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Específicas de Emergentología

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACION DE LA ANASTOMOSIS PORTOSISTEMICA INTRAHEPATICA TRANSYUGULAR?  
Introducción:
El control de emergencia de la hemorragia del tracto digestivo superior puede requerir el uso de tratamientos "de rescate", como la sonda-balón de Sengstaken-Blakemore y la anastomosis portosistémica intrahepática transyugular.

Lectura recomendada:
Upper Gastrointestinal Haemorrhage: an Update
Frontline Gastroenterology, 7(1):32-40
¿CUAL ES LA DISMINUCION ESTIMADA EN LA SUPERVIVENCIA EN LOS PACIENTES QUE SUFRIERON UN PARO CARDIACO POR CADA MINUTO DE DEMORA EN LA DESFIBRILACION?  
Introducción:
Se estima que en América del Norte se producen, en el contexto extrahospitalario, más de 400 000 paros cardíacos por año. La supervivencia a estos eventos es menor del 10% a pesar de los esfuerzos para mejorar la reanimación.

Lectura recomendada:
Out-of-Hospital Cardiac Arrest in High-Rise Buildings: Delays to Patient Care and Effect on Survival
Canadian Medical Association Journal, 188(6):413-419
¿CUAL ES LA DESVENTAJA DE REALIZAR SERIES DEMASIADO LARGAS DE COMPRESION PECTORAL?  
Introducción:
Es necesario realizar la cantidad justa de compresiones y ventilaciones para un procedimiento de reanimación cardiopulmonar exitoso.

Lectura recomendada:
Resuscitators Who Compared Four Simulated Infant Cardiopulmonary Resuscitation Methods Favoured the Three-to-One Compression-to-Ventilation Ratio
Acta Paediatrica, 105(8):910-916
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES ESTA CONTRAINDICADO EL TRANSPORTE INTRAUTERO?  
Introducción:
El mejor medio de transporte perinatal es el útero materno.

Lectura recomendada:
Transporte Neonatal
Protocolo de Urgencias Pediátricas, (1):9-19
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO FRENTE A ESTA ENFERMEDAD?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA RECOMENDACION ACTUAL SOBRE LA REANIMACION CARDIOPULMONAR?  
Introducción:
La intubación traqueal durante la reanimación cardiopulmonar pediátrica es el método de referencia para asegurar la vía aérea en el evento de un paro cardiorrespiratorio.

Lectura recomendada:
Comparison of Coopdech(R), CoPilot(R), Intubrite(R), and Macintosh Laryngoscopes for Tracheal Intubation During Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation: A Randomized, Controlled Crossover Simulation Trial
European Journal of Pediatrics, 174(11):1517-1523
¿CUAL ES LA PRIMERA TERAPIA QUE SE SUELE UTILIZAR EN SUJETOS CON ESTADO EPILEPTICO?  
Introducción:
El estado epiléptico es un trastorno asociado con alta morbilidad, que requiere intervenciones inmediatas para evitar el daño neuronal irreversible; la tasa de mortalidad por esta causa es del 3% al 39%.

Lectura recomendada:
Intravenous Levetiracetam Treatment in Status Epilepticus: A Prospective Study
Epilepsy Research, 114:13-22
¿QUE TIPO DE TRASTORNOS MENTALES PUEDEN APARECER EN SUPERVIVIENTES DE CATASTROFES NATURALES?  
Introducción:
El control de la ira y los factores estresantes es importante en individuos que sufrieron una catátrofe natural con el fin de minimizar las consecuencias sobre la salud.

Lectura recomendada:
The Role of Anger and Ongoing Stressors in Mental Health Following a Natural Disaster
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 49(8):706-713
ES DE IMPORTANCIA FUNDAMENTAL EVALUAR LA UTILIZACION DE LOS FARMACOS RESPECTO DE LA EFICACIA EN DISMINUIR EL DOLOR, LA VIA DE ADMINISTRACION Y LOS EFECTOS SECUNDARIOS PORQUE:  
Introducción:
El dolor agudo que se presenta en pacientes con traumatismos requiere de fármacos, los que permiten controlarlo con diferente grado de eficacia y, en ciertos casos, provocan efectos adversos que hacen necesaria la evaluación de la terapia a aplicar.

Lectura recomendada:
Review on Pharmacological Pain Management in Trauma Patients in (Pre-Hospital) Emergency Medicine in the Netherlands
European Journal of Pain, 18(1):3-19
¿CUALES SON LOS ENFERMOS CON ANTECEDENTES DE REACCIONES LOCALES IMPORTANTES A PICADURAS DE HIMENOPTEROS EN QUIENES ESTARIA INDICADA LA PRESCRIPCION DE AUTOINYECTORES CON EPINEFRINA?  
Introducción:
El riesgo de reacciones anafilácticas por picaduras de insectos siempre debe tenerse en cuenta en los enfermos que presentaron reacciones locales amplias (más de 10 cm de diámetro), en picaduras anteriores.

Lectura recomendada:
Risk of Anaphylaxis in Patients with Large Local Reactions to Hymenoptera Stings: A Retrospective and Prospective Study
Clinical and Molecular Allergy, 13:21
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA NECESIDAD DE INTERVENCION DE LAS VIAS AEREAS EN LOS PACIENTES TRATADOS CON INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son fármacos frecuentemente involucrados en la aparición de angioedema de las vías respiratorias superiores.

Lectura recomendada:
Predictors of Airway Intervention in Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor-Induced Angioedema
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 153(4):544-550
¿QUE COMPONENTES SON FUNDAMENTALES PARA LA EVALUACION CLINICA DE UN NIÑO POTENCIALMENTE ENFERMO EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS?  
Introducción:
Hay componentes fundamentales para la evaluación clínica de un niño potencialmente enfermo en el departamento de emergencias.

Lectura recomendada:
Defining Normal Ranges and Centiles for Heart and Respiratory Rates in Infants and Children: a Cross-Sectional Study of Patients Attending an Australian Tertiary Hospital Paediatric Emergency Department
Archives of Disease in Childhood, 100(3):733-737
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS SISTEMICOS HA SIDO ASOCIADO CON LA PRESENCIA DE UNA LESION POR QUEMADURAS?  
Introducción:
Las lesiones por quemaduras constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, sobre todo en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Long-Term Mortality Among Older Adults With Burn Injury: A Population-Based Study in Australia
Bulletin of the World Health Organization, 93(6):400-406
EN LOS LACTANTES, ¿CUAL ES EL TIPO DE CAIDA QUE SE ASOCIO CON MAYOR RIESGO DE LESION INTRACRANEAL O FRACTURA DE CRANEO?  
Introducción:
Los traumatismos de cráneo secundarios a caídas constituyen una causa frecuente de consulta en los niños de corta edad.

Lectura recomendada:
Head Injury From Falls in Children Younger Than 6 Years of Age
Archives of Disease in Childhood, 100(11):1032-1037
¿A QUE SE ATRIBUYEN LAS DIFERENCIAS EN LAS LESIONES DESPUES DE UN TRAUMATISMO DE CRANEO EN PACIENTES PEDIATRICOS Y ADULTOS?  
Introducción:
Luego de un traumatismo de cráneo, los pacientes en edad pediátrica tienen lesiones diferentes a las de los adultos.

Lectura recomendada:
Computed Tomography Characteristics in Pediatric Versus Adult Traumatic Brain Injury
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 13(3):307-314
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DEL USO DE LA VIDEOLARINGOSCOPIA?  
Introducción:
La videolaringoscopia emplea una videocámara para mejorar la visualización de las estructuras endotraqueales a fin de facilitar la intubación endotraqueal, sobre todo en los pacientes con alguna alteración anatómica o en aquellos casos con múltiples intentos fallidos.

Lectura recomendada:
Videolaryngoscopy
International Journal of Critical Illness & Injury Science, 4(1):35-41
¿CUAL ES EL FARMACO RECOMENDADO PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN RELACION CON EL TRAUMA PREHOSPITALARIO?  
Introducción:
Se realizó el primer consenso acerca del tratamiento del dolor relacionado con el trauma prehospitalario.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Guideline for Prehospital Ananalgesia in Trauma
Prehospital Emergency Care, 18(S1):25-34
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN ERROR FRECUENTE EN RCP NEONATAL?  
Introducción:
Una RCP inadecuada en recién nacidos se asocia con mayor riesgo de mortalidad, de hemorragia intraventricular grave y de mal pronóstico para el neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Impact of a Novel Decision Support Tool on Adherene to Neonatal Resuscitation Program Algorithm
Resuscitation, 88:52-56
¿QUE TIPO DE FARMACO ES LA LOXAPINA?  
Introducción:
En individuos con esquizofrenia o trastorno bipolar tipo I se suelen utilizar antipsicóticos intramusculares de acción rápida en momentos de agitación aguda, en ocasiones combinados con benzodiacepinas.

Lectura recomendada:
Inhaled Loxapine (Adasuve) for Acute Agitation
Medical Letter on Drugs and Therapeutics,
¿CUALES SON LOS MECANISMOS PROBABLES DE HIPOPERFUSION MIOCARDICA EN EL SINDROME DE TAKOTSUBO?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Takotsubo presentan dolor precordial y elevación del segmento ST y de los marcadores de lesión miocárdica, con deterioro de la función sistólica ventricular izquierda, trastornos de la motilidad regional y angiografía sin signos de estenosis coronaria.

Lectura recomendada:
Effects of A-Lipoic Acid Therapy on Sympathetic Heart Innervation in Patients With Previous Experience of Transient Takotsubo Cardiomyopathy
Journal of Cardiology, 67(2):153-161
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