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Específicas de Cardiología

¿Qué se entiende por el número reproductivo o número básico de reproducción (R0)?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus fue detectada por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan, China, y debido a su alto poder de difusión, varios países confirmaron la presencia de casos alóctonos a mediados de enero de 2020, y en poco tiempo fue declarada como pandemia.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Implications in Patients Infected with Covid-19 and the Importance of Social Isolation to Reduce Dissemination of the Disease
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 114(5):1-5
Respecto de la COVID posaguda y manifestaciones respiratorias, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La presentación clínica de la COVID-19 varía desde la infección asintomática hasta una enfermedad potencialmente mortal. Existen informes de pacientes con síntomas graves persistentes e incluso disfunción orgánica importante posterior a la infección.

Lectura recomendada:
Long-term Health Consequences of COVID-19
JAMA, :1-2
¿Cuáles son los factores que interactúan con el riesgo de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La edad avanzada y las comorbilidades son factores de riesgo de COVID-19 grave y de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Impact of Cardiovascular risk Profile on COVID-19 Outcome. A meta-analysis
Plos One, :1-12
La célula endotelial promueve la vasodilatación por medio de la producción de óxido nítrico mediante la actividad de la enzima óxido nítrico-sintasa endotelial, ¿cuál es el sustrato de la enzima para la producción de óxido nítrico?  
Introducción:
El endotelio tiene una serie de propiedades que contribuyen fundamentalmente a la homeostasis, presenta una variedad de funciones que controlan la vasomoción, la inflamación, el estrés oxidativo, la permeabilidad vascular y la estructura. En varias de esas funciones participa el óxido nítrico.

Lectura recomendada:
COVID-19 is, in the end, an Endothelial Disease
European Heart Journal, 41(32):3038-3044
¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial en los sujetos de más de 75 años?  
Introducción:
El concepto de reducir de manera intensiva las cifras de presión arterial, en los sujetos de edad avanzada debería ser revisado, ya que en estos pacientes, las cifras de presión arterial < 130/80 mm Hg se asocian con exceso de mortalidad.

Lectura recomendada:
Blood Pressure in Frail older Adults: Associations with Cardiovascular Outcomes and All-cause Mortality
Age and Ageing, :1-7
El SARS-CoV-2 ingresa a la célula a través de la unión a un receptor de membrana. ¿Qué receptor utiliza para su ingreso?  
Introducción:
A pesar de que la familia de coronavirus humanos afecta el tracto respiratorio, el SARS CoV-2 presenta un marcado tropismo cardíaco, con la posibilidad de producir una variedad de alteraciones, como miocarditis, necrosis, simular un evento isquémico, arritmias e insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
COVID-19 can Affect the Heart
Science, :1-5
¿En qué forma la COVID-19 puede provocar o afectar la prevención y el tratamiento de la enfermedad trombótica y tromboembólica?  
Introducción:
La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019, provocada por coronavirus 2 asociado con el síndrome respiratorio agudo grave, tiene manifestaciones en múltiples órganos, además del aparato respiratorio; entre ellas, las manifestaciones cardiovasculares, como la enfermedad trombótica y tromboembólica.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):2950-2973
Señale en enunciado correcto para el reemplazo quirúrgico o el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RQVA y RTVA, respectivamente), en pacientes con estenosis grave sintomática:  
Introducción:
La prevalencia de estenosis aórtica grave aumenta con la edad, y se acerca a 3.4% en pacientes de 75 años o más.

Lectura recomendada:
Comparison of Transcatheter Aortic Valve Implantation with Other Approaches to Treat Aortic Valve Stenosis: a Systematic Review and Meta-analysis
Systematic Reviews, 8(44):1-12
¿Qué efectos tiene el ruido del tráfico sobre la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los resultados publicados recientemente apuntan a la influencia de factores ambientales como el ruido en la aparición de las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Cardiovascular Effects of Noise - Deutsches Ärzteblatt international
Deutsches Ärzteblatt International, 116(14):245-250
En relación con la hipercolesterolemia familiar y las barreras que dificultan el diagnóstico y el tratamiento, señale la correcta:  
Introducción:
La hipercolesterolemia heterocigota familiar es uno de los trastornos monogénicos más comunes que se asocian con enfermedad cardiovascular aterosclerótica. La prevalencia se estima en 1 de 250 individuos, y del 9% en pacientes con síndrome coronario agudo. Es un trastorno subdiagnosticado, que involucra variantes patogénicas de genes que se relacionan con la depuración de las lipoproteínas de bajo peso molecular.

Lectura recomendada:
Barriers to Early Diagnosis and Treatment of Familial Hypercholesterolemia: Current Perspectives on Improving Patient Care
Vascular Health and Risk Management, 16:11-25
¿Qué características tiene el uso de mensajes de texto como herramienta de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Las tecnologías móviles de salud son intervenciones escalables y de bajo costo con el potencial de promover el compromiso del paciente y el cambio de comportamiento.

Lectura recomendada:
Effect of Text Messaging on Risk Factor Management in Patients With Coronary Heart Disease: The CHAT Randomized Clinical Trial - Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 12(4):1-11
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2 por su sigla en inglés)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son agentes hipoglucemiantes que se usan en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Use of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major cardiovascular events and heart failure: Scandinavian register based cohort study
BMJ, 366:1-11
¿Cuáles son las características que deberían considerarse en un protocolo de entrenamiento para rehabilitación cardíaca?  
Introducción:
Existen diversos protocolos de ejercicios de entrenamiento en rehabilitación cardíaca, tanto de baja a moderada intensidad como de alta intensidad.

Lectura recomendada:
High-Intensity Interval Training for Patientswith Coronary Artery Disease: Finding the Optimal Balance
International Journal of Cardiology, 298:8-14
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la asociación entre digoxina y ritonavir?  
Introducción:
Se describieron interacciones farmacológicas importantes y potencialmente peligrosas entre el tratamiento cardiológico habitual y algunos de los medicamentes en uso contra el COVID-19.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Complications of COVID-19: Pharmacotherapy Perspective
Cardiovascular Drugs and Therapies, :1-11
Según una revisión reciente, ¿qué consideraciones permitirán, en el futuro, obtener resultados más sólidos en estudios sobre la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada?  
Introducción:
En una revisión reciente se buscó revaluar el efecto de diversos antihipertensivos sobre la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Medical Therapies for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
Hypertension, 141(1):23-32
¿Qué pacientes con infarto agudo de miocardio habrían experimentado un aumento en la mortalidad hospitalaria durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 habría cambiado la prestación de atención médica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Case Rates, Treatment Approaches, and Outcomes in Acute Myocardial Infarction During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic
JAMA Cardiology, :1-6
Señale el enunciado correcto para los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA por su sigla en inglés):  
Introducción:
Se suele considerar que los pacientes con infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva tienen mejor pronóstico a largo plazo que los pacientes con infarto agudo de miocardio y obstrucción coronaria importante.

Lectura recomendada:
Prognosis and Predictors of Mortality in Patients Suffering Myocardial Infarction With Non?Obstructive Coronary Arteries
Journal of the American Heart Association, 8(14):1-31
¿Cuál de las siguientes es una característica reconocida de vulnerabilidad de la placa aterosclerótica?  
Introducción:
La mayoría de los síndromes coronarios agudos se deben a rotura de placas ateroscleróticas vulnerables. Estas placas vulnerables tienen algunas características distintivas.

Lectura recomendada:
Comparison of Rosuvastatin Versus Atorvastatin for Coronary Plaque Stabilization
American Journal of Cardiology, 123(10):1565-1571
¿Cual de los siguientes es considerado el modelo de referencia de predicción de riesgo de enfermedades cardiovasculares?  
Introducción:
Los modelos de predicción de riesgo son herramientas que permiten identificar a las personas vulnerables a ciertas enfermedades.

Lectura recomendada:
Can Risk be Predicted? An Umbrella Systematic Review of Current Risk Prediction Models for Cardiovascular Diseases, Diabetes and Hypertension
BMJ Open, 9(12):1-12
Respecto a la taquicardia y la duración del QRS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Desde el inicio de la infección por SARS-CoV-2 se detectaron múltiples repercusiones cardíacas, incluidas arritmias ventriculares y supraventriculares, miocarditis, insuficiencia cardiaca, entre otras.

Lectura recomendada:
Wide Complex Tachycardia in a COVID-19 Patient: What is the Mechanism?
Journal of Electrocardiology, 60:200-202
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