Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Nuclear

Es cierto frente a la la gammagrafía con macroagregados de albúmina:Utiliza agregados de albúmina marcados con tecnecio 99.  
Introducción:
Para el diagnóstico del síndrome hepatopulmonar es necesario demostrar la presencia de dilatación de los vasos intrapulmonares implicados en el intercambio gaseoso y alteraciones en la oxigenación sanguínea, en el contexto de una enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
The Utility of the Macro-Aggregated Albumin Lung Perfusion Scan in the Diagnosis and Prognosis of Hepatopulmonary Syndrome
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(5):335-343
¿Cuáles son las ventajas de las distintas modalidades de radioterapia, como tratamiento de rescate, en pacientes con recurrencia bioquímica de cáncer de próstata, luego de la radioterapia inicial, respecto de la prostatectomía radical?  
Introducción:
La radioterapia definitiva y la prostatectomía radical son las alternativas terapéuticas estándar para pacientes con cáncer de próstata localizado. Estudios recientes sugirieron que alrededor de la tercera parte de los enfermos con cáncer de próstata clínicamente localizado reciben radioterapia, incluido un 40% de los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio y alto.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of Local Salvage Therapies after Radiotherapy for Prostate Cancer (MASTER)
European Urology,
¿En qué consiste la radioinmunoterapia en pacientes con recaída de linfoma folicular?  
Introducción:
La principal causa del fracaso terapéutico en el tratamiento de los linfomas foliculares es la recaída, por lo que son necesarias nuevas estrategias de tratamiento para erradicar la enfermedad mínima residual.

Lectura recomendada:
Consolidation Treatment With Yttrium-90 Ibritumomab Tiuxetan After New Induction Regimen in Patients With Intermediate - and High Risk Follicular Lymphoma According to the Follicular Lymphoma International Prognostic Index: A Multicenter, Prospective
Leukemia & Lymphoma, 55(1):51-55
¿Cuál es el esquema de prevención farmacológica, potencialmente útil para prevenir recurrencias de reacciones de hipersensibilidad tardía, en pacientes con antecedente de estas reacciones luego de la exposición a medios de contraste iodado?  
Introducción:
Las reacciones de hipersensibilidad atribuidas a los medios de contraste iodado se clasifican en reacciones de hipersensibilidad inmediata, las cuales aparecen en el transcurso de la hora después de la administración de la sustancia de contraste, y reacciones de hipersensibilidad tardía, que aparecen más de una hora después de la exposición.

Lectura recomendada:
Pharmacological Prevention of Delayed Hypersensitivity Reactions Caused by Iodinated Contrast Media
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-10
¿Cuáles son los beneficios de la radioterapia total pelviana profiláctica, en pacientes con adenocarcinoma de próstata localmente avanzado, sin compromiso ganglionar, pero con riesgo alto o muy alto?  
Introducción:
La radioterapia de haz externo en combinación con el tratamiento de privación de andrógenos es el abordaje radical recomendado para pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado no metastásico.

Lectura recomendada:
Prostate-Only Versus Whole-Pelvic Radiation Therapy in High-Risk and Very High-Risk Prostate Cancer (POP-RT): Outcomes From Phase III Randomized Controlled Trial
Journal of Clinical Oncology, 39(11)
¿Qué porcentaje de individuos con cáncer de próstata localizado tratados mediante radioterapia de intensidad modulada experimenta toxicidad rectal aguda  
Introducción:


Lectura recomendada:
[High-Dose Intensity Modulated Radiation Therapy for Prostate Cancer: Early Toxicity and Biochemical Outcome in 772 Patients]
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 53(3):1111-1116
¿Qué ocurre cuando se presentan dos estímulos auditivos diferentes en ambos oídos a la vez?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Does Dichotic Listening probe Temporal Lobe Functions?]
Neurology, 58:736-743
¿Qué cambios se detectan por las técnicas de medicina nuclear en el trauma cerebral?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Nuclear Medicine in Neurology and Psychiatry]
The Lancet, 354:1107-1111
¿Cuál es el método de Medicina Nuclear más solicitado en Cardiología?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Cardiological Applications of Nuclear Medicine
The Lancet, 354:664-664
¿Cuál de los siguientes parámetros mejoró en forma significativa con el programa de entrenamiento físico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Assessment of Myocardial Viability in Chronic Coronary Artery Disease Using Technetium-99m Sestamibi SPECT. Correlation with Histologic and Positron Emission Tomographic Studies and Functional Follow-up]
Journal of the American College of Cardiology, 29(1):62-68
La irradiación preconcepcional paterna podría jugar algún papel para aumentar el riesgo de:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Radiation and Population Mixing in the Aetiology of Children's Cancer
SIICSalud, :1-11
¿Cuál es la dosis de radiación por encima de la cuál sólo están indicadas medidas de sostén  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Medical Management of the Acute Radiation Syndrome: Recommendations of the Strategic National Stockpile Radiation Working Group]
Annals of Internal Medicine, 140(12):1037-1051
¿Cómo fueron las tasas de aclaramiento plasmático del anticuerpo monoclonal CC49 humanizado con deleción del dominio CH2 (HuCC49CH2) en comparación con el anticuerpo CC49 murino  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Pharmacokinetics and Clinical Evaluation of 125I-Radiolabeled Humanized CC49 Monoclonal Antibody (HuCC49?CH2) in Recurrent and Metastatic Colorectal Cancer Patients]
Cancer Biotherapy & Radiopharmaceuticals, 20(1):16-26
¿Cuáles son las limitaciones técnicas más habituales de la técnica SPECT (tomografía computada por emisión de fotón único)?  
Introducción:
Las imágenes de perfusión miocárdica mediante técnicas radionucleares son ampliamente utilizadas para evaluar pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Rest/Stress ECG-Gated Rb-82 Myocardial Perfusion PET: Comparison with ECG-Gated Tc-99m Sestamibi SPECT
Journal of Nuclear Cardiology, 13(1):24-33
¿Cuál es la incidencia de neuropatía autonómica cardíaca en pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente?  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus no insulino dependiente, la neuropatía autonómica cardíaca es una forma frecuente de neuropatía autonómica, que produce alteraciones en el control de la frecuencia cardíaca y en la hemodinámica central y periférica.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of Cardiac I-123 Metaiodobenzylguanidine Imaging in Patients with Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus
Journal of Nuclear Cardiology, 13(1):34-42
¿En qué enfermedades tiene aplicaciones terapéuticas la medicina nuclear?  
Introducción:
En general, la medicina nuclear clínica se apoya en 3 grandes pilares básicos: las imágenes, la terapia con radionucleidos y las técnicas in vitro.

Lectura recomendada:
La Medicina Nuclear más allá de las Imágenes
Alasbimn Journal, 7(29)
¿Qué radiofármaco genérico es de utilidad para el diagnóstico centellográfico de los tumores neuroendocrinos del aparato digestivo y sus metástasis?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos del tubo digestivo son dificiles de diagnosticar cuando asientan en tramos poco accesibles para los procedimientos endoscópicos. De igual modo, en casos de sindromes carcinoides se deben detectar posibles metástasis hepáticas. Para ello, presta gran ayuda la medicina nuclear.

Lectura recomendada:
Added Value of Gastrin Receptor Scintigraphy in Comparison to Somatostatin Receptor Scintigraphy in Patients with Carcinoids and other Neuroendocrine Tumours
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1203-1211
Si bien la mayoría de los carcinoides gastrointestinales son de aparición esporádica, a veces integran sindromes congénitos o familiares. Señale cuál de los síndromes que se enumeran a continuación cuenta con carcinoide gastrointestinal entre sus componentes:  
Introducción:
Muchos de los tumores carcinoides gastrointestinales son asintomáticos y se descubren incidentalmente. Conocida la existencia de la lesión, corresponde tipificar su naturaleza, establecer su topografía y relaciones anatómicas con los órganos de la vcecindad inmediata y definir el estadio en que la neoplasia se encuentra. Estos aspectos vinculados con la enfermedad son fundamentales para poder encarar con racionalidad un tratamiento oportuno y potencialmente efectivo.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Carcinoids: The Evolution of Diagnostic Strategies
Journal of Clinical Gastroenterology, 40(7):572-582
Señale cuál de los siguientes tumores neuroendocrinos puede originarse en células de la mucosa bronquial:  
Introducción:
Para establecer que un tumor es neuroendocrino es posible realizar estudios por imágenes mediante la tomografía por emisión de positrones combinada con la tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Functional Imaging of Neuroendocrine Tumours with PET
Pituitary, 9(3):237-242
Señale cuál de las siguientes formas de terapia radiante se emplea para suministrar dosis complementarias de radiación luego de un tratamiento completo de un carcinoma de esófago con radioterapia externa proveniente de un acelerador lineal de electrones.  
Introducción:
El cáncer de esófago tiene muy mal pronóstico. Pocos pacientes se curan, muchos de ellos a expensas de una gran operación y siempre que no existan metástasis ganglionares, aunque éstas puedan ser extirpadas. Existen casos de curación y supervivencia prolongada luego de tratamientos combinados con radiaciones y drogas citotóxicas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Development of Ulcers and Strictures in Carcinoma of the Esophagus Treated with Radiotherapy with or without Concurrent Chemotherapy
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(1):2-7
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