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Específicas de Cardiología

¿Qué diferencia al nebivolol de otros betabloqueantes?  
Introducción:
El tratamiento con betabloqueantes es considerado de primera línea para los pacientes hipertensos con enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nebivolol and Rosuvastatin Combination Treatment in Patients with Concomitant Hypertension and Hyperlipidemia
Drug Design, Development and Therapy, 14:5005-5017
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con riesgo significativamente más bajo de mortalidad por cualquier causa, en adultos?  
Introducción:
La cantidad de pasos por día se ha asociado con la mortalidad, pero los resultados de los estudios son difíciles de aplicar a la población general, ya que los mismos se realizaron, generalmente, en adultos de edad avanzada o sujetos con trastornos debilitantes crónicos.

Lectura recomendada:
Association of Daily Step Count and Step Intensity with Mortality Among US Adults
JAMA, 323(12):1151-1160
¿Cuál es el consejo sobre actividad física semanal en el Reino Unido?  
Introducción:
Previo a la pandemia de COVID-19, más de un tercio de las personas en el Reino Unido no eran lo suficientemente físicamente activas. Se observó mayor disminución en la actividad física desde el inicio de la pandemia.

Lectura recomendada:
Returning to physical activity after covid-19
BMJ, 372(m4721)
Además de sus efectos sobre el receptor beta, ¿qué otra característica presenta el nebivolol?  
Introducción:
Si bien en pacientes con infarto agudo de miocardio los betabloqueantes reducen el tamaño del infarto y la mortalidad, no están establecidas la dosis y la duración del tratamiento. Se ha cuestionado el beneficio del tratamiento con dosis altas en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Effect of Low-Dose Nebivolol in Patients with Acute Myocardial Infarction: A Multi-Center Observational Study
Chonnam Medical Journal, 56(1):55-61
¿Cuáles son los efectos de la linagliptina, en pacientes con riesgo cardiovascular elevado?  
Introducción:
La seguridad de los agentes hipoglucemiantes es un aspecto que se tiene cada vez más en cuenta, ya que la diabetes representa un factor importante de riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(1):69-79
Señale los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) que podrían ser tratados con selexipag, agregado al tratamiento de base con antagonistas de los receptores de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5:  
Introducción:
El selexipag es un análogo de prostaciclina para uso oral en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Results of an Expert Consensus Survey on the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension With Oral Prostacyclin Pathway Agents
Chest, 157(4):955-965
¿ Cual fue la tasa de éxito de la ICP de OCT y que diferencia hubo entre los grupos con respecto al objetivo primario?  
Introducción:
La oclusión crónica total de una arteria coronaria (OCT)es una situación relativamente común. Los avances en los dispositivos, en los algoritmos de tratamiento y en experiencia han aumentado los éxitos de la intervención coronaria percutanea (ICP) en OCT en los últimos años. Con la intención de evaluar esta estrategia terapéutica se diseñó el estudio comparando la colocación de stent liberador de droga o tratamiento médico óptimo en pacientes con OCT

Lectura recomendada:
Randomized Trial Evaluating Percutaneous Coronary Intervention for the Treatment of Chronic Total Occlusion: The DECISION-CTO Trial
Circulation, :1-26
Señale el enunciado correcto para la injuria aguda de miocardio en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se una complicación importante, asociada con la morbilidad y la mortalidad intrahospitalaria, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Optimal Cut-off Value of Elevated Cardiac Troponin Concentrations for Myocardial Injury Predicts Clinical Outcomes in Adult Patients with COVID-19: a Dose–response Analysis Protocol for Systematic Review
BMJ Open, 11(1):1-5
¿Cuál es el predictor más importante de engrosamiento de la íntima-media carotídea en pacientes en tratamiento con hemodiálisis de mantenimiento?  
Introducción:
La aterosclerosis y la calcificación vascular fueron más prevalentes en pacientes en diálisis. El grosor de la íntima-media carotídea se asocia con varios factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Es un predictor de eventos cardiovasculares, independientemente de la edad, el sexo y otros factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis
International Journal of General Medicine, 12:1-6
¿Cuál de los siguientes eventos cardiovasculares aumenta particularmente en los enfermos que han sobrevivido a cánceres durante la niñez?  
Introducción:
Los pacientes con antecedente de cáncer en la niñez tienen riesgo significativamente aumentado de enfermedad cardiovascular en general y de insuficiencia cardíaca en particular.

Lectura recomendada:
Increased Risk of All Cardiovascular Disease Subtypes Among Childhood Cancer Survivors: Population-Based Matched Cohort Study
Circulation, 140(12):1401-1043
¿Cuáles serían los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en el daño del miocardio, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En los primeros pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 comunicados en China se refirió daño agudo del miocardio, asociado con pronóstico desfavorable. 5 Todos estos factores podrían intervenir en la disfunción del ventrículo izquierdo, un trastorno relativamente frecuente en pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Hallazgos Ecocardiográficos en Pacientes Críticos por COVID-19
Revista Española de Cardiología, 73(10):861-863
¿Qué efectos tienen los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sobre el conducto arterioso permeable (CAP)?  
Introducción:
El conducto arterioso permeable persistente en recién nacidos prematuros se asoció con un aumento de la mortalidad y las morbilidades respiratorias

Lectura recomendada:
Effect of Nonintervention vs Oral Ibuprofen in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 174(8):755-763
Señale el enunciado correcto para la evolución mortal de COVID-19:  
Introducción:
El número de casos de COVID-19 y de decesos sigue en aumento, a pesar de las estrategias adoptadas por los sistemas sanitarios del mundo. Hasta el 21 de junio de 2020 se habían comunicado alrededor de 8.7 millones de casos, con 463 281 decesos en 188 países.

Lectura recomendada:
Impact of cardiovascular disease and risk factors on fatal outcomes in patients with COVID-19 according to age: a systematic review and meta-analysis
Heart,
¿Mediante qué receptor ingresa el SARS-CoV-2 en las células endoteliales?  
Introducción:
El endotelio vascular es una interfaz entre el sistema circulatorio y los tejidos, con papeles clave en la homeostasis cardiovascular al regular el transporte de células, nutrientes y metabolitos.

Lectura recomendada:
Endothelial dysfunction in COVID-19: a position paper of the ESC Working Group for Atherosclerosis and Vascular Biology, and the ESC Council of Basic Cardiovascular Science
Cardiovascular Research, 116(14):2177-2184
¿Cuáles con los fármacos antihipertensivos que se asocian con mayor reducción del riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una de las principales causas de eventos cardiovasculares y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Comparison of Cardiovascular Events Among Users of Different Classes of Antihypertension Medications: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(2):1-12
¿Cuál es el valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Se ha sugerido que el compromiso del miocardio sería un fuerte marcador de mayor morbilidad y riesgo aumentado de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Ejection Fraction: An Additional risk Marker in COVID-19
Archives of Cardiovascular Diseases, :1-3
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia, respecto del control convencional de la glucemia, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares (ECV), en pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular preexistente?  
Introducción:
Los beneficios del control estricto de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Glycaemic Control on Cardiovascular Disease in Individuals with Type 2 Diabetes with Pre-existing Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(3):732-735
En atletas con COVID-19 positivo y miocarditis, ¿cuál de las siguientes conductas sería la más correcta?  
Introducción:
Es difícil tomar la decisión sobre cómo lidiar con los atletas que padecieron COVID-19 y cómo reintegrarlos de manera segura al deporte.

Lectura recomendada:
Return to sports after COVID-19 infection
European Heart Journal, 41(46):4382-4384
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de los factores de riesgo en las EC son correctas?  
Introducción:
La identificación de elementos presentes en la vida del individuo, que inciden en la propensión a experimentar enfermedad coronaria (EC), permite aplicar estrategias preventivas que conduzcan a disminuir el efecto de dichos elementos en el desarrollo del cuadro clínico (prevención primaria) o, erradicarlos antes que comprometan la salud cardíaca (prevención primordial).

Lectura recomendada:
Quantifying Importance of Major Risk Factors for Coronary Heart Disease
Circulation, 139(13):1603-1611
¿Cuánto habrían disminuido las cirugías cardíacas durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus-2 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se ha reportado una importante disminución en el número de consultas y procedimientos médicos no relacionados con la COVID-19.

Lectura recomendada:
Repercussions of the COVID-19 Pandemic on the Care Practices of a Tertiary Hospital
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(5):862-870
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