Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

Señale el enunciado correcto para el abordaje de pacientes que consultan en sala de guardia por trastornos cutáneos:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia actual por el nuevo coronavirus, las instituciones hospitalarias deben implementar protocolos específicos para la atención por parte de especialistas.

Lectura recomendada:
Emergency Management for Preventing and Controlling Nosocomial Infection of 2019 Novel Coronavirus: Implications for the Dermatology Department
British Journal of Dermatology, :1-6
¿Para cuál de los siguientes tratamientos con ácido tranexámico se dispone de mayor evidencia que avala su eficacia en el tratamiento de la epistaxis?  
Introducción:
El sangrado nasal es más común en los niños y los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for patients with nasal haemorrhage (epistaxis)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12
¿Cuáles son los signos clínicos que avalan fuertemente el diagnóstico presuntivo de disección aórtica aguda?  
Introducción:
La disección aórtica aguda es una causa infrecuente, pero grave, de dolor en pacientes que consultan en los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Clinical Examination for Acute Aortic Dissection: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 25(4):397-412
En relación a la muerte súbita en epilepsia, señale la correcta:  
Introducción:
La muerte súbita e inesperada en epilepsia (MSIE) se define como inesperada, no traumática y sin ahogamiento en un individuo con epilepsia, en el que la autopsia no revela una causa anatómica o toxicológica. El factor de riesgo principal son las convulsiones tónico-clónicas generalizadas recurrentes.

Lectura recomendada:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: The Neuro-Cardio-Respiratory Connection
Seizure, 64:65-73
¿Cuáles son los subtipos de delirio motor asociados con mayor riesgo de mortalidad, en adultos de edad avanzada internados por enfermedades agudas?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 50% de los adultos de edad avanzada internados presentan algún tipo de delirio, asociado con evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Prognostic effects of delirium motor subtypes in hospitalized older adults: A prospective cohort study
Plos One, 13(1):1-18
Señale la opción correcta en relación con la loxapina para el tratamiento de la agitación por el destete de la ventilación mecánica:  
Introducción:
La agitación es una complicación frecuente en pacientes graves en unidades de terapia intensiva. Se asocia con eventos adversos graves, como aumento de la probabilidad de extubación no planeada y remoción del catéter venoso central, e infecciones intrahospitalarias, entre otras.

Lectura recomendada:
Loxapine to Control Agitation During Weaning from Mechanical Ventilation
Critical Care, 21:1-10
¿Cuáles son los factores que permitirían identificar a los enfermos con infarto agudo de miocardio con mayor riesgo de presentar nuevos eventos cardiovasculares mayores al año del episodio índice?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se asocia con índice alto de eventos cardiovasculares mayores al año del evento.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Major Cardiovascular Events 1 Year After Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 1(4):1-13
¿En qué caso la decisión del ingreso hospitalario en pacientes adultos mayores es incierta?  
Introducción:
Para los profesionales de la salud, tomar la decisión de hospitalizar a un paciente adulto mayor puede resultar muy difícil.

Lectura recomendada:
A Systematic Review to Identify and Assess the Effectiveness of Alternatives for People over the Age of 65 Who are at Risk of Potentially Avoidable Hospital Admission
BMJ Open, 7(7):1-29
¿Cuál es el corticosteroide más eficaz para revertir el shock séptico en pacientes adultos?  
Introducción:
El lugar de los corticosteroides terapéuticos en los pacientes críticos con septicemia es controvertido y no todos los corticosteroides terapéuticos son iguales.

Lectura recomendada:
Corticosteroids in Septic Shock: a Systematic Rreview and Network Meta-analysis
Critical Care, 21(1):1-27
¿Cuál es la parte del cuerpo que con mayor frecuencia se ve afectada por lesiones relacionadas con el uso de aerotablas?  
Introducción:
Las aerotablas son unos juguetes nuevos para los niños que han ganado una enorme popularidad.

Lectura recomendada:
Pediatric Hoverboard and Skateboard Injuries
Pediatrics, 141(4):1-7
¿Cuál de los siguientes antibióticos podría aumentar el riesgo de aneurisma de la aorta y disección de la aorta?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que el uso de fluoroquinolonas podría asociarse con mayor riesgo de formación de aneurismas de la aorta.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study
BMJ, 360(678):1-8
¿Cuál es el abordaje óptimo para los enfermos con apendicitis aguda (AA) no complicada, en función de la información en conjunto actualizada?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal, en pacientes que consultan a los servicios de urgencia.

Lectura recomendada:
Antibiotic therapy for acute uncomplicated appendicitis: a systematic review and meta-analysis - International Journal of Colorectal Disease
International Journal of Colorectal Disease, 34(6):963-971
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la muerte súbita es correcta?  
Introducción:
La muerte súbita, como consecuencia de un paro cardiorrespiratorio, es la situación de máxima urgencia médica, tanto en el ámbito extrahospitalario como hospitalario. Se calcula que en España, un país con 45 millones de habitantes, sólo por infarto de miocardio se producen más de 25 000 muertes anuales antes de que el paciente pueda recibir asistencia médica.

Lectura recomendada:
Puntos clave para implantar la enseñanza de RCP básica en las escuelas: a proposito de la experiencia en Barcelona.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cual de los siguientes es el tipo de quemadura más frecuentes en los niños?  
Introducción:
Las quemaduras son comunes en los niños menores de 10 años, quienes representan más de la tercera parte de las consultas por quemaduras en un servicio de emergencia.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Children with Burns
International Journal of Pediatrics, 2010:1-10
¿Cuál o cuáles de las siguientes opciones tienen evidencia para ser utilizadas como alternativa a los opioides para el tratamiento del dolor en los Departamentos de Emergencias?  
Introducción:
El dolor es el síntoma más común que promueve la búsqueda de atención médica en el departamento de emergencias. Han surgido diversas alternativas para el manejo del dolor sin necesidad de utilizar opioides.

Lectura recomendada:
A Review of Current and Emerging Approaches to Pain Management in the Emergency Department
Pain and Therapy, 6(2):193-202
¿Cuáles son las escalas de riesgo sugeridas por los autores en base a su capacidad de categorizar a los pacientes como de bajo riesgo?  
Introducción:
A la fecha existen más de 12 escalas para estratificación de riesgo para evaluar dolor precordial, pero no está claro cual de estas predice mejor la presencia de enfermedad coronaria en pacientes en quienes ya se han descartado causas no cardíacas de dolor de pecho.

Lectura recomendada:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain
International Journal of General Medicine, 13(11):473-481
Señale cuál de las siguientes es una recomendación actual para la reanimación cardiopulmonar de lactantes:  
Introducción:
Las recomendaciones de la American Heart Association actualizan periódicamente el consenso de múltiples expertos para el tratamiento del paro cardiorrespiratorio.

Lectura recomendada:
Infant Chest Compression Quality: A Video-Based Comparison of Two-Thumb versus One-Hand Technique in the Emergency Department
Resuscitation, 122:36-40
¿Puede el lactato sérico inicial ser utilizado como predictor de retorno sostenido de la circulación espontánea (RSCE), mortalidad a las 24 y 48 horas y como indicador de pronóstico neurológico al alta?  
Introducción:
El ácido láctico (AL) es el producto final del metabolismo anaeróbico y puede ser utilizado como marcador de hipoxia celular en diversos tipos de shock y utilizarse para predecir mortalidad en patologías como la sepsis, quemaduras y trauma.

Lectura recomendada:
Using Initial Serum Lactate Level in the Emergency Department to Predict the Sustained Return of Spontaneous Circulation in Nontraumatic out-of Hospital Cardiac Arrest Patients
Open Access Emergency Medicine, 10:105-111
¿Cuál prueba evalúa la integridad de los ligamentos sindesmóticos?  
Introducción:
Las lesiones del pie y el tobillo son una causa frecuente de visita al departamento de emergencia.

Lectura recomendada:
Emergency Department Evaluation and Management of Foot and Ankle Pain
Emergency Medicine Clinics of North America, 33(2):363-396
En cuanto a los escenarios de simulación, seleccione la opción correcta:  
Introducción:
Las simulaciones son un método de entrenamiento utilizado en emergencias.

Lectura recomendada:
Realism in Paediatric Emergency Simulations: A Prospective Comparison of in Situ, Low Fidelity and Centre-Based, High Fidelity Scenarios
Emergency Medicine Australasia, 30(1):81-88
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