Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento previo con estatinas, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La mejor comprensión de los factores asociados con atenuación de la gravedad de COVID-19 sigue siendo una prioridad en salud pública.

Lectura recomendada:
Relation of Prior Statin and Anti-hypertensive use to Severity of Disease Among Patients Hospitalized with COVID-19: Findings from the American Heart Association’s COVID-19 Cardiovascular Disease Registry
Plos One, :1-16
¿Que efecto tendría el consumo de cantidades moderadas de alcohol sobre el riesgo de fibrilación auricular?  
Introducción:
El alcohol puede presentar efectos directos sobre la arritmogénesis.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption, Cardiac Biomarkers, and Risk of Atrial Fibrillation and Adverse Outcomes
European Heart Journal, 42(12):1170-1177
En la clasificación de los subtipos de insuficiencia cardíaca (IC), ¿qué valor define a la fracción de eyección (FE) normal?  
Introducción:
Se propusieron 3 subtipos de insuficiencia cardíaca sobre la base del valor de la fracción de eyección, y se comunicó que, si bien todos los tipos tienen mayor riesgo de fibrilación auricular, la modalidad con fracción de eyección preservada se asocia con el mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation in Heart Failure: Focus on Antithrombotic Management
Heart Failure Clinics, 16(1):107-120
¿Cuáles son los efectos del entrenamiento aeróbico de intensidad moderada, en pacientes con hipertensión arterial resistente al tratamiento farmacológico?  
Introducción:
La hipertensión arterial resistente al tratamiento farmacológico constituye un verdadero desafío clínico.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training on Ambulatory Blood Pressure Among Patients With Resistant Hypertension A Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology,
¿Qué efecto tendría la administración de albumina antes de la diálisis en pacientes hipoalbuminémicos que necesitan hemodiálisis?  
Introducción:
La hipotensión intradialítica es una complicación frecuente de la hemodiálisis intermitente.

Lectura recomendada:
A randomized Trial of Albumin Infusion to Prevent Intradialytic Hypotension in Hospitalized Hypoalbuminemic Patients
Critical Care, 25(18):1-8
¿Cuáles son los efectos de las dietas con índice glucémico bajo o carga glucémica baja, en pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2?  
Introducción:
El índice glucémico refleja los cambios en los niveles de la glucosa en sangre en relación con el contenido de carbohidratos de los alimentos, en comparación con la ingesta de referencia con glucosa pura o pan blanco.

Lectura recomendada:
Effect of low Glycaemic Index or Load Dietary Patterns on Glycaemic Control and Cardiometabolic Risk Factors in Diabetes: Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 374(1651):1-16
¿Qué efecto tuvo la pandemia de COVID-19 sobre el índice de implante de marcapasos en pacientes con bradiarrtimias graves?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 ha afectado de manera pronunciada los patrones de atención médica de patologías agudas, incluida la cardiopatía isquémica y las bradiarritmias graves.

Lectura recomendada:
Impacto de la Primera ola de la Pandemia de SARS-CoV-2 en la Tasa de Implante de Marcapasos con Indicación Preferente/Urgente. Estudio Español
Revista Española de Cardiología, :1-4
¿Cuáles son los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por SARS-CoV-2 podría ser una causa directa e indirecta de aumento de la mortalidad cardiovascular, en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
Impact of SARS-CoV-2 Positivity on Clinical Outcome Among STEMI Patients Undergoing Mechanical Reperfusion: Insights from the ISACS STEMI COVID 19 Registry
Atherosclerosis, :1-36
¿Existe asociación entre la hipotensión ortostática y el deterioro cognitivo/demencia?  
Introducción:
Diferentes estudios han explorado la relación entre la hipotensión ortostática y el deterioro cognitivo, entre hipotensión ortostática y deterioro cognitivo leve, y entre hipotensión ortostática y demencia.

Lectura recomendada:
Hipotensión ortostática y deterioro cognitivo/demencia en adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el daño del miocardio, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Los coronavirus ocasionan daño del sistema cardiovascular; la prevalencia de complicaciones y la mortalidad en pacientes con COVID-19 son más altas en pacientes con factores de riesgo cardiovascular o con enfermedad cardiovascular preexistente.

Lectura recomendada:
Marcadores de Daño Miocárdico en la Predicción del Pronóstico a Corto Plazo de los Pacientes con COVID-19
Revista Española de Cardiología, :1-9
¿En cuánto aumentarían los diagnósticos generales de AIT si los AIT no consensuados fueran designados como eventos cerebrovasculares definidos?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con ataque isquémico transitorio (AIT) no tienen isquemia aguda en los estudios por imágenes, por lo tanto, el diagnóstico basado en síntomas sigue siendo el pilar de la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Non-consensus Transient Ischaemic Attacks with Focal, Negative, and Non-progressive Symptoms: Population-based Validation by Investigation and Prognosis
The Lancet, 397(10277):902-912
¿Cuáles son los efectos del lavado pericárdico continuo posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
El sangrado excesivo o prolongado es una complicación frecuente después de la cirugía cardíaca y se asocia con un amplio espectro de complicaciones secundarias, con morbilidad elevada y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Continuous Postoperative Pericardial Flushing Reduces Postoperative Bleeding After Coronary Artery Bypass Grafting: A Randomized Trial
EclinicalMedicine, 31(100661):1-10
¿Con qué están asociadas las dietas con un índice glucémico alto?  
Introducción:
La preocupación por los efectos en la salud de los alimentos y bebidas con carbohidratos de mala calidad habría aumentado la popularidad de las llamadas dietas bajas en carbohidratos.

Lectura recomendada:
Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality
New England Journal of Medicine, 384:1312-1322
¿Qué deficiencia de nutrientes se asocia a la anemia?  
Introducción:
La anemia es una condición caracterizada por una disminución en los niveles de hemoglobina que disminuye el flujo de oxígeno hacia los tejidos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Iron Therapy in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency: a Systematic Review and Meta- analysis Based on 15 Randomised Controlled Trials
Postgraduate Medical Journal, 96(1142):766-776
En relación con el impacto de la anemia a largo plazo en pacientes con angina estable que se someten a intervención coronaria percutánea (ICP), señale la opción correcta.  
Introducción:
En los pacientes con angina estable, la estrategia quirúrgica óptima es controvertida. En el caso de la intervención coronaria percutánea (ICP), no se ha demostrado beneficio en cuanto a supervivencia, al compararla con el tratamiento médico, aunque algunos estudios habrían indicado mayor resolución de los síntomas y mejoría en la calidad de vida. La anemia sería un factor de riesgo independiente para hemorragia en el tratamiento del síndrome coronario agudo, con respecto a la ICP.

Lectura recomendada:
Long-term Impact of Baseline Anaemia on Clinical Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina
Open Heart, 7(2):1-7
¿Cuáles son las vacunas contra COVID-19 asociadas, de manera infrecuente, con miocarditis?  
Introducción:
La miocarditis es una enfermedad heterogénea con patrones clínicos diversos, de distintas etiologías y con respuesta variable al tratamiento; es consecuencia del daño inflamatorio del miocardio, en ausencia de isquemia.

Lectura recomendada:
Myocarditis Following Immunization with mRNA COVID-19 Vaccines in Members of the US Military
JAMA Cardiology,
¿Cuáles son los efectos de ticagrelor, respecto de clopidogrel, en pacientes con enfermedad coronaria estable, sometidos a intervención coronaria percutánea programada?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un procedimiento ampliamente realizado en pacientes con enfermedad coronaria estable; la intervención se considera segura.

Lectura recomendada:
Ticagrelor versus clopidogrel in elective percutaneous coronary intervention (ALPHEUS): a randomised, open-label, phase 3b trial
The Lancet, 396(10264):1737-1744
¿Cuáles consecuencias fisiopatológicas podrían observarse debido a la disminución de las concentraciones intracitoplasmáticas de hierro en las células musculares cardíacas?  
Introducción:
Las células musculares cardíacas requieren de la participación del hierro en diversas vías metabólicas para su correcta función electromecánica.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency as Therapeutic Target in Heart Failure: a Translational Approach
Heart Failure Reviews, 25(2):173-182
¿Cuál de los siguientes fenómenos podría ser consecuencia de la asociación entre anemia moderada a grave y fibrilación auricular?  
Introducción:
Aunque la coexistencia de anemia y de fibrilación auricular es elevada, debe evaluarse en profundidad el impacto que dicha asociación tiene sobre la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation and Anemia (from the Fushimi AF Registry)
American Journal of Cardiology, 134:74-82
¿Cuál es la diana terapéutica de los compuestos activos de la levadura de arroz roja?  
Introducción:
La levadura roja de arroz es una mezcla de compuestos obtenida por la fermentación del arroz por parte de la levadura Monascus purpureus que contiene compuestos policétidos con acción hipocolesterolémica detectable, las monacolinas.

Lectura recomendada:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar
Journal of the American College of Cardiology, 77(5):620-628
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