SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES SE ASOCIA CON TASAS DE CURACION ELEVADAS DE LA ESOFAGITIS EROSIVA INDEPENDIENTEMENTE DE LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD:  
Introducción:
Los agentes actualmente disponibles de mayor efectividad para el tratamiento de la esofagitis erosiva son los inhibidores de la bomba de protones. El omeprazol presenta mayor eficacia que los bloqueantes H2 respecto de la resolución completa de los síntomas y curación de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Esomeprazole (40 mg) Compared with Lansoprazole (30 mg) in the Treatment of Erosive Esophagitis
American Journal of Gastroenterology, 97(3):575-583

SEÑALE CUALES DE LAS SIGUIENTES SON COMPLICACIONES ASOCIADAS CON LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO Y LA ESOFAGITIS EROSIVA:  
Introducción:
Aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico crónica evoluciona a esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
A Randomized Comparative Study of Esomeprazole 40 mg Versus Pantoprazole 40 mg for Healing Erosive Oesophagitis: The EXPO Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 21(6):739-746

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES SUPRIME LA PRODUCCION DE ACIDO GASTRICO DURANTE UN PERIODO MAYOR EN 24 HORAS EN PACIENTES CON SINTOMAS DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones suprimen la secreción ácida gástrica mediante la inhibición de la H+ K+ adenosina trifosfatasa de las células gástricas parietales. El parámetro habitualmente utilizado para evaluar la farmacodinamia y los efectos clínicos del tratamiento con estos agentes es la cantidad de tiempo con pH gástrico > 4.

Lectura recomendada:
Gastric Acid Control with Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole, and Rabeprazole: A Five-Way Crossover Study
American Journal of Gastroenterology, 98(12):2616-2620

¿COMO SE DIFERENCIA LA ESOFAGITIS EROSIVA DE LA NO EROSIVA Y DEL ESOFAGO DE BARRETT?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es elevada. Independientemente de los síntomas pueden descubrirse las diferentes consecuencias del contacto del contenido ácido del estómago con la mucosa esofágica que no está preparada para recibirlo.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease Is a Progressive Disease
Digestive and Liver Disease, 39(5):409-414

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE TERAPIA RADIANTE SE EMPLEA PARA SUMINISTRAR DOSIS COMPLEMENTARIAS DE RADIACION LUEGO DE UN TRATAMIENTO COMPLETO DE UN CARCINOMA DE ESOFAGO CON RADIOTERAPIA EXTERNA PROVENIENTE DE UN ACELERADOR LINEAL DE ELECTRONES.  
Introducción:
El cáncer de esófago tiene muy mal pronóstico. Pocos pacientes se curan, muchos de ellos a expensas de una gran operación y siempre que no existan metástasis ganglionares, aunque éstas puedan ser extirpadas. Existen casos de curación y supervivencia prolongada luego de tratamientos combinados con radiaciones y drogas citotóxicas.

Lectura recomendada:
Factors Influencing the Development of Ulcers and Strictures in Carcinoma of the Esophagus Treated with Radiotherapy with or without Concurrent Chemotherapy
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(1):2-7

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LAS REGURGITACIONES DEL LACTANTE SIN OTRA SINTOMATOLOGIA?  
Introducción:
Las diferencias entre el reflujo gastroesofágico fisiológico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico quedan definidas por la frecuencia, la duración, el contenido y la gravedad de los episodios de reflujo.

Lectura recomendada:
Reflujo Gastroesofágico Infantil: Tratamiento
Canarias Pediátrica, 30(1):65-74

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES HAN SIDO FORMULADOS COMO GRANULOS CON RECUBRIMIENTO ENTERICO Y ENCAPSULADOS?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son agentes antiulcerosos y antisecretores, cuyo mecanismo de acción es la inhibición de la secreción de ácido clorhídrico del estómago por bloqueo irreversible de la bomba de protones de las células parietales. Dada su estructura de benzimidazol sustituido, son compuestos débiles que se destruyen en medio ácido.

Lectura recomendada:
Alternativas de Administración de Inhibidores de la Bomba de Protones en Pacientes con Sonda o Dificultad de Deglución
Revista de la OFIL, 12(3):59-69

¿QUE PORCENTAJE DE LAS DROGAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO CARECEN DE PRESENTACIONES CORRECTAMENTE DISEÑADAS PARA LA POBLACION PEDIATRICA, SEGUN EL CATALOGO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIO  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es probablemente la alteración péptica más común en los países occidentales.

Lectura recomendada:
Medicamentos Disponibles en Pediatría para el Tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Ars Pharmaceutica, 45(1):73-80

SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN METODO UTIL PARA LA ADMINISTRACION DE INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE DEGLUCION O SONDAS ENTERALES:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones constituyen la terapia óptima en ciertos pacientes que, sin embargo, no pueden tragar la medicación. Esto sucede en los sujetos con sondas para nutrición enteral –nasogástricas o yeyunales–, en aquellos con dificultades de deglución, los que presentan enfermedades graves y pacientes geriátricos o pediátricos.

Lectura recomendada:
Alternative Methods of Proton Pump Inhibitor Administration
Consultant Pharmacist, 12(9):990-998

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN LA FIBROSIS PULMONAR ASOCIADA CON LA ESCLERODERMIA?  
Introducción:
La fibrosis y la vasculopatía son 2 complicaciones frecuentes y graves en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Scleroderma Lung: Pathogenesis, Evaluation and Current Therapy
Drugs, 67(7):985-996

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL ACIDO FOLICO:  
Introducción:
Los datos epidemiológicos sugieren que una dieta baja en folato se asocia con aumento del riesgo de neoplasia colorrectal.

Lectura recomendada:
Folic Acid for the Prevention of Colorectal Adenomas
JAMA, 297(21):2351-2359

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO PARA EL CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS DEL ESOFAGO?  
Introducción:
Los dos tumores malignos más frecuentes en el esófago son el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma.

Lectura recomendada:
Carcinogenetic Impact of Alcohol Intake on Squamous Cell Carcinoma Risk of the Oesophagus in Relation to Tobacco Smoking
European Journal of Cancer, 43(7):1188-1199

¿QUE COMPLICACIONES SON FRECUENTES EN MUJERES EMBARAZADAS CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis on the Influence of Inflammatory Bowel Disease on Pregnancy
Gut, 56(6):830-837

LA ACTIVIDAD DEL TRATAMIENTO PARA LA COLITIS ULCEROSA DISTAL SE EVALUO DE ACUERDO CON EL INDICE DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD (IAE), CON UN PUNTAJE MAXIMO DE 12, Y QUE INCLUYE EL NUMERO DE DEPOSICIONES LIQUIDAS POR DIA, DEPOSICIONES CON SANGRE VISIBLE Y E  
Introducción:
En el tratamiento tópico de la colitis ulcerosa distal, los corticosteroides de segunda generación son moléculas con absorción local limitada, con efecto antiinflamatorio significativo y baja o ninguna actividad sistémica. Uno de estos compuestos es la beclometasona dipropionato.

Lectura recomendada:
Beclomethasone Dipropionate versus Mesalazine in Distal Ulcerative Colitis: A Multicenter, Randomized, Double-Blind Study
Digestive and Liver Disease, 39(4):329-337

LA COMBINACION DE TENOFOVIR Y EMTRICITABINA HA SURGIDO COMO UNA NUEVA ALTERNATIVA TERAPEUTICA PARA LOS PACIENTES CON INFECCION POR VIRUS HEPATITIS B (VHB) EN QUIENES LA ADMINISTRACION DE ADEFOVIR, EL FARMACO DE PRIMERA ELECCION ACTUALMENTE, NO LOGRA SUPRI  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de los enfermos con hepatitis B crónica incluyen la eliminación de la expresión viral, con la consiguiente reducción del riesgo de evolución hacia la cirrosis o el carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Effect of Switching to Tenofovir with Emtricitabine in Patients with Chronic Hepatitis B Failing to Respond to and Adefovir-Containing Regimen
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 18(12):1247-1253

SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON SINTOMAS DE REFLUJO GASTROESOFAGICO:  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico (RGE) provoca diversas manifestaciones de lesiones supraesofágicas, que afectan a la laringe, faringe, cavidad nasal y oído medio. Sin embargo, aún no resulta del todo clara la relación causal entre el RGE y los trastornos supraesofágicos.

Lectura recomendada:
Prediction of Gastroesophageal Reflux in Otitis Media with Effusion in Adults
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):470-473

¿COMO SE IDENTIFICA EL GANGLIO CENTINELA DE UN CARCINOMA DEL SIGMOIDES?  
Introducción:
Es importante contar con una técnica que permita limitar la extirpación de tramos colónicos debido al cáncer a lo estrictamente necesario y evitar las exéresis excesivas. El estudio preoperatorio del ganglio centinela y el mapeo de los trayectos linfáticos son recursos que podrían ayudar a concretar este objetivo.

Lectura recomendada:
Sentinel Lymph Nodes of Colorectal Carcinoma: Reappraisal of 123 Cases
Gastroentérologie Clinique et Biologique, 31(3):281-285

¿COMO SE REALIZA LA ECOENDOSCOPIA DE UN ORGANO SOLIDO DEL APARATO DIGESTIVO COMO EL PANCREAS?  
Introducción:
Debido a que el páncreas se encuentra alojado en el retroperitoneo, cubierto por vísceras huecas y con su cara dorsal opuesta a la columna, el diagnóstico de la patología que lo afecta presenta numerosas dificultades.

Lectura recomendada:
The Role of CT and Endoscopic Ultrasound in Pre-Operative Staging of Pancreatic Cancer
European Journal of Radiology, 62(2):166-169

SEÑALE CUAL DE LOS RECURSOS QUE SE ENUNCIAN A CONTINUACION CARECE DE UTILIDAD PARA OBTENER EL DIAGNOSTICO DE CERTEZA DE UN PSEUDOMIXOMA PERITONEAL:  
Introducción:
El seudomixoma peritoneal es una enfermedad rara, pero el cuadro clínico puede ser muy típico y sólo su conocimiento permite sospecharla, confirmarla y proceder a tratarla en consecuencia.

Lectura recomendada:
Pseudomyxoma Peritonei
Cancer Treatment Reviews, 33(2):138-145

LA EXACERBACION AGUDA DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA SE DEFINE POR:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen, en promedio, 2.4 a 3 exacerbaciones agudas por año. Los factores de riesgo para las exacerbaciones agudas de la EPOC incluyen irritación de la vía aérea por tabaquismo activo, factores ambientales o infección respiratoria alta.

Lectura recomendada:
Role of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Exacerbations of COPD
Chest, 130(4):1096-1101