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Específicas de Cardiología

De acuerdo a las investigaciones sobre la interacción entre frecuencia respiratoria espontánea, actividad del sistema nervioso simpático y sensibilidad del quimiorreflejo en sujetos saludables, una respiración rápida y superficial está asociada a:  
Introducción:
El desequilibrio en la función autonómica cardíaca, principalmente por exacerbación del sistema nervioso simpático, ha sido descrito por muchos estudios en la patogénesis de la hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
Modificão do Padrão Respiratório Melhora o Controle Cardiovascular na Hipertensão Essencial
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(6):651-659
¿Cuál de los siguientes compuestos no pertenece al grupo de los anticoagulantes orales de acción directa?  
Introducción:
En pacientes con fibrilación auricular no valvular está indicada la prevención de eventos cerebrovasculares y de eventos cardiovasculares con anticoagulantes orales.

Lectura recomendada:
Risks of Stroke and Mortality in Atrial Fibrillation Patients Treated With Rivaroxaban and Warfarin
Stroke, 51(2):549-555
En relación con el efecto de la amlodipina en la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en pacientes con hipertensión arterial, señale la opción correcta.  
Introducción:
La hipertrofia ventricular izquierda es un índice ecocardiográfico que indica la presencia de aumento en la masa ventricular y se considera un factor de riesgo cardiovascular independiente.

Lectura recomendada:
Effect of Amlodipine on Ventricular Hypertrophy in Hypertension Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Palliative Medicine, 10(10):1-18
Señale el enunciado correcto para el uso de estatinas durante la gestación:  
Introducción:
Las estatinas son fármacos ampliamente utilizados desde hace alrededor de cuatro décadas como terapia de primera línea para la disminución de los niveles séricos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Fetal Toxicity Associated with Statins: A Systematic Review and Meta-analysis
Atherosclerosis, 327:59-67
Señale el enunciado correcto para los pacientes con diabetes.  
Introducción:
La diabetes es el principal factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y las normativas de tratamiento indican el uso de estatinas para prevención cardiovascular primria y secundaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Real World Lipid Profile of Profile of Patients Type 2 Diabetes and Guideline Recommendations
Acta Clinica Croatica, 60(1):63-67
El nebivolol puede indicarse en pacientes hipertensos con una de las siguientes comorbilidades. ¿Cuál es la correcta?  
Introducción:
Entre los betabloqueantes, los de tercera generación cardioselectivos con propiedades vasodilatadoras y antioxidantes como el nebivolol, se asocian con beneficios particulares, con mayor protección cardiovascular relacionada con un perfil metabólico positivo.

Lectura recomendada:
The Role of Nebivolol in the Management of Hypertensive Patients: From Pharmacological Profile to Treatment Guidelines
Future Medicine, :1-13
¿Cuál es la función de los microARN?  
Introducción:
Se investigaron las alteraciones de los niveles de microARN asociados con la función cardiovascular y la inflamación en pacientes con COVID-19 grave que se encontraban ventilados mecánicamente.

Lectura recomendada:
Circulating Cardiovascular MicroRNAs in Critically ill COVID-19 Patients Short Title: MicroRNA Signatures in COVID-19
European Journal of Heart Failure,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Los bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos, a menudo usados como antihipertensivos de primera línea, pueden generar alteraciones en la vasoconstricción pulmonar hipóxica y agravar la relación ventilación-perfusión, con hipoxemia grave en pacientes con enfermedades pulmonares.

Lectura recomendada:
Dihydropyridine Calcium Channel Blockers and the Risk of Severe Coronavirus Disease 2019
Chest, :1-6
¿Qué efecto tiene la sustitución de la sal en sujetos con antecedentes de accidente cerebrovascular o mayores de 60 años con presión arterial alta?  
Introducción:
El consumo elevado de sodio en la dieta es malo para la salud.

Lectura recomendada:
Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos del agregado del rastreo de embolismo pulmonar a los cuidados habituales, respecto del abordaje convencional únicamente, en pacientes internados por exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo y se asocia con consecuencias económicas muy desfavorables para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Effect of a Pulmonary Embolism Diagnostic Strategy on Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for COPD Exacerbation A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(13):1277-1285
Señale el enunciado correcto para el uso de ácidos grasos omega-3 y los eventos cardiovasculares:  
Introducción:
Los ácidos grasos omega-3, como el ácido eicosapentaenoico y el ácido docosahexaenoico, podrían reducir el riesgo de eventos atribuibles a enfermedad cardiovascular arteriosclerótica mediante diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Effect of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
EclinicalMedicine, 38(100997):1-10
Con respecto al diagnóstico no invasivo de amiloidosis cardíaca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca se caracteriza por depósito extracelular de proteínas mal plegadas, con la propiedad histológica patognomónica de birrefringencia verde cuando se observa bajo luz polarizada cruzada, después de la tinción con rojo Congo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Cardiac Amyloidosis: a Position Statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases
European Heart Journal, 42(16):1554-1568
¿En qué sujetos es más probable que ocurra miocarditis asociada con la vacuna de ARNm contra la COVID-19?  
Introducción:
La vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha demostrado ser eficaz.

Lectura recomendada:
Myocarditis Following COVID-19 mRNA Vaccine: A Case Series and Incidence Rate Determination
Clinical Infectious Diseases, :1-6
¿Cuáles son los factores que limitan la aplicabilidad de los modelos de actualmente disponibles para predecir nuevas internaciones en pacientes internados por enfermedad cardíaca aguda?  
Introducción:
Recientemente se crearon diversos modelos para predecir el riesgo de nuevas internaciones, en pacientes internados por enfermedad cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
Prediction Models for Hospital Readmissions in Patients with Heart Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(8):1-18
Con respecto al mecanismo de acción de los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La prevención del accidente cerebrovascular es fundamental en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Cuatro anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K demostraron no inferioridad o superioridad respecto de la warfarina, con un perfil de seguridad atractivo impulsado, en gran medida, por el menor riesgo de hemorragia intracraneal.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Edoxaban in Patients with Atrial Fibrillation: Data from the Danish Nationwide Cohort
European Heart Journal. Cardiovascular Pharmacotherapy, 7(1):31-39
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en pacientes con angina de pecho vasoespástica?  
Introducción:
El espasmo coronario, caracterizado por la angina de pecho vasoespástica, es una de las causas de isquemia en pacientes sin enfermedad obstructiva de las arterias coronarias.

Lectura recomendada:
Impact of Aspirin Use on Clinical Outcomes in Patients with Vasospastic Angina: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 11(7):1-7
Señale el enunciado correcto para el uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
El riesgo de sangrado gastrointestinal asociado con el uso de aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en personas de edad avanzada no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Major GI Bleeding in Older Persons Using Aspirin: Incidence and Risk Factors in the ASPREE Randomised Controlled Trial
Gut,
¿Cuáles son los preparados de hierro por vía oral que mejor se toleran en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro?  
Introducción:
Se estima que entre el 30% y el 40% de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Effects of 6-Months of Oral Ferrous and Ferric Supplement Therapy in Patients Who Were Hospitalized for Decompensated Chronic Heart Failure.
Journal of International Medical Research, 47(7):3179-3189
En relación con las consideraciones cardiovasculares durante la pandemia por COVID-19, señale la opción correcta.  
Introducción:
La COVID-19 es consecuencia de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave. A partir de su rápida diseminación y sus consecuencias internacionales, esta enfermedad fue considerada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2020. La COVID-19 puede afectar directamente a nivel cardiovascular, y los antecedentes cardiovasculares pueden predisponer a la infección por COVID-19. Además, los pacientes con enfermedad cardiovascular previa tienen un riesgo aumentado de presentar complicaciones.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 75(18):2352-2371
¿Qué beta bloqueante se indica en pacientes con insuficiencia cardíaca y edad mayor de 75 años?  
Introducción:
Se ha consensuado que la insuficiencia cardíaca se trata con beta bloqueantes, aun en presencia de comorbilidades respiratorias, con la única excepción del asma grave.

Lectura recomendada:
Choosing among ß-blockers in Heart Failure Patients According to ß-receptors’ Location and Functions in the Cardiopulmonary System
Pharmacological Research, 156
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