Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles de los siguientes factores suelen asociarse con un diagnóstico tardío de embolia de pulmón en los pacientes con disnea?
Introducción:
El diagnóstico de embolia pulmonar suele ser difícil, ya que los episodios agudos se caracterizan por síntomas inespecíficos. El diagnóstico precoz reduce la morbimortalidad; la identificación de la embolia pulmonar dentro de las primeras 48 horas de la consulta en el servicio de emergencias se relaciona con un mejor pronóstico.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Patients Inappropriately Indiagnosed of Pulmonary Embolism
American Journal of Emergency Medicine, 31(12):1646-1650

¿Cuáles son los antibióticos recomendados para prevenir la infección bacteriana aguda en los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas?
Introducción:
Los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas tienen un mayor riesgo de presentar infecciones bacterianas por gérmenes gramnegativos.

Lectura recomendada:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB)- Initial Evaluation and Management
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):633-638

¿Cuál es el abordaje más apropiado para los enfermos con antecedentes de enfermedad péptica ulcerosa que deben recibir tratamiento prolongado con antiinflamatorios no esteroides (AINE)?
Introducción:
En la actualidad, la hemorragia del tracto digestivo superior sigue siendo una urgencia gastroenterológica frecuente.

Lectura recomendada:
Management of GI Emergencies: Peptic Ulcer Acute Bleeding
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):639-647

¿Cuál de los siguientes mecanismos ejerce efectos en la pérdida de calor corporal del neonato?
Introducción:
La hipotermia es un síntoma de riesgo en los recién nacidos.

Lectura recomendada:
The Golden Hour: Improving the Stabilization of the Very Low Birth-Weight Infant
Advances in Neonatal Care, 14(1):9-14

¿A qué se atribuyen las diferencias en las lesiones después de un traumatismo de cráneo en pacientes pediátricos y adultos?
Introducción:
Luego de un traumatismo de cráneo, los pacientes en edad pediátrica tienen lesiones diferentes a las de los adultos.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Characteristics in Pediatric Versus Adult Traumatic Brain Injury
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 13(3):307-314

¿En qué proporción de niños el paro cardíaco aparece como consecuencia de arritmias como la fibrilación ventricular?
Introducción:
Existen pruebas de que la muerte súbita en individuos jóvenes puede ser explicada en gran medida por anomalías genéticas en los canales iónicos del miocardio, que provocan alteraciones en el transporte de estos iones.

Lectura recomendada:
Part 14: Pediatric Advanced Life Support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Circulation, 122(S3):876-908

¿Cuál es el método recomendado para estimar la frecuencia cardíaca durante la reanimación neonatal?
Introducción:
La frecuencia cardíaca es el parámetro clínico que mejor determina la eficacia de una reanimación cardiopulmonar en recién nacidos, y que mejor puede guiar la toma de decisiones, además de ser el indicador más sensible de la eficacia de las maniobras de reanimación.

Lectura recomendada:
Evaluation of Heart Rate Assessment Timing, Communication, Accuracy, and Clinical Decision-Making During High Fidelity Simulation of Neonatal Resuscitation
International Journal of Pediatrics, (927430)

¿Cuál es la metodología recomendada en la actualidad por los programas de reanimación neonatal para determinar la frecuencia cardíaca del recién nacido?
Introducción:
La evaluación de la frecuencia cardíaca del recién nacido conduce a determinadas decisiones del profesional que lo asiste.

Lectura recomendada:
The Accuracy of Human Senses in the Detection of Neonatal Heart Rate During Standardized Simulated Resuscitation: Implications for Delivery of Care, Training and Technology Design
Resuscitation, 84(3):369-372

¿Qué medidas mejoraron los resultados de la atención del trauma?
Introducción:
Los sistemas de evaluación y manejo de pacientes pueden reducir la morbimortalidad de las lesiones graves o el trauma.

Lectura recomendada:
The Role of Trauma Team Activation by Emergency Physicians on Outcomes in Severe Trauma Patients
Journal of Acute Medicine, 4(1):1-5

¿A qué tipo de sesgo se piensa que puede deberse la discrepancia observada, en estudios poblacionales, en la mayor tasa real de mortalidad por causa cardiovascular, en comparación con la informada en los estudios clínicos aleatorizados?
Introducción:
Múltiples estudios poblacionales han observado que la tasa real de mortalidad por causa cardiovascular es más alta que la informada en los estudios clínicos aleatorizados.

Lectura recomendada:
Outcomes of Patients Calling Emergency Medical Services for Suspected Acute Cardiovascular Disease
The American Journal of Cardiology,

¿Cuál es la causa más frecuente de las exacerbaciones agudas del asma?
Introducción:
Las exacerbaciones agudas del asma representan una complicación común de la enfermedad y su frecuencia depende de la gravedad de la enfermedad, el grado de control con medicaciones preventivas y la exposición a desencadenantes.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in the Treatment of Acute Asthma
Annals of Thoracic Medicine, 9(4):187-192

¿Cuáles son los factores que mejoran el rendimiento del puntaje CRB-65, en términos de la predicción del pronóstico, en los pacientes con neumonía extrahospitalaria?
Introducción:
El CRB-65 modificado es un instrumento útil para predecir el pronóstico de los pacientes con neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Improvement of CRB-65 as a Prognostic Tool in Adult Patients With Community-Acquired Pneumonia
BMJ Open, 8(1)

¿Cuál de las siguientes es una recomendación habitual para la estrategia de ventilación protectora?
Introducción:
Las lesiones pulmonares graves (contusiones, quemaduras) conllevan el riesgo de que la asistencia respiratoria mecánica empeore la lesión pulmonar, por lo que se recomiendan técnicas de protección pulmonar.

Lectura recomendada:
Ventilatory Strategies in Trauma Patients
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 7(1):25-31

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es más eficaz y segura en los niños con asma aguda grave que no responden al tratamiento estándar?
Introducción:
Una minoría de niños con asma aguda grave no responde satisfactoriamente al tratamiento tradicional inicial.

Lectura recomendada:
Randomised Comparison of Intravenous Magnesium Sulphate, Terbutaline and Aminophylline for Children With Acute Severe Asthma
Acta Paediatrica, 103(12):1301-1306

¿Qué figura delictiva se plantea en el artículo 108 del Código Penal Argentino?
Introducción:
La responsabilidad profesional médica está regulada legalmente.

Lectura recomendada:
Atención Médica de Urgencia- Aspectos Legales "... Viejos Problemas sin Soluciones..."
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 56(254):160-163

¿Qué medidas fundamentales mejoran la supervivencia de los pacientes con sepsis?
Introducción:
Es necesario identificar y tratar rápidamente la sepsis, puesto que los retrasos se asocian con peor evolución.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso (SEMES-SEMICYUC) Recomendaciones del Manejo Diagnóstico-Terapéutico Inicial y Multidisciplinario de la Sepsis Grave en los Servicios de Urgencias Hospitalarios
Emergencias, 31(7):260-272

¿Cuáles son las ventajas de la implementación de un Código de Sepsis Grave (CSG) en los servicios de urgencias?
Introducción:
La evolución de los pacientes con sepsis grave o shock séptico depende, en gran medida, del diagnóstico y tratamiento tempranos.

Lectura recomendada:
Implementación de Un "Código Sepsis Grave" en un Servicio de Urgencias
Emergencias, 21(4):255-261

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre trastornos psicóticos es correcto?
Introducción:
El diagnóstico diferencial de un primer episodio psicótico comprende su inclusión en uno de varios síndromes cuya sintomatología puede solaparse.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of First-Episode Psychosis: Importance of an Optimal Approach in Psychiatric Emergency
Revista Brasileira de Psiquiatria, 32(S2):578-588

¿Qué característica se corresponde con los síntomas disociativos?
Introducción:
Los pacientes que presentan un trastorno por estrés agudo pueden distinguirse según el nivel de síntomas intrusivos, entre otras características.

Lectura recomendada:
Assessing DSM-5 Latent Subtypes of Acute Stress Disorder Dissociative or Intrusive
Psychiatry Research, 225(3):476-483

Señale la opción correcta sobre la retención del conocimiento adquirido durante el entrenamiento en resucitación:
Introducción:
La evolución de los pacientes en estado crítico depende en gran medida de la aptitud de los profesionales que le brinden el soporte vital básico y avanzado. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de la educación y el entrenamiento médico efectivo.

Lectura recomendada:
Future Resuscitation Guidelines Should Contain More Specific Recommendations Regarding Simulation-Based Training
Resuscitation, 85(7)

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