Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo común para pérdida de densidad mineral ósea y aparición de enfermedad coronaria.  
Introducción:
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea como la enfermedad coronaria son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study
Archives of Osteoporosis, 16(1):1-11
¿Cuáles son los factores que contribuyen al riesgo alto de eventos cardiovasculares fatales a 10 años, en recolectores de residuos?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en Sudáfrica, país en el cual los índices de mortalidad por enfermedades no transmisibles son incluso más altos que los correspondientes para el sida.

Lectura recomendada:
Ten-year Risk of Fatal Cardiovascular Disease and its Association with Metabolic Risk Factors Among Waste Pickers in South Africa
BMC Cardiovascular Disorders, 21(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el uso de estimulantes del sistema nervioso central y el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos de 66 años o más:  
Introducción:
Los fármacos estimulantes actúan sobre el sistema nervioso central y se asocian con aumento del estado de alerta, la atención y la energía.

Lectura recomendada:
Assessment of Stimulant Use and Cardiovascular Event Risks among Older Adults
JAMA Network Open, 4(10):1-13
¿Cuáles son los efectos de la angiografía coronaria por angiografía coronaria por tomografía computarizada precoz, en pacientes con dolor precordial agudo, riesgo intermedio, y diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos?  
Introducción:
El abordaje diagnóstico óptimo de pacientes con diagnóstico presuntivo de síndromes coronarios agudos aún no se ha establecido; en este escenario se utilizan diversos puntajes de riesgo y diversas pruebas anatómicas y funcionales.

Lectura recomendada:
Early Computed Tomography Coronary Angiography in Patients with Suspected Acute Coronary Syndrome: Randomised Controlled Trial
BMJ, 374(2106):1-12
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores directos de Xa en pacientes con insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria o enfermedad arterial periférica:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es causa de morbilidad y mortalidad; en el mundo, se considera una enfermedad epidémica, con una incidencia aproximada de 1% a 3% en la población adulta.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Xa Inhibitors in Patients with Heart Failure and Coronary or Peripheral Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Annals of Palliative Medicine, 10(7):8082-8093
El carvedilol reduce la mortalidad por medio de:  
Introducción:
Los betabloqueantes se utilizan para disminuir la mortalidad y el riesgo de hospitalización de pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
The Mortality Benefit of Carvedilol Versus Bisoprolol in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
Korean Journal of Internal Medicine, 34(5):1030-1039
Señale el enunciado correcto para niños con nefritis lúpica (NL):  
Introducción:
En comparación con los adultos, los niños con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen riesgo significativamente aumentado de presentar nefritis lúpica; se estima que alrededor del 80% de los niños con LES tienen compromiso renal en algún momento en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Arterial Stiffness in Children with Systemic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis: A Cross-sectional Study
Plos One, 14(3)
¿Cuáles son los efectos del descenso apropiado de la presión arterial?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados de tratamientos para la reducción de la presión arterial (PA) confirmaron la importancia del descenso de la PA para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en poblaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Pharmacological Blood Pressure Lowering for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Across Different Levels of Blood Pressure: an Individual Participant-level Data Meta-analysis
The Lancet, 397(10285):1625-1636
¿Cuál de los siguientes es un factor fisiopatogénico común entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Existen patrones genéticos compartidos entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular, pero se cree que hay otros factores que contribuyen a la interrelación entre las dos enfermedades.

Lectura recomendada:
Beyond the Skin Plaques: Psoriasis and Its Cardiovascular Comorbidities
Cureus, 13(11):1-12
Señale el enunciado correcto para los enfermos con diabetes tipo 2 que inician el tratamiento con estatinas:  
Introducción:
Las guías clínicas vigentes recomiendan la terapia con estatinas en todos los pacientes con diabetes tipo 2 de 40 a 75 años, con niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad de 70 mg/dl o más altos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy Initiation with Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study
JAMA Internal Medicine,
¿Cuál es la duración óptima de la terapia dual antiagregante plaquetaria luego de la implantación de un stent liberador de fármacos?  
Introducción:
En pacientes con stents liberadores de fármacos implantados, la terapia antiagregante plaquetaria dual con aspirina e inhibidores del receptor P2Y12, es necesaria para prevenir complicaciones trombóticas. Diversos estudios aleatorizados y controlados compararon la terapia dual antiagregante de más de 12 meses de duración con la acotada (menos de 12 meses), sin que se demostraran beneficios en la primera; sin embargo, sí se puso de manifiesto un aumento en el riesgo de hemorragias.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Aspirin as an Antiplatelet Monotherapy After 12-Month Dual-Antiplatelet Therapy in the Era of Drug-Eluting Stents
Circulation, 9(1):1-12
Señale el enunciado correcto para los marcadores de hierro y la evolución clínica en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, los niveles séricos altos de ferritina y la saturación baja de la transferrina sugieren mala utilización del hierro para la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Low Transferrin Saturation (TSAT) and High Ferritin Levels are Significant Predictors for Cerebrovascular and Cardiovascular Disease and Death in Maintenance Hemodialysis Patients
Plos One, 15(9)
¿Cuál de los siguientes métodos de rastreo es ampliamente beneficioso para la detección de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente y una de las principales causas de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y otras enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Opportunistic Screening Versus Usual care for Detection of Atrial Fibrillation in Primary Care: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3208):1-9
¿Cuáles son los valores óptimos de presión arterial diastólica, en pacientes con presión arterial sistólica de menos de 130 mm Hg en el contexto del tratamiento?  
Introducción:
La presión arterial elevada es uno de los principales factores modificables de riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad. Las recomendaciones en relación con las cifras óptimas de presión arterial se modificaron de manera considerable en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Evaluation of Optimal Diastolic Blood Pressure Range Among Adults With Treated Systolic Blood Pressure Less Than 130 mm Hg
JAMA Network Open, 4(2):1-13
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con derisomaltosa férrica (DMF) en pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis, anemia por deficiencia de hierro e insuficiencia cardíaca:  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca, la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro se asocian con agravamiento de los síntomas, deterioro de la calidad de vida, reducción de la tolerancia para la actividad física, compromiso de la función renal y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Derisomaltose Compared to Iron Sucrose for Iron Deficiency Anemia in Patients with Chronic Kidney Disease with and withoutHeart Failure.
American Journal of Cardiology, 152:138-145
Señale el efecto que demostraron las estatinas en pacientes de edad avanzada con angina de pecho inestable:  
Introducción:
En los últimos años aumentó el número de pacientes de edad avanzada con angina de pecho inestable.

Lectura recomendada:
Effect of Various Doses of Rosuvastatin in the Treatment of Elderly Patients with Unstable Angina Pectoris
American Journal Of Translational Research, 14(1):594-602
¿Cuáles son los efectos de la restricción experimental del sueño?  
Introducción:
La restricción experimental del sueño se asocia con efectos cardiovasculares nocivos.

Lectura recomendada:
Effects of Experimental Sleep Restriction on Ambulatory and Sleep Blood Pressure in Healthy Young Adults: A Randomized Crossover Study
Hypertension, 78(3)
¿Cuáles son los efectos del entrenamiento físico progresivo de energía cinética, respecto de la intervención rutinaria, en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea permite la permeabilización de las coronarias con obstrucción, con lo cual se logra la mejoría de los síntomas. Sin embargo, se refirió que aproximadamente el 25% de los pacientes no recupera la funcionalidad normal, con lo cual la salud física y mental se compromete de manera considerable.

Lectura recomendada:
Effect Analysis of kinetic Energy Progressive Exercise in Patients with Acute Myocardial Infarction After Percutaneous Coronary Intervention: a Randomized Trial
Annals of Palliative Medicine, 10(7):1-9
¿Cuál es el tratamiento que debe considerarse en pacientes con enfermedad arterial periférica que son sometidos a revascularización de extremidades inferiores?  
Introducción:
Los pacientes de 75 años o más tienen riesgo aumentado de eventos isquémicos y hemorrágicos después de la revascularización de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Low-dose Rivaroxaban Plus Aspirin in Older Patients with Peripheral Artery Disease Undergoing Acute Limb Revascularization: Insights from the VOYAGER PAD Trial
European Heart Journal,
Señale el enunciado correcto para la hemodilución normovolémica aguda (HNA) y la donación preoperatoria de sangre autóloga (DPOSA) en el contexto de las cirugías cardíacas a cielo abierto:  
Introducción:
Para la reducción de la transfusión alogénica de sangre durante la cirugía cardíaca se han introducido diferentes estrategias, como la hemodilución normovolémica aguda o la donación preoperatoria de sangre autóloga.

Lectura recomendada:
Pre-Operative Blood Donation Versus Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(3):342-344
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