Antibiotic Discharge Prescription Dosing Errors For Pediatric Patients in a Community Hospital Health System
Pediatric Emergency Care, :1-4
¿Cuáles son las causas más frecuentes de de paro cardíaco en los niños en Latinoamérica?  
Introducción:
En Latinoamérica, el paro cardíaco en los niños es consecuencia en la mayoría de los casos de insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Latin American Consensus for Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation 2017: Latin American Pediatric Critical Care Society Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation Committee
Pediatric Critical Care Medicine, 19(3):152-156
¿En qué pacientes que concurren al servicio de emergencias con dolor lumbar se obtiene un mejor control del dolor y se reduce la reincidencia al servicio de emergencias?  
Introducción:
La afección más frecuente (15%) y con la mayor proporción de reincidencia en los servicios de emergencias es el dolor musculoesquelético no traumático, entre los que se destaca el dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Tapentadol Versus Tramadol In The Management Of Low Back Pain In The Emergency Department: Impact Of Use On The Need For Reassessments
Medicine (Baltimore), 96(45):1-5
¿Cuáles son las consecuencias no deseadas de la mayor utilización de ecografías para el diagnóstico de apendicitis?  
Introducción:
En los últimos años se observó un incremento en el uso de ecografías para el diagnóstico de apendicitis, con el potencial de sobreuso.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Novel Pediatric Appendicitis Risk Calculator (pARC)
Pediatrics, 141(4):1-11
¿Cuál es el tratamiento de elección en la neumonía adquirida en la comunidad no complicada en los niños?  
Introducción:
La neumonía es la causa principal de mortalidad en los niños en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effects of Clinical Pathway Implementation on Antibiotic Prescriptions for Pediatric Community-Acquired Pneumonia
Plos One, 13(2):1-15
¿Qué terapia es más eficaz para el control del dolor posterior a una lesión de los tejidos blandos?  
Introducción:
Las lesiones de los tejidos blandos comprenden diversas heridas que pueden localizarse en diferentes partes del cuerpo. En el departamento de emergencias, la etapa aguda de estas lesiones se trata con paracetamol o antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol and/or Ibuprofen for Treating Pain After Soft Tissue Injuries: Single Centre Double-Blind, Randomised Controlled Clinical Trial
Plos One, 13(2):1-13
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