Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para paciente con insuficiencia cardíaca crónica (ICC):  
Introducción:
La calidad de vida está fuertemente deteriorada en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, respecto de los sujetos de la población general y de enfermos con otras patologías crónicas.

Lectura recomendada:
The Effect of Intravenous Erric Carboxymaltose on Health-related Quality of Life in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency: A Subanalysis of the FAIR-HF Study
European Heart Journal, 34(1):30-38
Señale el enunciado correcto para el riesgo de miocarditis en asociación con la vacunación contra COVID-19:  
Introducción:
Algunas vacunas contra COVID-19 generaron preocupación por el posible riesgo de miocarditis.

Lectura recomendada:
Heart-inflammation Risk from Pfizer COVID Vaccine is Very Low
Nature,
¿En qué grupo poblacional es más alto el riesgo de miocarditis después de la vacunación contra la COVID-19?  
Introducción:
La vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) brinda claros beneficios para la salud pública, pero también conlleva riesgos potenciales.

Lectura recomendada:
Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021
JAMA, 327(4):331-340
En relación con el aporte suplementario, el metabolismo y la asociación con el ictus de la vitamina B12, señale la opción incorrecta.  
Introducción:
La vitamina B12, o cobalamina, se utiliza para el tratamiento de la anemia megaloblástica desde el año 1948. Su proceso de absorción, distribución y metabolismo intracelular es complejo y está relacionado con la homocisteína. Al envejecer, aumentan las enfermedades propias de la edad, entre ellas el accidente cerebrovascular isquémico, por lo tanto, es importante encontrar alternativas para lograr su prevención.

Lectura recomendada:
Role of Vitamin B12 Deficiency in Ischemic Stroke Risk and Outcome
Neural Regeneration Research, 16(3):470-474
¿Con cuál de estos fármacos existen controversias en relación con la administración coadyuvante de heparina?  
Introducción:
Se postula de que la angioplastia primaria es superior a los fibrinolíticos para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, en términos de la disminución de los eventos adversos.

Lectura recomendada:
Heparina no Fraccionada o Enoxaparina Coadyuvante del Tratamiento con Estreptoquinasa y Aspirina en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevacion del Segmento ST
Prensa Médica Argentina, 99(2):74-85
Señale el enunciado correcto para los rabdomiomas cardíacos en niños:  
Introducción:
El rabdomioma es un tumor de histología benigna poco frecuente; sin embargo, puede tener evolución maligna.

Lectura recomendada:
Importancia del Rabdomioma Cardiaco en Población Pediátrica. Experiencia de 39 años. Serie de casos
Archivos de Cardiología de México, 91(1):84-92
¿Cuál de los siguientes tratamientos debe considerarse de primera línea en pacientes con angina de pecho?  
Introducción:
La causa principal de isquemia de miocardio, involucrada en los episodios de angina de pecho, es la obstrucción aterosclerótica de una o más arterias coronarias; sin embargo, el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el miocardio también puede asociarse con angina de pecho.

Lectura recomendada:
Long-term Effectiveness of Bisoprolol in Patients with Angina: A Real-world Evidence Study
Pharmacological Research, 139:106-112
¿Cuáles son los trastornos cardíacos frecuentes en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19 es frecuente el compromiso de diversos órganos, entre ellos hígado, pulmones, riñones, cerebro y corazón.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 on the Cardiovascular System
Revista da Associação Médica Brasileira (1992), 67(Supl 1):163-167
Señale el enunciado correcto para los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática y riesgo quirúrgico intermedio:  
Introducción:
Los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática deben ser sometidos a reemplazo valvular, por vía transcatéter o por medio de cirugía a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement
New England Journal of Medicine, 382:799-809
Señale el enunciado correcto para la estrategia restrictiva, respecto de la estrategia libre, para la indicación de transfusiones en pacientes con infarto agudo de miocardio y anemia:  
Introducción:
La anemia, acompañada o no de sangrado, es frecuente en los pacientes con infarto agudo de miocardio y se asocia con pronóstico desfavorable. La anemia, incluso moderada (niveles de hemoglobina de 10 a 12 g/dl) se asocia con riesgo aumentado de mortalidad, en comparación con los niveles normales de hemoglobina, en el contexto de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effect of a Restrictive vs Liberal Blood Transfusion Strategy on Major Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(6):552-560
Señale la respuesta correcta respecto de los factores de riesgo asociados con riesgo extremadamente alto de mortalidad a mediano y largo plazo luego del infarto agudo de miocardio.  
Introducción:
Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, arteriopatía periférica y accidente cerebrovascular, clasificados como de alto riesgo, son un grupo heterogéneo que requiere atención individualizada.

Lectura recomendada:
Risk-factors Associated with Extremely High Cardiovascular Risk of Mid- and Long-term Mortality Following Myocardial Infarction: Analysis of the Hyperlipidaemia Therapy in tERtiary Cardiological cEnTer (TERCET) Registry
Atherosclerosis, 333:16-23
¿Cuáles son los efectos de la deficiencia de hierro, en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Se estima que entre el 40% y el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida tienen deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the IRON-CRT Trial: Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Reverse Remodelling Following Cardiac Resynchronization Therapy.
ESC Heart Failure, 6(6):1208-1215
¿Cuál es el mecanismo de los fármacos ligantes de potasio?  
Introducción:
Los fármacos ligantes de potasio son nuevas entidades químicas que pueden ser empleadas para el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con enfermedades renales.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Hyperkalemia
Mayo Clinic Proceedings, :1-19
¿Qué efecto tiene el envío de mensajes de texto sobre la adhesión terapéutica entre paciente con ECVA?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es frecuente entre pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA)

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Text Messages Targeting Adherence to Cardiovascular Medications in Secondary Prevention: TXT2HEART Colombia Randomized Controlled Trial
JMIR mHealth and uHealth, 9(7)
¿Qué efecto tiene la efpeglenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular o enfermedad renal concomitante?  
Introducción:
La incidencia de eventos cardiovasculares y renales adversos entre personas con diabetes es mayor que entre individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:896-907
¿Qué se entiende por Alrmetric?  
Introducción:
En la actualidad se acepta que las plataformas de redes sociales son herramientas consolidadas para difundir actualizaciones científicas, brindar educación médica, capacitar y conectar colegas en medicina cardiovascular.

Lectura recomendada:
Twitter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles: A Preliminary Analysis from the ESC Journals Randomized Study
European Heart Journal, :1-4
¿Cuáles son los efectos de la deficiencia funcional de hierro, definida con niveles de ferritina en suero <100 ?g/l o niveles intermedios, de ?100 ?g/l pero < 300 ?g/l, en combinación con saturación de la transferrina baja (<20%)?  
Introducción:
El hierro cumple un papel esencial en el transporte y la utilización de oxígeno y en la función de las mitocondrias, entre otras funciones.

Lectura recomendada:
Association of Iron Deficiency with Incident Cardiovascular Diseases and Mortality in the General Population
ESC Heart Failure, :1-9
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones educativas específicas para los profesionales, sobre la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, dados de alta?  
Introducción:
Se estima que la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida afecta a más de 3 millones de sujetos en los Estados Unidos. Si bien se dispone de numerosas opciones terapéuticas, la evolución clínica de estos pacientes dista mucho de ser óptima.

Lectura recomendada:
Effect of a Hospital and Postdischarge Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes and Quality of Care for Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction The CONNECT-HF Randomize
JAMA Network Open, 326(4):314-323
¿Qué efecto tienen los síntomas de la ICC en la carga del tratamiento?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una enfermedad cuya prevalencia está aumentando.

Lectura recomendada:
Do Chronic Heart Failure Symptoms Interact with Burden of Treatment? Qualitative Literature Systematic Review
BMJ Open, 11(7):1-13
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos se asocia con aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. En los análisis poblacionales, los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la fibrilación auricular son frecuentes en pacientes con epilepsia de inicio en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Enzyme-Inducing Antiseizure Drug Use with Long-term Cardiovascular Disease
JAMA Neurology, 78(11)
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