Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Cuáles son las ventajas de la implementación de un Código de Sepsis Grave (CSG) en los servicios de urgencias?  
Introducción:
La evolución de los pacientes con sepsis grave o shock séptico depende, en gran medida, del diagnóstico y tratamiento tempranos.

Lectura recomendada:
Implementación de Un "Código Sepsis Grave" en un Servicio de Urgencias
Emergencias, 21(4):255-261
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre trastornos psicóticos es correcto?  
Introducción:
El diagnóstico diferencial de un primer episodio psicótico comprende su inclusión en uno de varios síndromes cuya sintomatología puede solaparse.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of First-Episode Psychosis: Importance of an Optimal Approach in Psychiatric Emergency
Revista Brasileira de Psiquiatria, 32(S2):578-588
¿Qué característica se corresponde con los síntomas disociativos?  
Introducción:
Los pacientes que presentan un trastorno por estrés agudo pueden distinguirse según el nivel de síntomas intrusivos, entre otras características.

Lectura recomendada:
Assessing DSM-5 Latent Subtypes of Acute Stress Disorder Dissociative or Intrusive
Psychiatry Research, 225(3):476-483
Señale la opción correcta sobre la retención del conocimiento adquirido durante el entrenamiento en resucitación:  
Introducción:
La evolución de los pacientes en estado crítico depende en gran medida de la aptitud de los profesionales que le brinden el soporte vital básico y avanzado. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de la educación y el entrenamiento médico efectivo.

Lectura recomendada:
Future Resuscitation Guidelines Should Contain More Specific Recommendations Regarding Simulation-Based Training
Resuscitation, 85(7)
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en caso de aneurismas aórticos abdominales infrarrenales?  
Introducción:
Los criterios vigentes relacionados con la reparación endovascular de aneurismas permiten indicar que la cirugía abierta es apta para el tratamiento de los pacientes con cuadros de riesgo bajo a moderado que, de lo contrario, requerirían un abordaje endovascular con injerto fenestrado.

Lectura recomendada:
Left Retroperitoneal Aortic Aneurysm Repair in Patients Unsuitable for Endovascular Treatment
ANZ Journal of Surgery, 84(11):861-865
¿Qué capacidad de identificación tiene el Trauma Embolic Scoring System en los enfermos con traumatismos graves que presentarán tromboembolismo venoso?  
Introducción:
La predicción del riesgo de tromboembolismo venoso en los enfermos que sufren traumatismos graves es fundamental al momento de decidir las mejores opciones de profilaxis.

Lectura recomendada:
Use of the Trauma Embolic Scoring System (TESS) to Predict Symptomatic Deep Vein Thrombosis and Fatal and Non-Fatal Pulmonary Embolism in Severely Injured Patients
Anaesthesia and Intensive Care, 42(6):709-714
¿Cuáles son las ventajas de la implementación de un programa asistido por video para asesorar a los enfermos y familiares acerca de los riesgos y beneficios de la terapia trombolítica en el accidente cerebrovascular isquémico agudo?  
Introducción:
La firma del consentimiento informado demora considerablemente la terapia trombolítica en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Lectura recomendada:
Efforts to Reduce the Door-to-Needle Time of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Video-Assisted Therapeutic Risk Communication
Journal of the Formosan Medical Association, 113(12):929-933
¿En cuál de las siguientes situaciones podría ser particularmente útil el tratamiento con icatibant?  
Introducción:
El angioedema asociado con la ingesta de ciertos fármacos suele no responder al tratamiento tradicional con antihistamínicos, corticoides y adrenalina.

Lectura recomendada:
Treatment With Icatibant in the Management of Drug Induced Angioedema
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 19(1):149-153
¿Cuál de los siguientes no se considera un componente de la experiencia de fluidez?  
Introducción:
La idea principal detrás del concepto de simulación de alta fidelidad es mejorar el grado de realismo, como factor facilitador del aprendizaje de habilidades. La motivación del sujeto y la experiencia de fluidez son potentes estímulos motivacionales para el aprendizaje.

Lectura recomendada:
Comparison of High-and Low Equipment Fidelity During Paediatric Simulation Team Training: A Case Control Study
Medical Education, 14
En general, ¿cómo es el grado de cumplimiento de los profesionales de la salud de las recomendaciones de calidad para la reanimación cardiovascular de la American Heart Association (AHA)?  
Introducción:
La American Heart Association (AHA) estableció recomendaciones de calidad para la reanimación cardiovascular.

Lectura recomendada:
Improving Cardiopulmonary Resuscitation With a CPR Feedback Device and Refresher Simulations (CPR CARES Study): A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 169(2):137-144
¿Cuál de los siguientes trastornos sistémicos ha sido asociado con la presencia de una lesión por quemaduras?  
Introducción:
Las lesiones por quemaduras constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, sobre todo en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Long-Term Mortality Among Older Adults With Burn Injury: A Population-Based Study in Australia
Bulletin of the World Health Organization, 93(6):400-406
¿Cuál de los siguientes aspectos debe ser especialmente tenido en cuenta en los enfermos con hemorragia del tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:
Los índices de mortalidad asociados con la hemorragia del tracto gastrointestinal superior siguen siendo elevados.

Lectura recomendada:
Falling Mortality When Adjusted for Comorbidity in Upper Gastrointestinal Bleeding: Relevance of Multi-Disciplinary Care
Frontline Gastroenterology, 5(4):243-248
¿Qué drogas se utilizan para el tratamiento inicial de los pacientes con estado epiléptico?  
Introducción:
La forma más grave de crisis epilépticas es el estado epiléptico o status epilepticus que puede ser convulsivo o no convulsivo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Status Epilepticus
Drugs, 75(13):1499-1521
¿Por qué motivo es frecuente observar hipertensión arterial y accidente cerebrovascular en forma concomitante?  
Introducción:
La combinación de hipertensión arterial y accidente cerebrovascular se asocia con peores resultados a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Effects of Early Blood Pressure Lowering on Early and Long-Term Outcomes After Acute Stroke: An Updated Meta-Analysis
Plos One, 9(5)
¿Cuáles son las consecuencias de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se estima que 60 a 70 millones de estadounidenses presentan hipertensión arterial, y dos tercios de ellos desconocen que son afectados.

Lectura recomendada:
Management of Hypertensive Emergencies
Journal of hypertension : open access, 2(2)
¿cuales son las características de las unidades médicas que las diferencian de la industría?  
Introducción:
Las características de las unidades médicas (ejemplo: alto consumo de electricidad, presencia de materiales o gases  inflamables, un elevado flujo de personas, etc.) condicionan que estas  se encuentren en mayor o menor riesgo de sufrir un incendio. Estas unidades tienen actividades relacionadas con estructuras operativas similares a algunas industrias

Lectura recomendada:
CARACTERÍSTICAS DE INCENDIOS-CONATO DE INCENDIO EN UNIDADES EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, 2012-2015
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué tipo de fármaco es la loxapina?  
Introducción:
En individuos con esquizofrenia o trastorno bipolar tipo I se suelen utilizar antipsicóticos intramusculares de acción rápida en momentos de agitación aguda, en ocasiones combinados con benzodiacepinas.

Lectura recomendada:
Inhaled Loxapine (Adasuve) for Acute Agitation
Medical Letter on Drugs and Therapeutics,
¿Cuáles son las tareas específicas de los farmacéuticos durante la reanimación cardiovascular?  
Introducción:
La inclusión de profesionales de farmacia en el apoyo vital cardiovascular avanzado se asocia con menor riesgo de efectos adversos farmacológicos, por lo que se reduce la mortalidad hospitalaria.

Lectura recomendada:
Instructional Design and Assessment: High-Fidelity Simulation Training in Advanced Resuscitation for Pharmacy Residents
American Journal of Pharmaceutical Education, 78(3)
¿En qué aspectos se demostró el beneficio significativo de la terapia endovascular en comparación con la administración del activador tisular del plasminógeno en el tratamiento habitual del accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
La trombólisis con el activador tisular del plasminógeno es la terapéutica utilizada en la actualidad para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico en las primeras horas desde el comienzo.

Lectura recomendada:
Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke A Meta-Analysis
JAMA, 314(17):1832-1843
¿Cuál es la recomendación europea sobre el uso de oxígeno en pacientes con infarto de miocardio?  
Introducción:
En una revisión Cochrane se estimó que la terapia con oxígeno hiperbárico en pacientes con infarto de miocardio se asociaba con riesgo relativo de mortalidad de 0.58 (IC 95%: 0.36 a 0.92).

Lectura recomendada:
Cochrane Corner: Qual é o Impacto Clínico da Administraçao de Oxigénio em Doentes com enfarte Agudo do Miocárdio? Avaliaçao de uma Revisao Sistemática Cochrane
Revista Portuguesa de Cardiologia, 33(10):641-643
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