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Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los efectos de la estrategia restrictiva de transfusión de glóbulos rojos, respecto de la estrategia libre, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y se asocia con pronóstico desfavorable, motivo por el cual estos enfermos suelen ser sometidos a transfusiones de glóbulos rojos.

Lectura recomendada:
The Effect of Restrictive Versus Liberal Transfusion Strategies on Longer-Term Outcomes After Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis With Trial Sequential Analysis
Canadian Journal of Anesthesia, 67(5):577-587
¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para una obstrucción del 70% de una arteria carótida interna unilateral asintomática?  
Introducción:
Las obstrucciones carotídeas presentan un desafío, y se asocian con un riesgo incrementado de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Resultados Hospitalarios y Alejados del Stent Carotídeo de una Serie Consecutiva: Relación con el Uso de Sistemas de Protección Cerebral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 5(3):197-202
Respecto de los beneficios terapéuticos de la realización de ejercicios, señale la opción correcta:  
Introducción:
El ejercicio es un remedio con funciones terapéuticas demostradas, por lo tanto debe ser prescripto de manera individual, con dosis, periodicidad, cadencia y por lo tanto debe tener una conducta en su aplicación y un control profesional durante el tiempo del tratamiento, a tal punto que su abandono no programado podría generar efectos no deseados.

Lectura recomendada:
APTITUD FISICA Y SU RELACION CON LA SALUD CARDIOVASCULAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Que efecto tendría la reanimación temprana facilitada por oxigenación por membrana extracorpórea en pacientes con PCEH y fibrilación ventricular refractaría?  
Introducción:
Entre los pacientes con paro cardíaco extrahospitalario (PCEH) y fibrilación ventricular, más de la mitad presenta fibrilación ventricular refractaria que no responde al tratamiento inicial estándar con soporte vital cardíaco avanzado y, por lo tanto, tienen un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Advanced Reperfusion Strategies for Patients with Out-of-hospital Cardiac Arrest and Refractory Ventricular Fibrillation (ARREST): a Phase 2, Single Centre, Ppen-label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 396(10265):1807-1816
¿Cuál es el rendimiento del puntaje HEART para la identificación del riesgo de eventos cardiovasculares mayores (ECVM), en pacientes con dolor precordial asistidos en sala de guardia?  
Introducción:
El puntaje HEART se asocia con excelente rendimiento para la predicción de eventos cardiovasculares mayores, especialmente mortalidad e infarto agudo de miocardio, en pacientes con dolor precordial.

Lectura recomendada:
Prognostic Accuracy of the HEART Score for Prediction of Major Adverse Cardiac Events in Patients Presenting With Chest Pain: A Systematic Review and Meta?analysis
Academic Emergency Medicine, 26(2):140-151
¿Qué beneficios permitió análisis de la dimensión fractal estadística mediante la ley de Zipf-Mandelbrot?  
Introducción:
El análisis de la dimensión fractal estadística mediante la ley de Zipf-Mandelbrot ha permitido desarrollar una metodología que permite diagnosticar la dinámica cardíaca, un fenómeno aparentemente caótico e irregular, discriminando las dinámicas cardíacas normales de aquellas con enfermedad aguda en distintas poblaciones (como la que se encuentra en la Unidad de Cuidados Intensivos) a partir de la cuantificación de las frecuencias de aparición de las frecuencias cardíacas.

Lectura recomendada:
Aplicación de la ley de Zipf Mandelbrot al diagnóstico de la dinámica cardiaca normal y aguda
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2):  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor establecido de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors Decrease Cardiovascular Death and Heart Failure Hospitalizations in Patients with Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 36(100933):1-8
En relación con el uso de la carboximaltosa férrica en la deficiencia de hierro luego de la externación por insuficiencia cardíaca aguda, señale la opción correcta.  
Introducción:
La deficiencia de hierro es común en pacientes con insuficiencia cardíaca, y se asociaría con intolerancia al ejercicio, baja calidad de vida y aumento en el riesgo de internación y mortalidad independientemente de la presencia o ausencia de anemia.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose for Iron Deficiency at Discharge After Acute Heart Failure: a Multicentre, Double-blind, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, 396(10266):1895-1904
¿Por qué se reduce la presión arterial en pacientes tratados con antagonistas de los receptores beta adrenérgicos?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores beta adrenérgicos son antihipertensivos que se dividen en tres generaciones con base en sus propiedades farmacológicas.

Lectura recomendada:
Nebivolol in the Treatment of Arterial Hypertension
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 125(3):189-201
Señale el enunciado correcto para las complicaciones cardíacas luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19:  
Introducción:
Se han referido unos pocos pacientes con indicios de inflamación cardíaca luego de recibir vacunas contra coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Myocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19
JAMA,
¿Cuál de los siguientes componentes del síndrome metabólico predice la presencia de hipertrofia del ventrículo izquierdo en los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
En los pacientes con hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico representaría un factor de riesgo de hipertrofia del ventrículo izquierdo, de manera independiente de la edad y la presión arterial sistólica.

Lectura recomendada:
Microalbuminuria and Left Ventricular Mass in Overweight and Obese Hypertensive Patients: Role of the Metabolic Syndrome
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(4):195-201
Señale el enunciado correcto para la asociación entre COVID-19 y el riesgo de eventos cardiovasculares agudos:  
Introducción:
Cada vez existe mayor evidencia que sugiere riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares y trombóticas, luego de COVID-19.

Lectura recomendada:
Risk of Acute Myocardial Infarction and Ischaemic Stroke Following COVID-19 in Sweden: A Self-controlled Case Series and Matched Cohort Study
The Lancet, :1-7
Señale el enunciado correcto para los rabdomiomas cardíacos en niños:  
Introducción:
El rabdomioma es un tumor de histología benigna poco frecuente; sin embargo, puede tener evolución maligna.

Lectura recomendada:
Importancia del Rabdomioma Cardiaco en Población Pediátrica. Experiencia de 39 años. Serie de casos
Archivos de Cardiología de México, 91(1):84-92
¿Qué efecto tiene la administración intravenosa de carboximaltosa férrica en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC)?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es considerada uno de los factores que determinan la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Ferric Carboxymaltose on Hospitalization and Mortality Outcomes in Chronic Heart Failure: A Meta-analysis
Indian Heart Journal, 69(6):736-741
¿Cuál de las siguientes intervenciones para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca se asocia con ventajas muy pronunciadas sobre la mortalidad y el riesgo de reinternación?  
Introducción:
En los últimos años se produjeron avances importantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca; sin embargo, la enfermedad sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Disease Management Interventions for Heart Failure
Cochrane Database Systematic Reviews, 1(1):1-219
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones educativas específicas para los profesionales, sobre la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, dados de alta?  
Introducción:
Se estima que la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida afecta a más de 3 millones de sujetos en los Estados Unidos. Si bien se dispone de numerosas opciones terapéuticas, la evolución clínica de estos pacientes dista mucho de ser óptima.

Lectura recomendada:
Effect of a Hospital and Postdischarge Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes and Quality of Care for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction The CONNECT-HF Randomize
JAMA Network Open, 326(4):314-323
¿Cuáles son las mujeres con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares antes de los 60 años, en comparación con las pacientes con menopausia natural a edad normal (entre los 50 y los 51 años)?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que las pacientes con menopausia antes de la edad normal (50 a 51 años) tienen riesgo aumentado de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Age at Natural Menopause and Risk of Incident Cardiovascular Disease: A Pooled Analysis of Individual Patient Data
The Lancet Public Health, 4(11):553-564
¿Cuáles son las formas más comunes de presentación del síndrome inflamatorio multisistémico en pediatría?  
Introducción:
En abril de 2020, pocos meses después del inicio de la pandemia por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, algunos estudios llamaron la atención por un aumento de internaciones en niños y adolescentes con hallazgos clínicos similares a los del síndrome de shock tóxico y de la enfermedad de Kawasaki.

Lectura recomendada:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) During SARS-CoV-2 Pandemic in Brazil: a Multicenter, Prospective Cohort Study
Jornal de Pediatria, 97(3):354-361
Respecto a la definición de hipotensión ortostática, ¿cuál de las siguientes afirmaciones en correcta?  
Introducción:
La hipotensión ortostática constituye una respuesta alterada de la presión arterial a la posición erguida. Al estar de pie, la fuerza de la gravedad desplaza rápidamente entre 300 ml a 800 ml hacia la parte inferior del cuerpo. Como consecuencia, el retorno venoso y el gasto cardíaco se reducen y se activa un conjunto de respuestas compensatorias para evitar la caída de la PA.

Lectura recomendada:
Drug-Related Orthostatic Hypotension: Beyond Anti-Hypertensive Medications
Drugs & Aging, 37:725-738
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sotagliflozina en pacientes con diabetes e insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 se crearon con la finalidad de reducir los niveles séricos de glucosa; posteriormente se comprobó que estos fármacos disminuyen el riesgo de internación por insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes diabéticos, quienes presentan un riesgo particularmente alto de IC.

Lectura recomendada:
Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure
New England Journal of Medicine, 384:117-128
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