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Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los efectos de la ingesta de una dieta pobre en carbohidratos (< 130 g por día)?  
Introducción:
Los beneficios de la dieta pobre en carbohidratos sobre la salud a largo plazo no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Substantial and Sustained Improvements in Blood Pressure, Weight and Lipid Profiles from a Carbohydrate Restricted Diet: An Observational Study of Insulin Resistant Patients in Primary Care
International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(15):1-11
¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral (RTVM) en los enfermos con regurgitación mitral grave que no pueden ser sometidos a cirugía?  
Introducción:
En los pacientes con regurgitación mitral grave no aptos para la cirugía, la reparación transcatéter de la válvula mitral reduce considerablemente la regurgitación mitral, con índices bajos de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Association of Transcatheter Mitral Valve Repair With Quality of Life Outcomes at 30 Days and 1 Year: Analysis of the Transcatheter Valve Therapy Registry
JAMA Cardiology, 3(12):1151-1159
¿Qué se entiende por fibrilación auricular valvular (FAV)?  
Introducción:
Es importante la diferencia entre fibrilación auricular valvular y fibrilación auricular no valvular que, según algunos autores, se presta a confusión.

Lectura recomendada:
ACC/AHA/HRS GUIDELINE 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation
Circulation, 140:125-151
¿Cuáles son los mejores esquemas de tratamiento antitrombótico extendido, en los enfermos con tromboembolismo venoso?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un segundo episodio de tromboembolismo venoso se recomienda el tratamiento antitrombótico extendido, con antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Extended Anticoagulation for the Secondary Prevention of Venous Thromboembolic Events: An Updated Network Meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Quiénes tienen menor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares representan un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos que constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Association of Genetic Variants Related to Combined Exposure to Lower Low-Density Lipoproteins and Lower Systolic Blood Pressure With Lifetime Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(14):1381-1391
¿Cuándo se considera riesgo intermedio de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Las guías sobre colesterol de la AHA/ACC de 2018 recomiendan la búsqueda de calcificación coronaria en individuos con riesgo intermedio.

Lectura recomendada:
Association of Coronary Artery Calcium With Long-term, Cause-Specific Mortality Among Young Adults
JAMA Network Open, 2(7):1-12
¿Cuáles son los efectos de la metformina, en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo para la aparición de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Metformin Use Is Associated With a Lower Risk of Hospitalization for Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: a Retrospective Cohort Analysis
Journal of the American Heart Association, 8(21)
¿Cuáles son las enfermedades cardiovasculares cuyo riesgo aumenta en los adultos que sobreviven a distintos tipos de cáncer?  
Introducción:
En comparación con la población general, los adultos que sobreviven a diferentes tipos de cánceres tienen riego aumentado a mediano plazo y a largo plazo de una o más enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Medium and Long-Term Risks of Specific Cardiovascular Diseases in Survivors of 20 Adult Cancers: A Population-Based Cohort Study Using Multiple Linked UK Electronic Health Records Databases
The Lancet, 394(10203):1041-1054
¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con más efectos adversos, en los pacientes con fibrilación auricular persistente (FAP)?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente se asocia con índices altos de accidente cerebrovascular y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Persistent atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis of invasive strategies
International Journal of Cardiology, 278:137-143
Si en una angiografía coronaria por tomografía computada no se observan lesiones significativas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Si bien la angiografía coronaria invasiva es el procedimiento de referencia para detectar la enfermedad coronaria obstructiva, y permite una eventual revascularización en la misma sesión, aproximadamente dos tercios de los estudios no revelan enfermedad significativa y no está exenta de complicaciones.

Lectura recomendada:
Coronary Computed Tomography Angiography
JAMA, 324(14):1455-1456
¿Con qué factores están relacionados los niveles extremadamente altos y bajo de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc) en la población general?  
Introducción:
La asociación entre los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y la mortalidad sigue siendo controvertida.

Lectura recomendada:
HDL-C is Associated with Mortality from all Causes, Cardiovascular Disease and Cancer in a J-shaped Dose-response Fashion: a Pooled Analysis of 37 Prospective Cohort Studies
European Journal of Preventive Cardiology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en pacientes con COVID-19 ha sido motivo de intenso debate.

Lectura recomendada:
Use of Inhibitors of the Renin-angiotensin System in Hypertensive Patients and COVID 19 Severity: A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, :1-9
¿Cuál de las siguientes características corresponde al SARS-CoV-2?  
Introducción:
El SARS-CoV-2 es un miembro de la familia Coronaviridae, relacionado con los virus SARS y MERS.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Considerations for Patients, Health CareWorkers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 75(18):2352-2371
¿Cuál es uno de los posibles mecanismos fisiopatogénicos que vincula la enfermedad cardíaca a la cerebral?  
Introducción:
Aunque las vías fisiopatológicas precisas a través de las cuales la CHD incidental puede causar un deterioro cognitivo a largo plazo aún no se han dilucidado, se han propuesto varios mecanismos.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline Before and After Incident Coronary Events
Journal of the American College of Cardiology, 73(24):3041-3050
Respecto de los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El cáncer constituye un factor de riesgo de tromboembolismo venoso respecto a la población general, con un incremento del riesgo de 7 veces. Si bien la heparina de bajo peso molecular fue el tratamiento principal para el tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer durante muchos años, en los últimos años se recomiendan a los anticoagulantes orales directos, debido a varias ventajas de su utilización.

Lectura recomendada:
Prevention of Venous Thromboembolism in Patients with Cancer with Direct Oral Anticoagulants: A systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 99(5):1-8
¿Cuáles son los fármacos que deberían utilizarse en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida se asocia con reducción significativa de la expectativa de vida, respecto de la población general, comparable en edad.

Lectura recomendada:
Estimating Lifetime benefits of Comprehensive Disease-modifying Pharmacological Therapies in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Comparative Analysis of three Randomised Controlled Trials
The Lancet, 396(10244):121-128
¿Cuál es el receptor que utiliza el SARS-CoV-2?  
Introducción:
El ingreso del SARS-CoV-2 a las a células humanas se realiza mediante su unión a un receptor de membrana, ubicado en vías respiratorias, sistema cardiovascular y digestivo, entre otros.

Lectura recomendada:
A Current Review of COVID-19 for the Cardiovascular Specialist
American Heart Journal, 226:29-44
Respecto del puntaje CHA2DS2-VASc, ¿a cuál de las siguientes variables le adjudica 2 puntos?  
Introducción:
El puntaje CHADS2 y su versión actualizada CHA2DS2-VASc son herramientas de predicción clínica que permiten estimar el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Comparison of once-Daily Administration of edoxaban and Rivaroxaban in Asian patients with Atrial Fibrillation
Scientific Reports, 9(6690):1-10
¿Cuál es la conducta a seguir en los enfermos con COVID-19 tratados con bloqueantes del sistema renina angiotensina?  
Introducción:
La hipertensión arterial es frecuente en los enfermos con COVID-19

Lectura recomendada:
Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China
JAMA Cardiology,
De acuerdo a los resultados del estudio, ¿cuál de los siguientes valores de presión arterial sistólica está relacionado con menor riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
El estudio presente comparó el efecto de dos estrategias antihipertensivas, intensiva y tradicional, en pacientes con riesgo cardiovascular según el puntaje de riesgo de Framingham

Lectura recomendada:
Effectiveness of Blood Pressure–Lowering Treatment by the Levels of Baseline Framingham Risk Score: A post hoc Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT)
Journal of Clinical Hypertension, 21(12):1813-1820
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