Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico (ATX), en pacientes con daño cerebral traumático (DCT)?  
Introducción:
El abordaje agudo de pacientes con daño cerebral traumático consiste en evitar el daño neurológico secundario y optimizar las condiciones de la recuperación. El día del accidente es el más peligroso, en términos de la evolución clínica; alrededor de la tercera parte de los decesos ocurren durante el primer día.

Lectura recomendada:
Understanding the Neuroprotective Effect of Tranexamic Acid: an Exploratory Analysis of the CRASH-3 Randomised Trial
Critical Care, 24(560):1-10
Señale el anunciado correcto para el alivio del dolor agudo similar a un espasmo gástrico o intestinal:  
Introducción:
Los trastornos funcionales del tracto gastrointestinal, como la dispepsia funcional y el síndrome del intestino irritable, se asocian con dolor.

Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy and Safety of Hyoscine Butylbromide Versus Anisodamine for Acute Gastric or Intestinal Spasm-like Pain: A Randomized, Double-blind and Multi-center Phase III Trial.
Journal of Digestive Diseases, 18(8):453-460
¿Cuáles son los efectos de la elevación pasiva de las extremidades inferiores durante la resucitación cardiopulmonar, en pacientes que sufren paro cardíaco extrahospitalario?  
Introducción:
A pesar de los esfuerzos de las últimas dos décadas, la supervivencia de los pacientes que presentan paro cardíaco extrahospitalario apenas llega al 10%. La supervivencia está determinada por diversos factores, como el éxito de la resucitación cardiopulmonar precoz.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes and Safety of Passive leg Raising in Out-of-hospital Cardiac Arrest: a Randomized Controlled Trial
Critical Care, 25(176):1-10
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la trombosis venosa cerebral?  
Introducción:
La trombosis venosa cerebral es la formación de un trombo que ocluye las estructuras venosas intracraneales.

Lectura recomendada:
Características de la Trombosis Venosa Cerebral en Pacientes de Dos Hospitales Universitarios de Colombia en el Período 2018-2020
Revista Biomédica MX, 43(2):1-9
Señale el enunciado correcto para los síndromes coronarios agudos (SCA) en mujeres:  
Introducción:
El síndrome coronario agudo en mujeres se asocia con morbimortalidad significativa.

Lectura recomendada:
Formas de Presentación del Síndrome Coronario Agudo en Mujeres Internadas en el Hospital Privado del Sur, Bahía Blanca
Revista CONAREC, 165(38):36-40
¿Cuáles son los efectos adversos, asociados con el uso de mascarillas faciales de protección?  
Introducción:
El uso de mascarillas de protección, sobre todo durante la pandemia de COVID-19, se asocia con diversos efectos adversos cutáneos.

Lectura recomendada:
Pseudoquistes Auriculares tras el uso Prolongado de Mascarillas como Protección para el SARS-CoV-2
Actas Dermo-Sifiliográficas, 114(8):738-739
¿Cuáles son las consecuencias del uso inapropiado de antibióticos?  
Introducción:
El uso inadecuado de antibióticos es un problema de salud pública mundial, ya que se asocia con aparición y propagación de resistencia a los antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Intervención Educativa para Mejorar la Prescripción de Ceftriaxona en un Servicio de Urgencias
Actualizaciones en Sida e Infectologìa, 112:17-26
¿Cuáles son las intervenciones que podrían ser eficaces para reducir la incidencia o la duración del delirio en sujetos de edad avanzada que pasan la noche en sala de guardia?  
Introducción:
El delirio, un trastorno de la atención y la conciencia que representa un cambio de la función cognitiva, es frecuente en el entorno de la atención de emergencia, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 70(6):1838-1849
Señale el enunciado correcto para el angioedema hereditario (AEH):  
Introducción:
El angioedema hereditario (AEH) obedece a la deficiencia del inhibidor de la esterasa de C1; el AEH es una enfermedad infrecuente, con una prevalencia estimada de 1 por cada 50 000 a 67 000 sujetos.

Lectura recomendada:
Recombinant Human C1 Esterase Inhibitor for Hereditary Angioedema Attacks: A European Registry
World Allergy Organization Journal, 14(4):1-8
¿Cuál es la dosis de metoclopramida que es eficaz para aliviar los ataques agudos de migraña con efectos secundarios mínimos?  
Introducción:
La migraña es un trastorno complejo de naturaleza neurovascular caracterizado por un dolor pulsátil punzante e intenso.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Metoclopramide in Relieving Acute Migraine Attacks Compared with Other Anti-migraine Drugs: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Neurology, 23(221):1-30
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tamsulosina, en pacientes con cálculos ureterales sintomáticos?  
Introducción:
La prevalencia de litiasis urinaria parece haberse duplicado en los últimos 15 años, como consecuencia de la frecuencia aumentada de diabetes, obesidad y síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Effect of Tamsulosin on Passage of Symptomatic Ureteral Stones: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 178(8):1051-1057
¿Cuáles serían los desencadenantes más comunes de anafilaxia en niños?  
Introducción:
La anafilaxia es una reacción sistémica grave, potencialmente fatal, de hipersensibilidad, caracterizada por el inicio súbito.

Lectura recomendada:
Incidence, Triggering Factors, Symptoms, and Treatment of Anaphylaxis in a Pediatric Hospital
World Allergy Organization Journal, 15(9):1-8
¿Qué caracteriza a la transfusión prehospitalaria de plasma descongelado durante el transporte médico aéreo para pacientes con traumatismos en shock hemorrágico?  
Introducción:
La hemorragia es la causa prevenible más prevalente de muerte relacionada con el trauma.

Lectura recomendada:
Evaluating the Cost-effectiveness of Prehospital Plasma Transfusion in Unstable Trauma Patients: A Secondary Analysis of the PAMPer Trial.
JAMA Surgery, 156(12):1131-1139
Señale el enunciado correcto para el tratamiento endovascular, en combinación con la terapia médica, en pacientes con estenosis sintomática de arterias intracraneales:  
Introducción:
El accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es la segunda causa de discapacidad y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Endovascular Therapy Versus Medical Treatment for Symptomatic Intracranial Artery Stenosis (Review)
Cochrane Library, :1-44
¿Cuál de las siguientes formas de parálisis facial podría beneficiarse particularmente con la estimulación magnética transcraneal?  
Introducción:
La parálisis idiopática del nervio facial o parálisis de Bell es una forma de parálisis aguda idiopática del nervio facial. La parálisis unilateral es la forma más frecuente de parálisis facial periférica.

Lectura recomendada:
Peripheral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation(rTMS) for Idiopathic Facial Nerve Palsy: A Prospective, Randomized Controlled Trial
Neural Plasticity, 2022(7536783):1-9
Señale el enunciado correcto para los pacientes con antecedente de paro cardíaco extrahospitalario:  
Introducción:
La supervivencia a los 30 días del paro cardíaco extrahospitalario ha aumentado considerablemente, de modo que el número de sobrevivientes a un paro cardíaco es creciente. En este escenario es importante conocer las consecuencias del evento a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cohort Study: Evaluation of Neurologic and Psychiatric Outcomes after Hospital Discharge Among Adult Survivors of Cardiac Arrest.
JAMA Network Open, 5(5):1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del cólico renal agudo:  
Introducción:
El cólico renal, con una incidencia de 0.5% por año en Europa y Norteamérica, se asocia con dolor paroxístico muy intenso en la cintura o la parte superior del abdomen. El ketorolac sería mejor que la meperidina a los 15 y 30 minutos.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Opioids in the Treatment of Acute Renal Colic: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology, 12(728908):1-15
Señale el enunciado correcto para los pacientes que sufren daño cerebral traumático leve:  
Introducción:
El daño cerebral traumático suele clasificarse como grave, moderado o leve, en función del puntaje inicial en la Glasgow Coma Scale.

Lectura recomendada:
Outcomes in Patients With Mild Traumatic Brain Injury Without Acute Intracranial Traumatic Injury
JAMA Network Open, 5(8):1-13
¿Cuáles son los efectos de la abstinencia alcohólica en pacientes con cirrosis asociada con el consumo de alcohol?  
Introducción:
La enfermedad hepática asociada con el alcohol es una de las principales causas de mortalidad vinculada con hepatopatía y es responsable de la mitad de los decesos en pacientes con cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Alcohol Abstinence Improves Prognosis Across All Stages of Portal Hypertension in Alcohol-Related Cirrhosis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-17
¿Cuáles serías los mecanismos involucrados en la colecistitis aguda en el contexto del tratamiento con algunos agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
El prospecto de algunos agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón, indicados para el control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2, incluye alertas por el posible riesgo de enfermedad biliar aguda.

Lectura recomendada:
Case Series of Acute Cholecystitis Associated with the use of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Reported to the US Food and Drug Administration
JAMA Internal Medicine, 182(10):1104-1106
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