Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Cuál de los siguientes aspectos debe ser especialmente tenido en cuenta en los enfermos con hemorragia del tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:
Los índices de mortalidad asociados con la hemorragia del tracto gastrointestinal superior siguen siendo elevados.

Lectura recomendada:
Falling Mortality When Adjusted for Comorbidity in Upper Gastrointestinal Bleeding: Relevance of Multi-Disciplinary Care
Frontline Gastroenterology, 5(4):243-248
¿Qué drogas se utilizan para el tratamiento inicial de los pacientes con estado epiléptico?  
Introducción:
La forma más grave de crisis epilépticas es el estado epiléptico o status epilepticus que puede ser convulsivo o no convulsivo.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Status Epilepticus
Drugs, 75(13):1499-1521
¿Por qué motivo es frecuente observar hipertensión arterial y accidente cerebrovascular en forma concomitante?  
Introducción:
La combinación de hipertensión arterial y accidente cerebrovascular se asocia con peores resultados a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Effects of Early Blood Pressure Lowering on Early and Long-Term Outcomes After Acute Stroke: An Updated Meta-Analysis
Plos One, 9(5)
¿Cuáles son las consecuencias de la hipertensión arterial?  
Introducción:
Se estima que 60 a 70 millones de estadounidenses presentan hipertensión arterial, y dos tercios de ellos desconocen que son afectados.

Lectura recomendada:
Management of Hypertensive Emergencies
Journal of hypertension : open access, 2(2)
¿cuales son las características de las unidades médicas que las diferencian de la industría?  
Introducción:
Las características de las unidades médicas (ejemplo: alto consumo de electricidad, presencia de materiales o gases  inflamables, un elevado flujo de personas, etc.) condicionan que estas  se encuentren en mayor o menor riesgo de sufrir un incendio. Estas unidades tienen actividades relacionadas con estructuras operativas similares a algunas industrias

Lectura recomendada:
CARACTERÍSTICAS DE INCENDIOS-CONATO DE INCENDIO EN UNIDADES EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, 2012-2015
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué tipo de fármaco es la loxapina?  
Introducción:
En individuos con esquizofrenia o trastorno bipolar tipo I se suelen utilizar antipsicóticos intramusculares de acción rápida en momentos de agitación aguda, en ocasiones combinados con benzodiacepinas.

Lectura recomendada:
Inhaled Loxapine (Adasuve) for Acute Agitation
Medical Letter on Drugs and Therapeutics,
¿Cuáles son las tareas específicas de los farmacéuticos durante la reanimación cardiovascular?  
Introducción:
La inclusión de profesionales de farmacia en el apoyo vital cardiovascular avanzado se asocia con menor riesgo de efectos adversos farmacológicos, por lo que se reduce la mortalidad hospitalaria.

Lectura recomendada:
Instructional Design and Assessment: High-Fidelity Simulation Training in Advanced Resuscitation for Pharmacy Residents
American Journal of Pharmaceutical Education, 78(3)
¿En qué aspectos se demostró el beneficio significativo de la terapia endovascular en comparación con la administración del activador tisular del plasminógeno en el tratamiento habitual del accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
La trombólisis con el activador tisular del plasminógeno es la terapéutica utilizada en la actualidad para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico en las primeras horas desde el comienzo.

Lectura recomendada:
Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke A Meta-Analysis
JAMA, 314(17):1832-1843
¿Cuál es la recomendación europea sobre el uso de oxígeno en pacientes con infarto de miocardio?  
Introducción:
En una revisión Cochrane se estimó que la terapia con oxígeno hiperbárico en pacientes con infarto de miocardio se asociaba con riesgo relativo de mortalidad de 0.58 (IC 95%: 0.36 a 0.92).

Lectura recomendada:
Cochrane Corner: Qual é o Impacto Clínico da Administraçao de Oxigénio em Doentes com enfarte Agudo do Miocárdio? Avaliaçao de uma Revisao Sistemática Cochrane
Revista Portuguesa de Cardiologia, 33(10):641-643
¿Cuál de los siguientes componentes NO forma parte de la sonotrombólisis?  
Introducción:
La sonotrombólisis parece mejorar las tasas de reperfusión en el accidente cerebrovascular y en el infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Sonothrombolysis in Acute Stroke and Myocardial Infarction: A Systematic Review
IJC Heart & Vessels, 4:1-6
¿Cuáles son las funciones de los sistemas de emergencias médicas?  
Introducción:
La demanda y la respuesta de los sistemas de emergencias médicas varían considerablemente de un país a otro y en un mismo país, según la región.

Lectura recomendada:
La Actividad Asistencial de los Servicios de Emergencias Médicas en España
Emergencias, 26(1):13-18
¿En cuál de las siguientes situaciones ha demostrado eficacia la estrategia de compresiones continuas?  
Introducción:
La reanimación cardiopulmonar básica consiste en compresiones torácicas interrumpidas para las ventilaciones. Durante estas interrupciones el flujo sanguíneo disminuye. Una alternativa es mantener las compresiones en forma continua brindando las ventilaciones en forma asincrónica.

Lectura recomendada:
Trial of Continuous or Interrupted Chest Compression During CPR
New England Journal of Medicine, :2203-2214
¿Qué valor tiene el interrogatorio de quienes realizan una resucitación cardiopulmonar (RCP) extrahospitalaria?  
Introducción:
El inicio rápido de la resucitación cardiopulmonar es esencial para mejorar las probabilidades de supervivencia en el caso de los paros cardíacos extrahospitalarios.

Lectura recomendada:
Debriefing Bystanders of Out-of-Hospital Cardiac Arrest is Valuable
Resuscitation, 85(11):1504-1511
¿Cuál de los siguientes factores afectan la calidad de la reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
Existen diferentes factores que influyen sobre la calidad de la reanimación cardiopulmonar cuyo conocimiento es importante si se quiere mejorar el éxito del tratamiento de los pacientes que sufren un paro cardiaco fuera del ámbito hospitalario.

Lectura recomendada:
Evaluation of a Novel Device That Maintains the Balance of a Cardiopulmonary Resuscitation Performer in a Moving Ambulance to Improve Chest Compression Quality
Singapore Medical Journal, 54(11):645-648
¿Cuáles son los enfermos con antecedentes de reacciones locales importantes a picaduras de himenópteros en quienes estaría indicada la prescripción de autoinyectores con epinefrina?  
Introducción:
El riesgo de reacciones anafilácticas por picaduras de insectos siempre debe tenerse en cuenta en los enfermos que presentaron reacciones locales amplias (más de 10 cm de diámetro), en picaduras anteriores.

Lectura recomendada:
Risk of Anaphylaxis in Patients with Large Local Reactions to Hymenoptera Stings: A Retrospective and Prospective Study
Clinical and Molecular Allergy, 13:21
¿Cuáles son los mecanismos probables de hipoperfusión miocárdica en el síndrome de Takotsubo?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Takotsubo presentan dolor precordial y elevación del segmento ST y de los marcadores de lesión miocárdica, con deterioro de la función sistólica ventricular izquierda, trastornos de la motilidad regional y angiografía sin signos de estenosis coronaria.

Lectura recomendada:
Effects of A-Lipoic Acid Therapy on Sympathetic Heart Innervation in Patients With Previous Experience of Transient Takotsubo Cardiomyopathy
Journal of Cardiology, 67(2):153-161
En los lactantes, ¿cuál es el tipo de caída que se asoció con mayor riesgo de lesión intracraneal o fractura de cráneo?  
Introducción:
Los traumatismos de cráneo secundarios a caídas constituyen una causa frecuente de consulta en los niños de corta edad.

Lectura recomendada:
Head Injury From Falls in Children Younger Than 6 Years of Age
Archives of Disease in Childhood, 100(11):1032-1037
¿Qué componentes son fundamentales para la evaluación clínica de un niño potencialmente enfermo en el departamento de emergencias?  
Introducción:
Hay componentes fundamentales para la evaluación clínica de un niño potencialmente enfermo en el departamento de emergencias.

Lectura recomendada:
Defining Normal Ranges and Centiles for Heart and Respiratory Rates in Infants and Children: a Cross-Sectional Study of Patients Attending an Australian Tertiary Hospital Paediatric Emergency Department
Archives of Disease in Childhood, 100(3):733-737
Indique la respuesta correcta sobre los trabajadores humanitarios y la colaboración en zonas de desastre.  
Introducción:
Diversos acontecimientos mundiales como los terremotos, las inundaciones, los tsunamis, las crisis bélicas, los genocidios, las epidemias han provocado un aumento constante de ayuda humanitaria.

Lectura recomendada:
Pre-Travel Health Advice Guidelines for Humanitarian Workers: A Systematic Review
Travel Medicine and Infectious Disease, 13(6):449-465
¿Cuáles son complicaciones de las fracturas de cráneo?  
Introducción:
Se estima que entre el 6% y el 30% de los menores de 2 años con traumatismo de cráneo presentan una fractura de cráneo.

Lectura recomendada:
Derivation and Validation of a Clinical Decision Rule to Identify Young Children With Skull Fracture Following Isolated Head Trauma
Canadian Medical Association Journal, 187(16):1202-1208
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