Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con lidocaína, respecto de amiodarona, en niños con paro cardíaco intrahospitalario?
Introducción:
Cada año en los Estados Unidos se registran alrededor de 7000 paros cardíacos intrahospitalarios en niños, con índices de mortalidad de 60% en 2017.

Lectura recomendada:
Lidocaine versus Amiodarone for Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest: An Observational Study
Resuscitation, 149:191-201

¿Cuáles son los beneficios de la reperfusión endovascular rápida, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo?
Introducción:
Diversos estudios clínicos controlados y aleatorizados demostraron los beneficios de la terapia de reperfusión endovascular, respecto de la terapia farmacológica, en pacientes con accidente cerebrovascular agudo isquémico por obstrucción de vasos de gran calibre.

Lectura recomendada:
Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice
JAMA, 322(3):252-263

¿Cuándo se produjo el primer caso comunicado en Lombardía, Italia?
Introducción:
China fue el país que informó el primer caso de COVID-19 en diciembre de 2019.

Lectura recomendada:
Critical Care Utilization for the COVID-19 Outbreak in Lombardy, Italy: Early Experience and Forecast During an Emergency Response
JAMA, :1-2

¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9

Señale el enunciado correcto para el abordaje de pacientes que consultan en sala de guardia por trastornos cutáneos:
Introducción:
En el contexto de la pandemia actual por el nuevo coronavirus, las instituciones hospitalarias deben implementar protocolos específicos para la atención por parte de especialistas.

Lectura recomendada:
Emergency Management for Preventing and Controlling Nosocomial Infection of 2019 Novel Coronavirus: Implications for the Dermatology Department
British Journal of Dermatology, :1-6

¿Qué se debería informar al público con respecto a la RCP en pacientes con COVID-19?
Introducción:
Las pautas para intentar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en el entorno hospitalario agudo para pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) han producido conflictos y malestar moral.

Lectura recomendada:
Cardiopulmonary Resuscitation after Hospital Admission with COVID-19
BMJ, 369:1-2

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con propranolol, en los pacientes con traumatismo cerebral grave?
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que el tratamiento con betabloqueantes podría ser beneficioso en los pacientes con traumatismo cerebral grave.

Lectura recomendada:
Beta-Blocker Therapy in Severe Traumatic Brain Injury: A Prospective Randomized Controlled Trial
World Journal of Surgery, 44(6):1844-1853

¿Cuáles son las anormalidades bioquímicas que se observan en los niños con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación, en el contexto de COVID-19?
Introducción:
Durante la pandemia de COVID-19 se refirieron pacientes pediátricos con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación.

Lectura recomendada:
Hyperinflammatory Shock in Children During COVID-19 Pandemic
The Lancet, :1-2

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido tranexámico, en pacientes con hemorragia gastrointestinal aguda grave?
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal grave es una emergencia médica. Los pacientes que vuelven a sangrar después de la terapia tienen riesgo considerablemente más alto de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of a High-dose 24-h Infusion of Tranexamic Acid on Death and Thromboembolic Events in Patients with Acute Gastrointestinal Bleeding (HALT-IT): an International Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 395(10241):1927-1936

¿Cuáles son las ventajas de la cetirizina por vía intravenosa (CIV), respecto de la difenhidramina por vía intravenosa, para el tratamiento de la urticaria aguda?
Introducción:
La urticaria aguda es un motivo frecuente de consulta en sala de guardia. Los antihistamínicos representan la opción terapéutica de primera línea para enfermos con urticaria aguda.

Lectura recomendada:
Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial
Annals of Emergency Medicine,

¿Cuál es la asociación entre COVID-19 y el evento vascular cerebral isquémico agudo (EVCIA)?
Introducción:
La evolución de los pacientes con evento vascular cerebral isquémico agudo y COVID-19 es más adversa respecto de la de los enfermos sin COVID-19.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes in Patients With COVID-19 and Acute Ischemic Stroke: The Global COVID-19 Stroke Registry
Stroke, 51:1-5

¿Cuáles son los resultados del tratamiento exclusivo con antibióticos, en niños con apendicitis aguda no complicada, respecto de la apendicectomía laparoscópica de urgencia?
Introducción:
La apendicitis representa la indicación más frecuente de cirugía de urgencia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Epidemiology of and Risk Factors for Coronavirus Infection in Health Care Workers: A Living Rapid Review
Annals of Internal Medicine, 173(2):120-136

¿Cuáles son los efectos del electroencefalograma (EEG) continuo en enfermos en estado crítico, con alteración de la conciencia, pero sin antecedente reciente de convulsiones?
Introducción:
Se ha sugerido que el electroencefalograma continuo mejoraría la evolución clínica de enfermos en estado crítico, con alteración de la conciencia, pero sin antecedente reciente de convulsiones.

Lectura recomendada:
Continuous vs Routine Electroencephalogram in Critically Ill Adults with Altered Consciousness and No Recent Seizure: A Multicenter Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, :1-8

¿Cuáles son los resultados del tratamiento exclusivo con antibióticos, en niños con apendicitis aguda no complicada, respecto de la apendicectomía laparoscópica de urgencia?
Introducción:
La apendicitis representa la indicación más frecuente de cirugía de urgencia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Association of Nonoperative Management Using Antibiotic Therapy vs Laparoscopic Appendectomy With Treatment Success and Disability Days in Children With Uncomplicated Appendicitis
JAMA, 324(6):581-593

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento temprano con noradrenalina (< 2 horas) en pacientes con shock séptico?
Introducción:
El tiempo apropiado para el inicio del tratamiento con agentes vasopresores, en pacientes con shock séptico, no se ha definido.

Lectura recomendada:
Timing of Norepinephrine Initiation in Patients with Septic Shock: a Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care (london, England), 24(1):1-9

¿Cuál de las siguientes alternativas de tratamiento precoz podría ser útil en pacientes con shock séptico?
Introducción:
La evolución clínica de pacientes con shock séptico sigue siendo desfavorable, con índices de mortalidad cercanos al 50%

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Vitamin C and Thiamine for Septic Shock: a Multi-centre, Double-blinded Randomized, Controlled Study
Intensive Care Medicine, :1-11

¿Cuáles son las características de la pancreatitis aguda que aparece como forma de presentación de COVID-19?
Introducción:
La pancreatitis aguda debería ser incluida en la lista de manifestaciones gastrointestinales de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence, risk Factors, and Outcomes of Hospitalized Patients with COVID-19 Presenting as Acute Pancreatitis
Gastroenterology, :1-12

Señale el enunciado correcto para el neumotórax en pacientes con COVID-19:
Introducción:
El neumotórax es una complicación posible en pacientes con COVID-19, incluso en enfermos no internados.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Pneumothorax: A Multicentre Retrospective Case Series
European Respiratory Journal, :1-32

¿Cuál sería el medio de almacenamiento menos eficaz para preservar la viabilidad de las células del ligamento periodontal de un diente avulsionado antes de la reimplantación?
Introducción:
El almacenamiento adecuado del diente avulsionado sería crucial para preservar la viabilidad de las células del ligamento periodontal antes de la reimplantación.

Lectura recomendada:
Storage of an Avulsed tooth Prior to Replantation: A Systematic Review and Meta-analysis
Dental Traumatology, 36(5):453-476

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con antibióticos en la apendicitis:
Introducción:
El tratamiento estándar de la apendicitis es la apendicectomía; sin embargo, hace más de 60 años que se sugirió la posibilidad de tratamiento conservador con antibióticos.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis
New England Journal of Medicine, 383:1907-1919

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