Gastroenterología

¿POR QUE NO SE RECOMIENDA TRITURAR LOS COMPRIMIDOS DE LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES?  
Introducción:
Antes de la introducción de los inhibidores de la bomba de protones por vía intravenosa, los clínicos se vieron obligados a administrar estos fármacos por vías alternativas: como gránulos intactos o comprimidos triturados en soluciones líquidas; sin embargo, estos métodos presentan varias limitaciones.

Lectura recomendada:
Selection of Proton Pump Inhibitors for Formulary Inclusion: Making Decisions Based on Appropriate Criteria
Disease Management & Health Outcomes, 15(5):289-298
Atención Primaria Gastroenterología
 
Diagnóstico por Laboratorio Epidemiología
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS DE CRIBADO DEL CANCER COLORRECTAL ES EL MAS EFICAZ?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es una enfermedad prevalente, con alta mortalidad si se diagnostica en forma tardía. Por este motivo, hay gran interés en la elaboración de métodos de cribado (screening) con el fin de diagnosticar esta enfermedad en forma temprana y así reducir su tasa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Short Term Outcomes of the First Round of a Pilot Colorectal Cancer Screening Programme with Guaiac Based Faecal Occult Blood Test
Gut, 56(11):1579-1584
Gastroenterología Oncología
 
Atención Primaria Cirugía
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
¿CUAL ES LA RELACION ENTRE LA TASA DE TRANSICION DE ADENOMA A CANCER, LA EDAD Y EL SEXO?  
Introducción:
En general, el cáncer colorrectal surge de adenomas considerados lesiones precursoras de esta enfermedad. Por este motivo, se han elaborado diversos programas para su detección sistemática. En su elaboración, se supuso que la tasa de transición de adenoma a cáncer era común para todas las edades y ambos sexos, lo cual se ha puesto en duda recientemente.

Lectura recomendada:
Risk of Progression of Advanced Adenomas to Colorectal Cancer by Age and Sex: Estimates Based on 840 149 Screening Colonoscopies
Gut, 56(11):1585-1589
¿CUAL ES EL MECANISMO POR EL CUAL LOS FARMACOS PUEDEN INDUCIR URTICARIA?  
Introducción:
Las reacciones adversas cutáneas asociadas con fármacos ocurren en alrededor del 3% de los pacientes internados.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Skin, Nail and Hair Disorders
Drug Safety, 30(11):1011-1030
Gastroenterología Inmunología
 
Cuidados Intensivos Diagnóstico por Laboratorio
 
Infectología Medicina Interna
 
¿CUAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE LA INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA?  
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda se caracteriza por la coagulopatía y la encefalopatía hepática, las cuales reflejan disfunción hepatocelular súbita y grave en sujetos sanos. Algunas etiologías de la insuficiencia hepática aguda incluyen la intoxicación con paracetamol, la hepatitis autoinmune y las hepatitis virales.

Lectura recomendada:
Antimitochondrial Antibodies in Acute Liver Failure: Implications for Primary Biliary Cirrhosis
Hepatology, 46(5):1436-1442
¿EN QUE PACIENTES NO SE INDICA TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Chagas tiene una eficacia limitada, aunque se encuentra indicado en algunos cuadros clínicos.

Lectura recomendada:
Evaluation and Treatment of Chagas Disease in the United States: A Systematic Review
JAMA, 298(18):2171-2181
Trasplantes Farmacología
 
Gastroenterología Inmunología
 
Medicina Interna Pediatría
 
¿QUE PORCENTAJE DE PACIENTES TRATADOS CON TACROLIMUS PERMANECE CON VIDA, CON EL INJERTO ORIGINAL Y EL MISMO TRATAMIENTO DESPUES DE 3 AÑOS DE SEGUIMIENTO?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a trasplante hepático en tratamiento inmunosupresor, el porcentaje de casos que permanece con vida, con el injerto original y en la misma terapia inicial después de un período determinado permite evaluar el rendimiento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Tacrolimus versus Microemulsified Cyclosporin (TMC) in Liver Transplantation: Poststudy Surveillance to 3 Years
American Journal of Transplantation, 7(1):137-141
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS DEL CANCER DE PANCREAS ES EL QUE CON MAS FRECUENCIA DETERIORA LA CALIDAD DE VIDA?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es una de las neoplasias más invalidantes y con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy in Pancreatic Cancer. A Critical Appraisal
Drugs, 67(16):2293-2310
¿CUAL PARECE SER EL REGIMEN DE ADMINISTRACION OPTIMO PARA LOS TAXANOS COMBINADOS CON ANTRACICLINAS?  
Introducción:
La efectividad de los taxanos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado llevó a investigar su uso en terapia adyuvante, con resultados alentadores hasta el momento.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Use of Taxanes in the Adjuvant Setting of Breast Cancer
Cancer Treatment Reviews, 33(5):474-483
LA INFORMACION OBTENIDA DE LOS DATOS PRELIMINARES DE ALGUNOS ENSAYOS ALEATORIZADOS SUGIERE QUE LA COLECTOMIA LAPAROSCOPICA EN PACIENTES CON CANCER DE COLON PRODUCE COMO RESULTADOS:  
Introducción:
La experiencia clínica alcanzada con el uso de la colectomía laparoscópica daba cuenta inicialmente de algunas complicaciones, pero los datos de ensayos controlados aleatorizados sugieren en la actualidad que el procedimiento puede ser una alternativa aceptable a la colectomía a cielo abierto en pacientes con cáncer de colon curable

Lectura recomendada:
New Approaches to Assessing and Treating Early-Stage Colon and Rectal Cancer: Summary Statement from 2007 Santa Monica Conference
Clinical Cancer Research, 13(22):6853-6856
Oncología Cirugía
 
Gastroenterología Medicina Interna
 
LA DECISION DE EFECTUAR LA ESCISION LOCAL EN EL CANCER RECTAL EN ESTADIOS TEMPRANOS INCLUYE LA CONSIDERACION DEL SIGUIENTE FACTOR CLAVE:  
Introducción:
Las decisiones quirúrgicas en el tratamiento del cáncer rectal en estadios tempranos incluyen la correcta selección de los pacientes para escisión transanal vs. cirugía radical y la evaluación de los efectos de las terapias neoadyuvantes.

Lectura recomendada:
Management of Early Rectal T1 and T2 Cancers
Clinical Cancer Research, 13(22):6885-6889
¿QUE FACTORES SON IMPORTANTES A TENER EN CUENTA EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DE LAS VIAS BILIARES?  
Introducción:
En las lesiones de las vías biliares es importante el tratamiento multidisciplinario.

Lectura recomendada:
Tratamiento Multidisciplinario de 160 Casos de Injurias de Vias Biliares
Revista Argentina de Cirugía, 93(3-4):117-132
Oncología Farmacología
 
Gastroenterología Medicina Interna
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA GEMCITABINA:  
Introducción:
La introducción de gemcitabina puede considerarse un importante adelanto en el tratamiento del cáncer de páncreas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy with Gemcitabine vs Observation in Patients Undergoing Curative-Intent Resection of Pancreatic Cancer
JAMA, 297(3):267-277
EL DEFICIT NUTRICIONAL EN PACIENTES PEDIATRICOS POR ENFERMEDAD DE CROHN SE MANIFIESTA POR:  
Introducción:
La enfermedad de Crohn afecta la mucosa del intestino delgado, principalmente, al marcar una deficiencia en la absorción de nutrientes.

Lectura recomendada:
Crohn's Disease: A Review of Current Treatment with a Focus on Biologics
Drugs, 67(17):2511-2537
Farmacología Gastroenterología
 
Bioquímica Epidemiología
 
Inmunología Medicina Interna
 
¿CUAL ES LA DOSIS RECOMENDADA DE MESALAZINA DE LIBERACION RETARDADA EN PACIENTES ADULTOS CON COLITIS ULCEROSA ACTIVA?  
Introducción:
La mesalazina representa el tratamiento de primera línea para la inducción de la remisión en la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Delayed-release Multi Matrix System (MMXtm) Mesalazine: in Ulcerative Colitis
Drugs, 67(17):2635-2642
¿QUE OTRAS APLICACIONES DE ESTA DROGA ESTAN EN ESTUDIO?  
Introducción:
El papel de la ciclosporina A como droga inmunosupresora en los pacientes trasplantados está bien establecido.

Lectura recomendada:
Cyclosporin in Steroid-Resistant Autoimmune Hepatitis and HCV-Related Liver Diseases
Digestive and Liver Disease, 39(Supl. 3):379-385
¿CUAL ES EL ORGANO QUE PRESENTA METASTASIS CON MAYOR FRECUENCIA EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL?  
Introducción:
El cáncer colorrectal avanzado es una de las neoplasias con peor pronóstico y mayor presencia de metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Detection and Treatment of Liver Metastases of Colorectal Cancer
Clinical & Translational Oncology, 9(11):723-730
EN ENSAYOS ANTIVIRALES ESTANDARES, ¿QUE EFECTOS PRODUJERON LA NITAZOXANIDA Y LA TIZOXANIDA SOBRE LA REPLICACION DE LOS VIRUS DE LAS HEPATITIS B Y C?  
Introducción:
Los virus de las hepatitis B y C son causa de enfermedad hepática progresiva y factores de riesgo principales para el carcinoma hepatocelular primario.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide, Tizoxanide and other Thiazolides Are Potent Inhibitors of Hepatitis B Virus and Hepatitis C Virus Replication
Antiviral Research, 77(1):56-63
¿QUE EFECTO TIENE EL TEZOSENTAN EN PACIENTES CON SINDROME HEPATORRENAL TIPO 2?  
Introducción:
La vasoconstricción renal es un mecanismo subyacente en la etiopatogenia del síndrome hepatorrenal; en parte es secundaria a la mayor producción de endotelina-1.

Lectura recomendada:
Lack of Renal Improvement with Nonselective Endothelin Antagonism with Tezosentan in Type 2 Hepatorenal Syndrome
Hepatology, 47(1):160-168
¿QUE PROCEDIMIENTOS PUEDEN SER UTILES EN PACIENTES CON ESOFAGO DE BARRETT PARA EVITAR LA CIRUGIA?  
Introducción:
Las terapias endoscópicas representan una alternativa a la extirpación del esófago en pacientes con esófago de Barrett y displasia de alto grado o carcinoma in situ.

Lectura recomendada:
Esófago de Barrett
Acta Gastroenterologica Latinoamericana , 37(4):250-258
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